Oportunní bakterie žijí v těle téměř každého člověka, který si jejich existenci ani neuvědomuje. Imunitní systém zdravého člověka s nimi výborně pracuje, omezuje jejich reprodukci a zabraňuje projevům jejich škodlivých vlastností. Kdy je lze považovat za bezpečné a kdy jsou potřeba antibiotika?
Co jsou oportunní bakterie
Oportunní bakterie jsou velmi rozsáhlou skupinou mikroorganismů, které žijí na kůži a sliznicích téměř každého člověka. Patří mezi ně E. coli, Staphylococcus aureus, některé druhy streptokoků a další bakterie.
V naprosté většině případů se chovají zcela mírumilovně a nezpůsobují majiteli žádné nepohodlí. Důvodem je, že imunitní systém zdravého člověka je dostatečně silný na to, aby mu zabránil projevit své patogenní vlastnosti naplno.
Kdy byste se měli této infekce bát?
Problémy však nastávají, když je z jakéhokoli důvodu imunita značně snížena. V tomto případě jsou oportunní bakterie skutečným zdravotním rizikem. To je možné v následujících situacích:
- závažná respirační virová infekce,
- vrozená nebo získaná imunodeficience (včetně infekce HIV),
- nemoci snižující imunitu (zhoubné novotvary, diabetes mellitus, onemocnění krve a kardiovaskulárního systému atd.),
- užívání léků, které tlumí imunitní systém (cytostatika, kortikosteroidy, chemoterapie na rakovinu atd.),
- těžký stres, hypotermie, přehnaná fyzická námaha nebo jiné extrémní faktory prostředí,
- Období těhotenství nebo kojení.
Všechny tyto faktory jednotlivě, a zejména při kombinaci několika z nich, mohou vést k tomu, že oportunní bakterie způsobí rozvoj poměrně závažné infekce a stanou se hrozbou pro lidské zdraví.
Staphylococcus aureus
Lékaři všech specializací se často potýkají s následující situací: při pozitivním testu na přítomnost zlatého stafylokoka ve výtěru z krku, nosu, z povrchu kůže nebo v mateřském mléce je naprosto zdravý člověk extrémně úzkostný a vyžaduje aktivní léčba od lékaře (včetně okamžitého podávání antibiotik) . Taková obava je pochopitelná, ale ve většině případů neopodstatněná, protože téměř polovina lidí na celém světě je infikována zlatým stafylokokem a ani o tom neví.
Tento mikroorganismus žije na kůži a sliznicích horních cest dýchacích. Má naprosto fenomenální odolnost vůči působení různých faktorů prostředí: var, chlazení, ošetření různými antiseptiky, vliv mnoha antibiotik. Z tohoto důvodu je téměř nemožné se ho zbavit. Infikuje všechny povrchy v domě, včetně nábytku, hraček a domácích spotřebičů. Nebýt schopnosti lokální kožní imunity oslabovat aktivitu tohoto mikroorganismu, pak by většina lidí již dávno zemřela na infekční komplikace. Tedy: imunita zdravého člověka je jediný faktor, se kterým si zlatý stafylokok neví rady.
Při oslabení ochranných sil však člověk spadá do kategorie zvýšeného rizika. V tomto případě může Staphylococcus aureus způsobit tak závažná onemocnění, jako je pneumonie, meningitida, infekční léze kůže a měkkých tkání (panaritium, absces, flegmóna atd.), pyelonefritida, cystitida a další. Jedinou možnou léčbou stafylokokové infekce je použití antibiotik, na které je tento mikroorganismus citlivý.
E. coli
E. coli je přirozeným obyvatelem dolního trávicího traktu všech lidí. Plná práce střev bez něj je prostě nemožná, protože hraje důležitou roli v procesu trávení. Kromě toho se tato bakterie podílí na tvorbě vitaminu K, který se podílí na procesu srážení krve, a také zabraňuje aktivnímu rozvoji patogenních kmenů střevních bakterií způsobujících závažná onemocnění.
Mimo lidské tělo může E. coli existovat velmi krátkou dobu, protože pro sebe nachází nejpohodlnější podmínky právě na povrchu střevní sliznice. Tato neškodná a velmi užitečná bakterie však může být skutečným nebezpečím, pokud se dostane do lumen jiných orgánů nebo do břišní dutiny. To je možné u zánětu pobřišnice (vznik otvoru, kterým vystupuje obsah střeva), vstupu střevní flóry do pochvy nebo močových cest. To je mechanismus výskytu vulvovaginitidy, uretritidy, cystitidy, prostatitidy a dalších onemocnění.
zelenající se streptokok
Zelený streptokok je také označován jako oportunní bakterie, protože se s ním můžeme setkat u většiny zdravých lidí. Jeho oblíbenou lokalizací je dutina ústní, a přesněji sliznice, která pokrývá dásně a zubní sklovinu. Kromě toho lze tento mikrob nalézt ve stěrech z krku nebo nosu.
Rysem zeleného streptokoka je, že v podmínkách vysokého obsahu glukózy ve slinách získává schopnost ničit zubní sklovinu, což způsobuje kaz a pulpitidu. Nejlepší prevencí těchto onemocnění je tedy elementární ústní hygiena po jídle a uvolněný vztah ke sladkému. Kromě toho zelený streptokok někdy způsobuje vývoj dalších onemocnění: faryngitida, sinusitida, tonzilitida. Nejzávažnějšími chorobami způsobenými Streptococcus viridans jsou pneumonie, pyelonefritida, endokarditida a meningitida. Vyvíjejí se však pouze u velmi omezené skupiny osob spadajících do vysoce rizikové kategorie.
Kdy jsou potřeba antibiotika?
Většina lidí, kteří mají pozitivní test na Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus nebo E. coli, klade lékaři jednu otázku: „Jak to léčit?“. Vzhledem k tomu, že všechny tyto mikroorganismy jsou bakterie, jedinou správnou metodou terapie je užívání léků ze skupiny antibiotik. U takto závažných léků však musí existovat určité indikace, které nezahrnují asymptomatické nosičství. Pokud je pozitivní odpověď kombinována se známkami infekčního onemocnění (horečka, příznaky intoxikace, bolest, zduření lymfatických uzlin a lokální projevy), pak jsou antibiotika nepochybně indikována. O tom by však měl rozhodnout pouze ošetřující lékař na základě všech údajů klinického obrazu.