Nachlazení nikoho nešetří, v moderním rytmu života je obtížné vyhnout se komplikacím a rozvoji patologií. Neustálé relapsy onemocnění horních cest dýchacích, jako jsou: sinusitida, sinusitida, frantitida, vedou k tomu, že se na sliznici objeví novotvar - cysta.
Mechanismus tvorby cyst
Jaká je? Obvykle se jedná o malou nádobu s tenkými stěnami a kapalinou uvnitř. Objevuje se v mnoha orgánech a dutina není výjimkou. Velikost cysty může být libovolná a nachází se buď v jedné nebo v obou dutinách. Současně je pozorován odlišný klinický obraz a parametry ovlivňují příznaky. Takový novotvar není náchylný k degeneraci do maligní formy, proto nepředstavuje ohrožení života.
Uvnitř dutin je povrch lemován sliznicí a její žlázy aktivně produkují tajemství. Jsou vybaveny kanály, kterými je vyveden na povrch, a je to porušení v jejich práci, které vede k tvorbě cysty. Tajemství nadále vyčnívá, ale nedochází k žádnému odlivu. Pod tlakem stěny nabobtnají a hlen se hromadí ve formě váčku. Existuje několik důvodů, které vyvolávají tvorbu cysty:
- zranění;
- manipulace související se stomatologií (extrakce zubů atd.);
- alergická rýma;
- vrozené anomálie struktury lebky, vychýlená nosní přepážka.
Příznaky onemocnění: bolest, nepohodlí
Nejčastěji nejsou žádné příznaky a někteří lidé chodí roky, aniž by věděli, že cysta existuje. Bez speciálního diagnostického zařízení není možné určit jeho přítomnost. Lékařské vyšetření cystu neodhalí, protože není nijak viditelná a často se o ní dozvědí zcela náhodou.
U pacientů se sinusitidou se při manipulacích, například při punkci, nachází zakalená nažloutlá tekutina. Právě tato skutečnost se stává základem podezření. V tomto případě je předepsán rentgen a na základě údajů o snímku se určí umístění novotvaru a jeho velikost. Moderní medicína se ale posunula daleko dopředu a počítačová tomografie je považována za nejpřesnější metodu. V takových případech se přesně určí jak velikost cysty, tak její umístění, protože záleží na tom, jak bude operace k jejímu odstranění provedena.
Klinický obraz onemocnění u všech pacientů je odlišný, protože velikost formace a kde se nachází, jaká je struktura sinusu, je velmi důležitá. Pokud pacienta nic neobtěžuje, pak se nepodniknou žádné kroky. Ale ne, pokud se objeví určité příznaky:
- bolesti hlavy – opakující se nebo trvalé;
- člověk pociťuje nepohodlí v oblasti horní čelisti;
- trvalé opakování onemocnění horních cest dýchacích;
- zánětlivý proces v chronické formě;
- z nosohltanu dochází k pravidelnému odtoku hlenu, protože cysta vyvolává zvýšenou sekreci;
- u plavců se bolest zvyšuje, když se ponoří do vody;
- V některých případech, pokud se objeví polyp, může být dýchání obtížné, protože blokuje přístup vzduchu.
Stojí za zmínku, že na základě stížností není možné stanovit diagnózu. Důkladná diagnóza je považována za předpoklad úplného uzdravení.
Chirurgie nebo konzervativní léčba nemoci?
Pokud je diagnostikována cysta, vůbec to neznamená, že bude předepsán chirurgický zákrok. Pouze pro určité indikace se uchylují k tomuto způsobu léčby a ve většině případů je možné se takovým drastickým opatřením vyhnout.
Dříve se praktikovalo odsávání tekutiny z novotvaru, ale tato metoda nepřinesla požadovaný výsledek. Skořápka cysty zůstává, takže žlázové buňky nadále vylučují, a to nevyhnutelně vede k relapsu onemocnění. Postupem času se od toho tedy upustilo a nyní se během operace cysta odstraní spolu se stěnami.
Pokud je přesto indikován chirurgický zákrok, provádí se podle klasického schématu. Pod rtem se provede řez a po otevření sinusu lze cystu pozorovat v plném rozsahu. Poté se odstraní, ale jako u každého chirurgického zákroku existují určitá rizika. Období rehabilitace je poměrně dlouhé, místo řezu je zjizvené, což narušuje plné fungování sliznice. To způsobuje neustálé nepohodlí v oblasti dutin a relapsy sinusitidy mohou být častější. Výhodou této metody je, že zákrok nevyžaduje speciální drahé vybavení, a to umožňuje provedení operace v jakékoli nemocnici.
Ve vzácných případech je sinus otevřen zvenčí podél linie nosu. To je nutné, pokud cysta dosáhla velké velikosti a nachází se v zadní části sinusu.
Operace endoskopickou technikou je výrazně odlišná a pooperační období je mnohem jednodušší. Neprovádějí se žádné řezy ani na obličeji, ani v dutině ústní a nosní a přístroj se dostane k cíli přes anastomózu a chirurg odstraní cystu bez poranění sliznice. Tato metoda je nejšetrnější a téměř nikdy nevede ke komplikacím.
Pacient je propuštěn hned druhý den, doba zotavení je krátká, bolest a nepohodlí prakticky chybí. V pooperačním období je několik dní pozorováno otoky tkání v oblasti rtů a lícních kostí, někdy se snižuje citlivost pokožky obličeje.
Někdy se pseudocysty nacházejí v dutinách, v takovém případě dochází k ucpání lymfatických cév, protože otok se šíří do tkání.
Kontraindikace
Jakýkoli chirurgický zákrok má svá úskalí a ne každému je ukázán. Existují nepřímé a přímé kontraindikace, a pokud se zjevnými omezeními nejsou povoleny žádné manipulace, pak nepřímé vyžadují jejich odstranění. Poté může být provedena operace, pokud to lékař považuje za nutné.
Kontraindikace platí pro následující kategorie:
- těhotné ženy;
- pacienti s diabetes mellitus 2. a 3. stupně;
- přítomnost maligního nádoru;
- autoimunitní onemocnění;
- selhání ledvin nebo srdce;
- špatná srážlivost krve;
- Alergie nebo intolerance na anestezii.
Operace se odkládá, pokud došlo ke zhoršení chronických onemocnění, k selhání nebo k zahájení menstruačního cyklu ženy. Všechny tyto skutečnosti musí být oznámeny lékaři před operací, protože na tom závisí úspěch a rychlost rehabilitace. Upřímnost, důkladný popis příznaků pomůže lékaři přesně nastavit načasování a vyhnout se komplikacím v budoucnu.
Poté, co jsou v případě potřeby předepsány léky proti bolesti, tampony blokují krvácení po dobu 8 hodin. Doporučuje se pravidelná ústní hygiena. Nezapomeňte si vyčistit zuby, opláchnout hrdlo antiseptiky a přísně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře.
Pokud problém, na kterém se cysta vyskytuje, není identifikován, pak se relapsy budou objevovat znovu a znovu. Proto byste měli být více pozorní ke svému zdraví a předcházet onemocněním horních cest dýchacích. Pokud nebylo možné se onemocnění vyhnout, měla by být provedena pečlivá léčba bez přerušení kurzu.