Chronické onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin) je jedním z nejčastějších důvodů pro transplantaci orgánů. Při této nemoci přestává tělo normálně fungovat a filtrovat krev. Existují důkazy, že do roku 2040 toto onemocnění stoupne v seznamu hlavních příčin úmrtí o 11 stupňů (z 16. místa na 5.).
Co mohu s touto nemocí jíst a co ne? Které potraviny vám zachrání život a které ho naopak zhorší?
Co je důležité?
- K tomuto onemocnění dochází v důsledku cukrovky, hypertenze, glomerulonefritidy atd. (tyto onemocnění má mnoho lidí).
- Počet lidí s tímto onemocněním se bude každým rokem zvyšovat.
- Jsou potraviny, které nepříznivě ovlivňují stav ledvin a zhoršují onemocnění, a existují dobré potraviny, které snižují rizika.
Definice onemocnění: syndrom, ke kterému dochází v důsledku nevratného progresivního poklesu funkce ledvin v důsledku úbytku hmoty jejich funkčního parenchymu (ledvinové tkáně) se souběžnými metabolickými poruchami a rozvojem patologie v řadě orgánů a systémy.
Mechanismy rozvoje onemocnění:
Vývoj chronického selhání ledvin je založen na jiných onemocněních, která způsobují změny v ledvinové tkáni.
Důvody : diabetická nefropatie, glomerulonefritida, hypertenzní nefropatie, tubulointersticiální onemocnění ledvin, polycystická degenerace ledvin atd.
Dochází k postupnému úbytku nefronů, což vede k přetížení ostatních nefronů. Nejprve dochází k hypertrofii glomerulů a následně k rozvoji sklerotických změn a fibrózy, což vede k poruše funkce ledvin.
Léčbu chronického selhání ledvin ve všech fázích provádí nefrolog. Léčba stadia I-IV je zaměřena na snížení rychlosti progrese renálního selhání a sestává z dietních doporučení, kontroly krevního tlaku, korekce anémie, hyperlipidémie.
Zakázané produkty:
1) Sůl – zadržuje vodu v těle a zvyšuje krevní tlak. Ledviny kvůli změnám v parenchymu špatně filtrují krev a snižuje se jejich filtrační schopnost, vysoký krevní tlak zvyšuje zátěž ledvin.
2) Produkty s draslíkem
Hladina draslíku v krvi začíná překračovat normu (hyperkalémie), pokud se vylučování draslíku snižuje v důsledku poruchy funkce ledvin. (ledviny špatně filtrují, draslík se v těle zdržuje). To vede k dysfunkci myocytů a neurocytů, projevující se oslabením a paralýzou kosterního svalstva, snížením šlachových reflexů a srdečními arytmiemi (bradykardie, asystolie, fibrilace komor).
- Sušená petržel : 180 % ve 100 g
- Sušená rajčata : 98 % ve 100 g
- Slivky : ve 100 g 30 % draslíku ze s.n.
3) Živočišné tuky (vepřové, jehněčí, sádlo)
Použití živočišných tuků přispívá k ukládání plaků na stěnách tepen. Ledviny jsou zásobeny tepnami, které přivádějí krev pod tlakem do ledvin, kde se filtruje. Progrese aterosklerózy v tepnách ledvin zvýší zátěž na práci ledvin.
4) Hvězdice (Carambola)
Toto ovoce se občas vyskytuje na pultech běžných obchodů spolu s mangem a liči. Můžete si ho koupit jen na „vyzkoušení“. Ale vyskytly se případy exacerbace chronického selhání ledvin po konzumaci tohoto ovoce.
Mechanismus :
Intoxikace, nefrotoxický účinek. Příčinou je tubulární obstrukce v důsledku krystalů šťavelanu vápenatého a také apoptóza renálních tubulárních epiteliálních buněk.
Povolené produkty:
1) Vegetariánská strava
2019, Tchaj-wan, 55 113 lidí, studie ukázala negativní inverzní vztah mezi vegetariánskou stravou a prevalencí chronického onemocnění ledvin.
Mechanismus:
Hypertenze, diabetes a metabolický syndrom jsou hlavními faktory rozvoje chronického selhání ledvin. Vegetariánská strava je spojena se sníženými metabolickými rizikovými faktory a nižším krevním tlakem.
2) Dietní vláknina
2012, 14 543 lidí, vysoký příjem vlákniny je spojen s nižším rizikem zánětů a úmrtností na onemocnění ledvin.
Výzkumy ukazují, že vláknina snižuje hladinu močoviny a kreatininu v séru.
Co říkají močovina a kreatinin?
Zvýšení hladiny močoviny naznačuje problémy s ledvinami, otravu nebo arteriální hypertenzi. U kreatininu jsou zvýšené hodnoty také známkou patologie ledvin.
Nadbytek ukazuje na nedostatečnou vylučovací práci ledvin a porušení filtrace.
Jaké potraviny obsahují vlákninu?
- Kukuřičné otruby
100 g - 316 % denní dávky hrubé vlákniny.
Denní dávka - 30 g, kalorie - 70 kcal
- Chia semínka
Ve 100 g – 151 %.
Denní dávka - 66 gr, Obsah kalorií - 323 kcal
- Čočka
Ve 100 g - 122 %.
Denní dávka - 81 g. Obsah kalorií - 353 kcal
- Vitamin D (tresčí játra 100 g - 2500 s.n.)
Nedostatek vitaminu D je častý u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
Mechanismus:
Zdravé ledviny mají receptory pro vitamín D a hrají důležitou roli při přeměně vitamínu D na jeho aktivní formu.
Pokud ledviny nefungují správně - příštítná tělíska vnímá nedostatek vápníku - produkuje parathormon ("vytahuje" vápník z kostí do krevního řečiště) - hyperparatyreóza.
Kalcitriol (aktivní forma vitaminu D) řídí metabolismus vápníku. (zajišťuje vstřebávání vápníkových a fosfátových iontů ze střevní dutiny do buňky střevního epitelu a další transport z buňky do krve).