Kromě produkce inzulínu, který tělo používá k regulaci hladiny cukru v krvi, zdravá slinivka produkuje enzymy, které pomáhají trávit jídlo, které jíte. Pokud se slinivka zanítí, rozvine se pankreatitida, trpí produkce enzymů, je nutná korekce výživy a léčba. Individuálně vybraná strava pro chronickou pankreatitidu zohledňuje všechny rysy patologie, snižuje množství tučných jídel a zdůrazňuje potraviny bohaté na živiny, zejména obsah bílkovin.
Dieta pro chronickou pankreatitidu: trvání
U akutní pankreatitidy mohou být změny stravy dočasné, ale pokud je proces chronický, je nutná dlouhodobá změna stravy. Pomáhá zvládat příznaky a předcházet záchvatům a také zajistit přísun všech potřebných živin bez ohledu na stav pacienta. Přibližně 15 % lidí, kteří mají záchvat akutní pankreatitidy, zažije druhou epizodu onemocnění. Chronická pankreatitida se vyskytuje u 5 % lidí a je často důsledkem nedoléčeného akutního procesu. Právě tito lidé potřebují dietu pro chronickou pankreatitidu vybranou společně s odborníkem tak, aby pokryla všechny potřeby těla.
Příčiny pankreatitidy: role výživy
Nejčastější příčinou chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholu, které představuje přibližně 80 % případů. Nemalou roli hraje i nezdravá strava. Přestože nezdravé jídlo přímo nezpůsobuje pankreatitidu, může přispívat k tvorbě žlučových kamenů a zvyšovat plazmatické lipidy. Problémy se žlučníkem a vstřebáváním lipidů, metabolické poruchy a rozvoj cholecystitidy mohou vést k poškození slinivky břišní.
V souladu s tím může dieta bez pankreatitidy pomoci zvládnout příznaky a zabránit budoucím záchvatům u pacientů se zánětem slinivky břišní.
Jaká je dieta pro pankreatitidu?
Výhody dietní terapie přesahují jen dobrý pocit. Dieta při pankreatitidě pomáhá podporovat orgán, který již funguje neefektivně a nepravidelně vylučuje trávicí enzymy. Správná výživa navíc zpomaluje změny ve struktuře žlázy a inhibuje destrukci beta buněk, které vylučují inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi. Pokud je slinivka postupně nahrazována pojivovou tkání, může se vyvinout i diabetes.
Hlavním bodem diety pro chronickou pankreatitidu je omezení tuku. Čím méně pacient konzumuje, tím menší je zátěž slinivky břišní, která v důsledku chronického poškození obtížně tráví tuky. Studie z roku 2013 publikovaná v časopise Clinical Nutrition zjistila, že mužští pacienti s pankreatitidou, kteří jedli stravu s vysokým obsahem tuků, častěji pociťovali bolesti břicha. V mladším věku měli také větší pravděpodobnost chronické pankreatitidy. Ukázalo se, že pacientům s těžkou chronickou pankreatitidou se daří lépe na dietě s velmi nízkým obsahem tuku. U mírnějších případů pankreatitidy osoba obvykle toleruje tuky v potravě (zejména pokud užívá trávicí enzymy s jídlem).
Co je důležité při výběru stravy?
Individuální výběr stravy při pankreatitidě pomáhá vyhnout se podvýživě a doplnit zásoby živin prostřednictvím dobře stravitelných potravin. Problémem se často stává nedostatek klíčových vitamínů rozpustných v tucích (A, D a E). Problémy s trávením tuků vytvářejí problémy se správným vstřebáváním těchto živin. Nedostatek jednoho nebo více vitamínů rozpustných v tucích přichází s řadou příznaků a zdravotních rizik. Například nedostatek vitaminu A může způsobit problémy s nočním viděním a nedostatek vitaminu D je spojen se zvýšeným rizikem osteoporózy (zejména po menopauze).
Zakázané potraviny při dietě při pankreatitidě
Výživa je samozřejmě vyvíjena individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k tomu, které látky a vitamíny chybí a jaké potraviny člověk preferuje. Existují však některé obecné pokyny, které lze použít při sestavování diety pro pankreatitidu.
Obecně se doporučuje vyhýbat se potravinám, které:
- Mají vysoký obsah tuku.
- Vysoce zpracované.
- Obsahují hodně cukru.
- Obsahují alkohol.
Doporučení pro příjem tuků při pankreatitidě jej omezují na 30–50 gramů denně, podle toho, jak dobře je snášen. Tuk zůstává důležitou součástí vyvážené stravy, ale je potřeba upravit jeho příjem v závislosti na možnostech žlázy. Ale žáruvzdorné živočišné tuky vyžadují napětí orgánů. Pokud tělo nedokáže adekvátně zpracovat tuky z potravy, může lékař doporučit užívání trávicích enzymů spolu s dietou při pankreatitidě. Tyto syntetické enzymy pomáhají vyplnit nedostatek enzymů žlázy. Obvykle se vyrábějí ve formě kapslí, které člověk užívá s jídlem.
Jak dlouho bych měl držet dietu?
Ačkoli se člověk může postupně vrátit ke své obvyklé stravě, když se cítí lépe, konzumace určitých potravin může způsobit zhoršení příznaků. Pokud je člověk náchylný k občasným recidivám pankreatitidy, mohou dlouhodobé změny stravy pomoci předejít nepříjemným příznakům v dlouhodobém horizontu.
Také se člověk může cítit lépe dodržováním určité stravy. Stojí za to zkusit jíst několikrát denně v malých porcích místo tří hlavních jídel. Pokud se rychle cítíte sytí, je také užitečné vyhýbat se jídlu a pití současně. Pacient se může cítit lépe, pokud se vyhne kombinování určitých potravin nebo přísad. Je nutné po určitou dobu vyhodnotit pocity po jídle a provést potřebné změny ve stravě.