Dermatofibrom (ICD 10 - D23.9) je intradermální novotvar benigní povahy, tvořený vlákny pojivové tkáně. Dosud nebyly stanoveny přesné příčiny dermatofibromu. Předpokládá se, že její vznik může vyvolat poranění kůže, nepříznivé vnější vlivy, infekce a tak dále. Nejčastěji se tato patologie vyvíjí u žen, stejně jako u lidí se souběžnými somatickými onemocněními. V tomto článku se podíváme na příznaky, diagnostiku a léčbu dermatofibromu.
Jak se dermatofibrom projevuje?
V naprosté většině případů se nalézají izolované dermatofibromy. Mnohočetná patologická ložiska jsou extrémně vzácná.
Tento novotvar vypadá jako uzel, který leží hluboko v kůži a jen mírně stoupá nad okolní tkáně. Má kulatý tvar a kompaktní texturu. Nejčastěji je povrch patologického ložiska hladký, ale někdy na něm mohou být přítomny bradavičnaté výrůstky nebo známky hyperkeratózy.
Ve většině případů má novotvar šedohnědou barvu, ale někdy se jeho barva nemusí lišit od jiných oblastí kůže. Velikost uzlu se může výrazně lišit - od několika milimetrů po dalších pět centimetrů v průměru.
Nejčastěji je dermatofibrom lokalizován na nohou, ale může se objevit i na jiných částech těla. Je pozoruhodné, že neexistují žádné další příznaky, jako je bolestivost nebo svědění.
Nebezpečí dermatofibromu spočívá v tom, že je náchylný k maligní degeneraci, rychlému růstu.
Diagnostika a léčba dermatofibromu
Primární metodou diagnostiky tohoto onemocnění je dermatoskopie. V roce 2014 publikovali vědci z Almaty State Institute for Postgraduate Medical Education dokument, který prokázal vysoký informační obsah dermatoskopie jako součásti diagnózy dermatofibromu.
Po odstranění novotvaru se navíc doporučuje odeslat materiál na cytologické a histologické vyšetření k potvrzení diagnózy.
Hlavní metodou léčby je odstranění patologického zaměření. Účelnost chirurgické intervence se určuje individuálně v závislosti na velikosti novotvaru, jeho umístění atd.
V tomto případě lze provést klasickou operaci, která zahrnuje excizi dermatofibromu skalpelem s následnou suturou a sterilním obvazem. Tato metoda se však v praxi používá jen zřídka. Přednost se dává méně traumatickým zásahům, jako je odstranění rádiovými vlnami nebo laserem, elektrokoagulace.
Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně bez hospitalizace pacienta. Ve většině případů nedochází v pooperačním období ke komplikacím. Někdy však po operaci mohou být důsledky, jako jsou:
- sekundární infekce;
- krvácení;
- tvorba hrubých jizev.