„Příčinou rozvoje diabetu, zejménadiabetu 2. typu, je často nevyvážená strava, — říká Ekaterina Belova, vedoucí oddělení Výživové centrum pro osobní výživu Palitra“ . - Změna návyků vždy „rozbije“, zvláště pro dospělého. Někomu se proto jídelníček může zdát příliš rigidní. I když ve skutečnosti vychází ze zásad zdravé výživy: vyváženost, pestrost, pravidelnost příjmu potravy“.
Co je třeba vzít v úvahu při sestavování jídelníčku pro diabetes?

Dbejte na kvalitu a množství sacharidů ve stravě

Hlavním úkolem diabetického menu je udržení normální hladiny cukru v krvi pacienta. Jinými slovy, měli byste jíst tak, abyste se vyhnuli prudkým skokům glukózy v krvi a v důsledku toho uvolnění velkého množství inzulínu. Takové vrcholy zvyšují inzulínovou rezistenci tělesných buněk a ruší pokusy o nápravu diabetes mellitus pomocí lékové terapie nebo injekcí inzulínu.
„Sacharidy by měly pokrývat asi 60 % celkového obsahu kalorií ve stravě,“ říká Ekaterina Belova, - A většina z nich by měly být komplexní sacharidy. Pomalu se vstřebávají a postupně zvyšují hladinu cukru v krvi. Mezi komplexní sacharidové potraviny patří obiloviny, brambory, luštěniny".

Množství jednoduchých sacharidů v jídelníčku diabetiků (sacharidy, které se rychle vstřebávají a okamžitě zvyšují hladinu glukózy v krvi) určuje lékař podle stádia onemocnění. Ve většině případů se ukazuje střídmá konzumace výrobků s jejich obsahem. Mezi jednoduché sacharidy patří glukóza, fruktóza, sacharóza (ovoce, med, sladká zelenina), laktóza (mléčné výrobky), maltóza (med). Je důležité si uvědomit, že potraviny obsahující „rychlé“ sacharidy jsou v případě hypoglykémie nepostradatelné pro rychlé zvýšení hladiny glukózy v krvi.

"Samozřejmě existují denní normy určitých typů sacharidů v gramech," vysvětluje Ljudmila Pivovarová, endokrinoložka, kandidátka lékařských věd. - Nicméně , denně určit "od oka" obsah, například škrobu nebo fruktózy v určitých produktech, je poměrně obtížné. Aby se diabetikům usnadnil život, bylo vynalezeno speciální opatření – chlebová jednotka (XE). Jedna chlebová jednotka se rovná 10-12 g sacharidů, které zvyšují hladinu glukózy v krvi o 1,5-2 mmol/l. Podle těchto hodnot byly sestaveny tabulky (najdete je na internetu nebo je dostanete u lékaře) potravinářských výrobků, které jasně udávají, kolik gramů konkrétního výrobku odpovídá 1 XE. Pomocí nich si diabetik může sestavit jídlo sám tak, aby nezpůsobilo výrazný skok v cukru. Standardní norma by neměla překročit 7-8 XE.

Hlídejte si příjem kalorií

Toto doporučení je důležité zejména pro pacienty s diabetem 2. typu, u kterých je onemocnění často spojeno s významným přírůstkem hmotnosti. Odborníci na výživu proto radí upravit denní příjem kalorií z hlediska fyzické aktivity, věku pacienta a jeho počáteční hmotnosti.
„Léčba cukrovky v mnoha případech úzce souvisí s regulací hmotnosti. — říká Ekaterina Belova. — Pacient musí pochopit, že s každým ztraceným kilogramem se upravuje množství léků nebo inzulínu, které je nucen užívat. Nezapomeňte, že v mnoha případech je diabetes 2. typu reverzibilní! Normalizace a udržení hmotnosti hodně pomáhá se jí zbavit.

Pro správný výpočet denního energetického výdeje doporučují odborníci WHO použít vzorec Harris-Benedict, který bere v úvahu pohlaví, věk, váhu a výšku člověka. Díky němu si můžete vypočítat svůj bazální metabolismus (RO) – množství energie potřebné k provádění životně důležitých procesů těla v klidu. Při pravidelné fyzické námaze lze k této hodnotě přidat 30-40% hodnoty OO, se sedavým způsobem života - pouze 10%. To bude denní kalorický obsah stravy, díky kterému bude možné udržet váhu. Pokud pacient potřebuje zhubnout, kalorický deficit by měl být asi 500 kcal.

Udržujte správnou rovnováhu tuku

Nedávné studie ukázaly, že nadbytek tuku v potravě snižuje citlivost tkání na inzulín. Nadbytek tučných jídel ve stravě navíc zvyšuje riziko komplikací diabetu, zejména problémů s krevními cévami.
"Tuky by měly tvořit asi 1/5 kalorického obsahu stravy," říká Ekaterina Belova. - V závislosti na věku a úrovni fyzické aktivity bude mít každý člověk svou vlastní míru tuku v gramech. Asi 2/3 tohoto množství by měly tvořit nenasycené tuky, které se nacházejí v rybách, rostlinných olejích, ořeších a semenech. Třetina nasycených tuků pochází z mléčných výrobků a libového masa.“

Jezte pravidelně

Diabetikům se doporučuje jíst průměrně 4-5krát denně. Tento režim umožní adekvátněji modulovat hladinu inzulínu a glukózy v krvi v souladu s ukazateli zdravého člověka.
„Je velmi důležité nevynechávat jídlo, zvláště v případě medikamentózní terapie užíváním léků stimulujících tvorbu inzulinu,“ dodává Ludmila Pivovarová. V opačném případě to může vést k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi až do stavu hypoglykémie.
Důležité je také správné rozložení jídla během dne: na snídani je potřeba sníst cca 25 % z celkového kalorického příjmu, na 2 snídaně - 15 %, na oběd - 30 %, na odpoledne čaj - 10%, k večeři - 20%. Vyhnete se tak velkým výkyvům hladiny glukózy v krvi, a tím vytvoříte optimální podmínky pro normalizaci sacharidů a dalších typů metabolismu v těle.