Dermatitida je souhrnný termín, který v sobě spojuje skupinu onemocnění provázených zánětlivými kožními lézemi různé etiologie. Většina lidí alespoň jednou v životě zažila nějakou formu dermatitidy. V tomto článku budeme hovořit o dermatitidě z hlediska klasifikace, kliniky, diagnózy.
Klasifikace dermatitidy
Existuje poměrně velké množství odrůd dermatitidy. Nejběžnější z nich jsou:
- Jednoduchá kontaktní dermatitida – vzniká v důsledku vystavení kůže nějakému agresivnímu faktoru, který vyvolává rozvoj zánětu;
- Alergická kontaktní dermatitida – objevuje se v důsledku kontaktu kůže s jakýmkoli alergenem;
- Seboroická dermatitida – vzniká v důsledku zvýšené sekrece a změn kvality kožního mazu, lokalizovaná v místech nahromadění mazových žláz;
- Atopická dermatitida je chronické neinfekční kožní onemocnění alergické povahy, které se vyskytuje s periodickými remisemi a exacerbacemi.
Kromě toho je zvykem vyčlenit jako samostatné nozologické jednotky plenkové, periorální, herpetiformní, polékové a některé další typy dermatitid.
Jak se projevuje dermatitida?
Klinický obraz spojený s dermatitidou se liší v závislosti na jejím typu.
Při jednoduché kontaktní dermatitidě se na povrchu kůže objeví hyperemické a edematózní ohnisko s jasnými hranicemi. Je pozoruhodné, že oblast patologického zaměření jasně odpovídá oblasti vlivu provokujícího faktoru. Pacient může indikovat pálení a mírnou bolestivost, někdy se objeví puchýře.
Alergická kontaktní dermatitida je doprovázena výrazným otokem a zarudnutím kůže, svěděním. Hlavním rozdílem mezi tímto onemocněním a jednoduchou kontaktní dermatitidou je, že hyperémie přesahuje místo, které bylo v kontaktu s alergenem.
Při seboroické dermatitidě, hyperemické, pokryté vrstvou mastných šupin, se na kůži objevují jasně definovaná ložiska. Taková ohniska se mohou zvětšovat v obvodovém směru, vzájemně se spojovat. Zpravidla dochází k silnému svědění. Mohou se objevit hluboké praskliny.
Klinický obraz u atopické dermatitidy je velmi odlišný. Existuje několik období tohoto onemocnění:
- Nemluvně;
- Dítě;
- Mladí a dospělí
V závislosti na období se příznaky mohou výrazně lišit. Takže například v dospělosti jsou patologická ložiska lokalizována hlavně na flexorových plochách končetin, na zadní straně krku, v oblasti za uchem. Současně se nachází světle růžový erytém, papuly, oblasti loupání, praskliny atd.
Diagnóza dermatitidy
Diagnostika dermatitidy je primárně založena na externím vyšetření, sběru stížností, anamnéze.
V případě potřeby však lze provést další studie. Takže například při podezření na alergickou povahu onemocnění je předepsán obecný krevní test (je zjištěna eozinofilie), kožní alergické testy.
Určité obtíže může způsobit diagnóza atopické dermatitidy. V roce 2018 publikovali vědci z Moskevského vědeckého a praktického centra pro dermatovenerologii a kosmetologii práci, ve které bylo zjištěno, že atopická dermatitida u dospělých pacientů je poměrně obtížně diagnostikovatelná a často je správná diagnóza stanovena až po vyloučení jiných kožních onemocnění. zejména alergická kontaktní dermatitida.