U některých je strach z „chemie“ ještě silnější než strach z nemoci samotné. Je možné se bez něj obejít?
Chemoterapie není jediná léčba
U určitých typů a stádií rakoviny je chemoterapie skutečně jediným východiskem, ale někdy lze rakovinu porazit i bez ní. Chemoterapie je předepisována v různých situacích - není to ani vždy léčba: může být preventivní, součást přípravy na operaci, fixační metoda po chirurgické léčbě. Záleží na stadiu onemocnění, typu rakoviny, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.
Existují nádory, které jsou vysoce citlivé na chemoterapii, jako je rakovina varlat, rakovina močového měchýře nebo choriokarcinom dělohy. V těchto případech někdy ani vzdálené metastázy v jiných orgánech nejsou překážkou úplného vyléčení. Jiné typy nádorů na něj reagují špatně, například rakovina jater nebo slinivky břišní. U těchto onemocnění se dnes používají jiné způsoby léčby – operace nebo ozařování. A pak jsou tu akutní leukémie a lymfomy, které mají velmi zvláštní vývoj.
Existují nádory, které dobře reagují na hormonální terapii, jako jsou některé typy rakoviny prsu. Proveditelnost použití chemoterapie je určena léčebnými protokoly, které jsou stejné na celém světě.
Nebojte se, že lékař předepisuje chemoterapii marně.
Předtím provede důkladnou diagnostiku, porovná rizika, posoudí stav pacienta, určí přítomnost jakýchkoli patologií: například kardiovaskulární onemocnění, alergické reakce. A teprve poté sestaví plán léčby.
Neexistuje nic takového jako netoxická chemoterapie
Všechny drogy jsou do určité míry toxické. Toxické reakce se očekávají a nejsou důvodem k ukončení léčby. Cytostatika (léky potlačující dělení buněk) zabíjejí nejaktivnější buňky – nejen rakovinné buňky, ale i sliznice, krev, kostní dřeň a pohlavní žlázy. Musíte pochopit, že existují reverzibilní toxické reakce a existují i nevratné – například stres pro srdce, nazývaný kardiotoxicita.
Jediným způsobem, jak předejít kardiotoxicitě, je omezení dávky, což není vždy v nejlepším zájmu pacienta, který usiluje o dlouhý život bez rakoviny.
Pokud následky po reverzibilních reakcích pominou dostatečně rychle, bude nutné se smířit s nevratnými.
Nejčastějšími reverzibilními jsou vypadávání vlasů, nevolnost nebo zvracení a problémy s gastrointestinálním traktem. Vlasy jsou obnoveny během dvou až tří měsíců, někdy rostou silnější, než byly, mohou měnit strukturu, vlnit se, měnit barvu. Řasy a obočí dorostou dva týdny po ukončení kúry. Je důležité sledovat své reakce, sledovat je a hlásit je svému lékaři. Pamatujte: chemoterapie je nezbytná pro život pacienta.
Mnoho pacientů chodí mezi sezeními do práce, řídí auto, cestuje, zamiluje se – obecně vede normální život. Časem se tělo vzpamatuje a v tom mu pomáhá podpůrná terapie a nálada člověka samotného.
Co je červená, žlutá, modrá a bílá "chemie"
Rozdělení chemoterapie podle barev vymysleli pacienti, je podmíněné. Hlavním kritériem je barva roztoku léčiva: červená, bílá, žlutá nebo modrá. Pacienti připisují barvám určité vlastnosti a spojují barvu s větší či menší toxicitou a účinností. Úkolem každého léku na chemoterapii je redukovat nádor.
Chemofarmaka se dělí do skupin. Chemoterapie je nejznámější a nejstarší metoda medikamentózní léčby nádorů, první léky se objevily v 50. až 60. letech 20. století.
Ze všech typů protinádorové léčby je nejtoxičtější a pro tělo nejhůře tolerovatelný.
Druhou skupinou léků je cílená terapie. Tato terapie přímo ovlivňuje určité body nádorové buňky, proto je méně toxická.
A třetí skupina, nejzajímavější a nová, je imunoterapie. V tomto případě nedochází k přímému účinku na buňku a protinádorového účinku je dosaženo spuštěním přirozeného procesu protinádorové imunity. V případě onkologie lymfocyty neinterpretují nádorovou buňku jako cizí, což umožňuje její vývoj. Imunopreparáty působí na určité membránové struktury buňky, čímž ji opět činí viditelnou pro obranný systém těla. Imunoterapie tedy, aniž by ovlivnila nádor, nutí tělo bojovat s ním samo.
Po chemoterapii je nutná rehabilitace
Mnozí pacienti se po dlouhé léčbě cítí vyčerpaní. Tělo ještě není plně zpevněné, psychický stav je také nestabilní. Jedním z úkolů ve fázi rehabilitace je zvýšení imunity. K tomu je pro pacienty v remisi užitečné podstoupit lázeňskou léčbu. Na radu lékaře můžete začít užívat určité udržovací léky.
Kromě léčby se pro rehabilitaci vyplatí postarat se o klid.
Věnujte pozornost své stravě, cvičení, dovolte si získat nové emoce, naučte se meditovat, osvojte si dechové relaxační techniky. Hlavní je nelitovat se, nepropadat sklíčenosti. Někdy má smysl poradit se s psychoterapeutem.
Léková protinádorová terapie nestojí na místě
Jako každý obor medicíny se i protinádorová medikamentózní terapie vyvíjí. Za posledních dvacet let se lékaři naučili, jak účinně předcházet a eliminovat mnohé nežádoucí účinky chemoterapie, a objevilo se velké množství účinných antiemetik.
Některé roztoky, které byly podávány pouze intravenózně, jsou nyní dostupné jako subkutánní injekce. Například Herceptin, používaný při rakovině prsu. To výrazně zkracuje dobu léčby. Dříve každé sezení intravenózního podání léku trvalo od třiceti minut do jedné a půl hodiny. Léčba Herceptinem je dlouhodobá, od roku i déle a pacientka musela být celý den na onkologii. Nyní k aplikaci léku stačí jedna injekce do oblasti stehna, trvá pět minut a nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici.
Andrey Lvovich Pylev, hlavní onkolog Evropské kliniky