Cholesterol

Organická sloučenina související s lipidy. Do těla se dostává s potravou (nejbohatší je maso, vnitřnosti (játra, mozek), vaječný žloutek, kuřecí kůže, rybí kaviár), syntetizuje se také v játrech. Normální hladina celkového cholesterolu v krvi se pohybuje od 3,6 do 5,0 mmol/l. Je přítomen v krvi jako součást lipoproteinů. Je nezbytným prvkem při syntéze buněčných membrán a materiálem pro syntézu pohlavních hormonů a kortikosteroidů. Když však koncentrace překročí 5,0 mmol/l, začíná hrát důležitou roli při vzniku a progresi arteriální aterosklerózy a při překročení hladiny 6,2 mmol/l se zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy a souvisejících onemocnění.

Cholesterol je přírodní mastný alkohol. Tato látka je nezbytná pro normální fungování lidského těla. Vzhledem k tomu, že cholesterol patří do třídy alkoholů, je správnější ho nazývat cholesterol, ale v ruštině jsou oba názvy přijatelné. Lidské zdraví závisí na hladině cholesterolu. Je to on, kdo je primárním článkem při tvorbě aterosklerotických plátů, které se z tohoto důvodu také nazývají cholesterol. V tomto článku budeme analyzovat, co je špatný a dobrý cholesterol, co vede ke zvýšení hladiny cholesterolu a jak nebezpečný je tento stav, co dělat pro jeho normalizaci.

Cholesterol u dospělých

< br>

Celková hladina cholesterolu v krvi je normálně 3,6-5,0 mmol/l. Podle lékařských statistik má však dnes mnoho dospělých mužů a žen vysoký cholesterol, který negativně ovlivňuje jejich zdraví. Zároveň je v medicíně obvyklé rozlišovat „dobrý“ cholesterol od „špatného“; ten se vyznačuje nízkou hustotou a je schopen se kombinovat s určitými typy proteinů zvaných apoproteiny, což vede k tvorbě komplexů tuk-protein. "Špatný" cholesterol, jehož norma by neměla překročit určitou prahovou hodnotu, je přesně tou látkou, která vede k výskytu cholesterolových plaků na stěnách tepen.

Podle lékařských statistik ročně v Rusku kardiovaskulární onemocnění způsobí smrt více než milionu lidí, přičemž příčinou je v naprosté většině případů právě vysoký cholesterol, který vede k rozvoji aterosklerózy. 57 % všech nepřenosných nemocí souvisí s cévními a srdečními problémy, z toho téměř polovina u populace v produktivním věku. Ateroskleróza postihující cévy mozku může vést k akutní mrtvici a v případě výskytu cholesterolových plaků na vnitřních stěnách koronárních tepen je hlavním problémem náhlá smrt na infarkt myokardu.

Cholesterol u žen

Zatímco je žena mladá, metabolické procesy v jejím těle probíhají rychleji, což neumožňuje zvýšení hladiny cholesterolu na zdraví ohrožující hranici. I když dívka preferuje tučná jídla, která mohou způsobit vysoký cholesterol, tělo ho bude nějakou dobu efektivně zpracovávat.

Avšak i v mládí může být hladina cholesterolu v krvi zvýšená, a to především kvůli chorobám, jako je cukrovka, problémy s endokrinním systémem, dysfunkce jater. Ve všech těchto případech je k podpoře těla nutný pravidelný lékařský dohled a terapie odpovídající stavu pacienta.

U žen starších třiceti let je míra cholesterolu v krvi mírně vyšší, protože během tohoto období se metabolismus těla zpomaluje, po 35 letech se zvyšuje o něco více. Pokud žena v tomto věku kouří nebo pravidelně užívá perorální antikoncepci, přispívá to navíc ke zvýšení hladiny této látky v krvi a tvorbě cholesterolových plaků na stěnách cév. Tělo se navíc již nedokáže tak efektivně zbavit přebytečného cholesterolu, který přichází s těžkým jídlem, proto se ženám po 35. roce doporučuje přehodnotit svůj jídelníček.

Ve věku 40 let a dále klesá reprodukční funkce ženského těla a také hladina estrogenu. Vzhledem k tomu, že estrogeny jsou schopny chránit před vysokým cholesterolem, není divu, že v tomto věku se jeho hladina může dále zvyšovat. Při normálním zdraví ženy by však neměly být pozorovány prudké skoky v cholesterolu. Ale s nástupem menopauzy, ve které je v těle mnohem méně estrogenu, může hladina cholesterolu u žen prudce stoupnout (to se však nestane každému a závisí na individuálních vlastnostech těla). V budoucnu se v důsledku změn souvisejících s věkem normy cholesterolu pro každý věk postupně zvyšují a po 50 letech je třeba věnovat zvláštní pozornost cholesterolu s nízkou hustotou.

Je důležité věnovat zvláštní pozornost hladinám cholesterolu během těhotenství, protože výrazná odchylka od normy (jak ve směru nadměrných, tak příliš nízkých hodnot) může poškodit zdraví matky a nenarozeného dítěte. Lékaři říkají, že zvýšení hladiny cholesterolu je normální u žen, které nosí dítě, a to kvůli hormonálním změnám v těle a také změnám v intenzitě metabolismu lipidů.

Příliš mnoho „špatného“ cholesterolu v krvi však může u novorozence způsobit určité vrozené patologie kardiovaskulárního systému, proto je nutné po celou dobu těhotenství pravidelně provádět biochemický krevní test na cholesterol – minimálně třikrát. Zároveň je důležité si uvědomit, že není možné zcela vyloučit cholesterol z vaší stravy, protože pokud to povede ke kritickému snížení hladiny této látky, existuje vysoké riziko předčasného porodu. Je třeba poznamenat, že zrychlení metabolismu tuků a zvýšená schopnost nadledvin využívat cholesterol ovlivňují celkový a hladinu "špatného" cholesterolu, zatímco "dobrý" HDL cholesterol zůstává prakticky nezměněn. Po porodu se indikátory postupně vracejí k normálu; toto období bude záviset výhradně na individuálních vlastnostech těla samotné ženy.

Cholesterol u mužů

Stejně jako v případě žen mají muži v dospívání intenzivnější metabolismus než v dospělosti, takže v tomto období je hladina cholesterolu mnohem nižší. Rozdíl mezi mužským a ženským tělem je v tom, že kardiovaskulární systém mužů nemá ochranu ve formě estrogenů – ženských pohlavních hormonů. Proto ve stejném věkovém období bude norma cholesterolu u mužů vyšší.

Hladina cholesterolu v krvi u mužů stoupá s věkem. Jeho rovnováha závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavním je u většiny podvýživa s převahou tučných a těžkých jídel ve stravě. Kuřáci jsou identifikováni jako samostatná riziková skupina, protože pravidelné kouření posouvá rovnováhu „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu: hladiny LDL se zvyšují a často překračují horní hranici normálního rozmezí, zatímco HDL v těle klesá. Rozvoj aterosklerózy je mnohem pravděpodobnější po 40-55 letech, cholesterol u mužů v tomto období stoupá a hodně závisí na životním stylu.

Cholesterol u dětí

Přestože vysoký cholesterol v krvi pozorujeme především u lidí v dospělosti, problémy spojené s nadbytkem této látky v krvi mohou pociťovat i děti. Hromadění plaku na stěnách tepen způsobené právě cholesterolem může začít v dětství a již v dospívání se tento jev může rozvinout v plnohodnotné aterosklerotické pláty.

Pokud testy jednoho nebo obou rodičů miminka prokážou vysoký cholesterol, je velká pravděpodobnost, že tento stav zdědí i samotné dítě. Důvodem kontroly může být i nadváha dítěte a předčasné úmrtí některého z členů rodiny na onemocnění kardiovaskulárního systému. Aby bylo možné zkontrolovat shodu ukazatele s věkovou normou, je nutný krevní test na cholesterol, je však důležité si uvědomit, že tato metoda se neprovádí u dětí mladších 2 let. Pokud rozbor ukázal normální výsledky, měl by se asi po třech letech zopakovat.

Vysoký cholesterol u dětí může kromě dědičnosti spouštět i nadváha, ale i cukrovka a vysoký krevní tlak. V zásadě se k normalizaci cholesterolu používají nelékové metody léčby, včetně úpravy stravy a životního stylu. Pokud je dítěti 8 let, lze zvážit i medikamentózní terapii.

Statiny, které jsou předepisovány většině dospělých, by se však měly u dětí používat pouze jako poslední možnost, protože mají řadu nežádoucích účinků. Místo toho se doporučují bylinné přípravky na bázi látky zvané policosanol, což je rostlinný přípravek, který je směsí alkoholů a získává se z cukrové třtiny. Nemá prakticky žádné vedlejší účinky, je tedy vhodnější pro navrácení cholesterolu v krvi do normálu u dětí.

Je důležité pochopit, že cholesterol je stále nezbytnou látkou pro zdraví dítěte a dokonce i jeho obsah v mateřském mléce pro kojence je nesmírně důležitý. Přítomnost cholesterolu v mateřském mléce poskytuje příznivé podmínky pro vývoj mozku, proto se v prvním roce života nedoporučuje přecházet na směsi - neobsahují prakticky žádný cholesterol, který nejen negativně ovlivňuje vývoj nervové soustavy, ale také zasahuje do produkce některých hormonů. Také mléko bohaté na cholesterol zajišťuje vývoj a fungování všech ostatních tělesných systémů – pohybového, imunitního, reprodukčního.

Úloha cholesterolu v lidském těle

Cholesterol, který je v těle, neplní jednu, ale několik životně důležitých funkcí.

• Je součástí buněčné membrány, díky které získává pevnost, pružnost a zároveň zůstává propustná.
• Podílí se na syntéze kortizonu, který je zodpovědný za metabolismus a dalších steroidních hormonů produkovaných nadledvinami; vitaminu D a podílí se také na regulaci rovnováhy fosforu a vápníku – látek, na kterých závisí zdraví celé lidské kostry.
• Poskytuje ochranu červených krvinek před působením hemolytických jedů
• Podílí se na syntéze pohlavních hormonů a prochází řetězcem po sobě jdoucích reakcí.
• Hraje zvláštní roli ve fungování nervového a imunitního systému.

Přestože je cholesterol nezbytnou součástí těla, jeho nadbytek vede k negativním důsledkům. 80 % celkového množství cholesterolu se syntetizuje v těle samo, přičemž hlavní proces produkce této látky probíhá v játrech a také ve stěnách tenkého střeva. Je důležité mít na paměti, že „dobrý“ cholesterol vzniká výhradně v těle a nelze jej získat z žádné potravy. Zbývajících 20 %, nezbytných pro normální fungování všech orgánových systémů, je nutné získat z potravy, ale vášeň pro příliš těžká a tučná jídla může toto množství výrazně převýšit. Počáteční nadbytečný příjem cholesterolu do organismu je přitom vyvážen snížením intenzity produkce této látky játry a pouze dlouhodobá konzumace cholesterolu v potravě může narušit jeho rovnováhu v těle.

Typy cholesterolu

< br>

V lidské krvi nemůže být cholesterol obsažen v čisté formě, protože jde o látku nerozpustnou ve vodě. Proto je v těle jako tzv. lipoproteiny - komplexní sloučeniny cholesterolu se speciálními proteiny, které plní transportní funkci. Tyto transportní proteiny se nazývají apolipoproteiny. Komplexní sloučeniny cholesterolu se v těle vyskytují v několika různých formách:

• vysokomolekulární (lipoproteiny s vysokou hustotou)
• nízká molekulová hmotnost (lipoproteiny s nízkou hustotou)
• velmi nízkomolekulární (VLDL)

„Dobrý“ cholesterol představují lipoproteiny s vysokou hustotou, tedy vysokomolekulární sloučeniny; tvoří čtvrtinu až třetinu celkového množství cholesterolu v těle a chrání před infarktem. Označované jako HDL nebo HDL; jedná se o cholesterol, jehož norma by měla být v průměru nejméně 40 mg / dl.

Hlavní úlohou tohoto typu cholesterolu je odstraňovat z těla „špatný“ cholesterol, který se přenáší do jater a následně se přirozeně vylučuje. Proto lze HDL považovat za prostředek prevence aterosklerózy a čištění vnitřních stěn cév. Z tohoto důvodu žijí lidé s vysokou hladinou tohoto cholesterolu v krvi dlouho. Nedostatek „dobrého“ cholesterolu ale lékaři považují za ještě nebezpečnější než nadbytek „špatného“.

„Špatný“ cholesterol je lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), jehož nadbytek v krvi vede k postupnému výskytu cholesterolových plaků na stěnách tepen. Částice tohoto typu cholesterolu jsou mnohem větší a zároveň lehčí než částice „dobrého“ cholesterolu. Označuje se jako LDL nebo LDL. Takové částice plní funkci dodávání cholesterolu nezbytného pro normální fungování těla do buněk, takže jeho nadměrné snižování je nebezpečné i pro lidské zdraví.

"Velmi špatný" cholesterol - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou, jejichž velikost je ještě větší než u předchozího druhu. Působí také jako nosič lipidů v těle, transportují cholesterol, jeho estery a také triglyceridy a fosfolipidy.

Přestože existuje silný názor, že cholesterol v krvi je špatný, ve skutečnosti jsou všechny jeho typy životně důležité pro mnoho tělesných systémů, takže nebezpečí spočívá pouze v překročení přípustné normy "špatných" typů cholesterolu.

Krevní cholesterol

Aby bylo možné identifikovat možné patologie a předcházet jim, je nutné pravidelně kontrolovat krev na různé typy cholesterolu, protože to je jediný způsob, jak určit shodu s normou. Zvýšení hladiny této látky nezpůsobuje u člověka žádné příznaky.

Krevní test na cholesterol se nazývá lipidový profil. Pro tento rozbor je nutný odběr žilní krve ráno nalačno, proto se nedoporučuje jíst cca 8 hodin před testem. Příprava na analýzu také zahrnuje omezení fyzické aktivity několik dní před plánovaným odběrem krve a také nejíst potraviny s vysokým obsahem tuku (což je v zásadě užitečné nejen před lipidovým profilem, ale i v jakémkoli jiném případě).

Lipidogram zjišťuje celkovou hladinu cholesterolu v krvi a také ukazuje zvlášť množství „špatného“ LDL cholesterolu a „dobrého“ HDL cholesterolu. Kromě cholesterolu poskytuje analýza představu o hladině triglyceridů - dalšího typu organických sloučenin souvisejících s lipidy, jejichž zvýšení také negativně ovlivňuje lidské zdraví. Na základě získaných údajů je možné vypočítat aterogenní koeficient - ukazatel poměru celkového cholesterolu k jeho jednotlivým typům. Aterogenní koeficient se vypočítá následovně: vydělte rozdíl mezi celkovým cholesterolem a HDL cholesterolem indexem LDL. Normálně by CA měla být menší než 3, v takových případech hovoří o nízké pravděpodobnosti rozvoje aterosklerózy. Pokud CA přesáhne 5, je riziko aterosklerózy extrémně vysoké, nebo je onemocnění již v těle přítomno.

Hladiny cholesterolu v krvi

Existují určité normativní ukazatele, které se liší pro mužské a ženské pacienty (kvůli specifikům hormonálního pozadí). Kromě toho se pro každou věkovou skupinu bude míra cholesterolu v krvi lišit, což je spojeno s určitými změnami souvisejícími s věkem, zejména s rychlostí metabolismu. Pro posouzení stavu cholesterolu se berou tři ukazatele: celkový cholesterol, HDL („dobrý“ cholesterol) a LDL („špatný“ cholesterol). Materiál pro biochemický krevní test na cholesterol se odebírá nalačno. U lidí se srdečním onemocněním, stejně jako u diabetes mellitus, se normy cholesterolu liší od podobných ukazatelů u zdravých lidí: jsou výrazně nižší, a to je třeba vzít v úvahu při analýze dat lipidogramu.

U mužů se norma celkového cholesterolu pohybuje v rozmezí 3,6-5,0 mmol/l. Překročení tohoto rozmezí ukazuje na vysoký cholesterol, který je rizikem aterosklerózy a vyžaduje korekci. S věkem se však metabolismus zpomaluje, takže ukazatele normálního rozmezí se posouvají nahoru:

30 let -- 3,56-6,55

40 let - 3,76-6,98

50 let - 4.06-7.17

60 let - 4.09-7.19

Norma "dobrého" HDL cholesterolu pro muže je od 0,7 do 1,7 mmol / l. O překročení hladiny „špatného“ LDL cholesterolu lze říci, když je jeho ukazatel vyšší než 4,82 mmol/l.

Normy cholesterolu u žen se poněkud liší od norem pro muže kvůli fyziologickým a hormonálním rozdílům. Do 30 let by se měl celkový cholesterol pohybovat v rozmezí 2,9-7,85 mmol/l, HDL - 1,0-1,89 mmol/l a cholesterol s nízkou hustotou by neměl překročit 5,6 mmol/l (spodní práh LDL je 1,2 mmol/l). l). Stejně jako u mužů se s věkem ukazatele mění následovně (údaje pro celkový cholesterol).

Do 30 let - 3,32-5,75

30 let - 3,37-5,96

40 let - 3,81-6,53

50 let - 3,94-6,86

60 let - 4,45-7,69

Po 70 letech se uvažuje o celkovém cholesterolu, jehož norma by neměla překročit hranici 7,8 mmol/l, jinak hrozí nežádoucí účinky.

Zvýšení hladiny cholesterolu u dětí je méně časté než u dospělých, nicméně i děti mají své normální limity. U novorozenců by toto číslo mělo být od 1,37 do 3,5 mmol / l. V průběhu roku se tyto hodnoty mění a pohybují se v rozmezí 1,81-4,53 mmol / l. V období od jednoho roku do 12 let ukazatel ještě o něco roste a můžeme hovořit o normálním celkovém cholesterolu 3,11-5,0 mmol/l. Od 13 let až do dospělosti by měl být cholesterol ve stejném intervalu.

Vysoká hladina cholesterolu v krvi

Vzhledem k tomu, že cholesterol se v těle nejen vytváří, ale je také schopen vstřebávat působením spolu s určitými potravinami, je možné jeho hladinu překročit. Čím vyšší je hladina cholesterolu v krvi, tím větší je možnost aterosklerózy, která může vést až k infarktu nebo mozkové mrtvici.

Jak vysoký cholesterol je nebezpečný

Nejprve musíte pochopit, že hlavní nebezpečí spočívá v překročení normy „špatného“ cholesterolu, tedy LDL, který je příčinou výskytu aterosklerotických plátů na vnitřních stěnách tepen. To vede k tomu, že stěny krevních cév jsou méně pružné a lumen se postupně zužuje, což narušuje průtok krve. Vzhledem k tomu, že krev přenáší živiny a kyslík nezbytné pro normální fungování do tkání těla, vedou takové poruchy k hladovění kyslíkem. Nejcitlivější na tento stav jsou mozek a srdeční sval, takže právě pro ně je ateroskleróza nejnebezpečnější. Pro mozek je vysoký cholesterol především rizikem mozkových příhod, demence a demenčních poruch, například zvýšeným rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby.

Nedostatečný přívod krve do srdce, ke kterému dochází, když jsou aterosklerotické pláty umístěny v koronárních tepnách, vede ke vzniku ischemické choroby srdeční. Ateroskleróza dolních končetin, typičtější pro pacienty mužského pohlaví, je nebezpečná možnou bolestí, atrofií svalů nohou, kulháním a rizikem gangrény.

Pokud se na stěnách cév již vytvořily cholesterolové plaky, je možná situace průlomu jednoho z nich, v důsledku čehož se kolem něj vytvoří sraženina, která může zůstat v tepně a zcela blokovat průtok krve. Nemožnost získání živin nezbytných pro normální fungování v tomto případě vede ke smrti tkání; k mrtvici - s ucpáním cév v mozku, k infarktu - v případě sraženiny v koronární tepně.

Nízká hladina cholesterolu

To, že vysoký cholesterol je zdraví nebezpečný, ví i ten, kdo má do medicíny daleko, ale málokdo se zamyslí nad tím, že snížení cholesterolu pod určitou hranici je zdraví nebezpečné. Jak již bylo zmíněno, tato látka je pro lidské tělo nezbytná a plní několik důležitých funkcí najednou, takže nedostatek cholesterolu může vést k následujícím negativním důsledkům:

• Poruchy intimního života až po snížení libida a nemožnost početí dítěte, protože cholesterol se podílí na syntéze pohlavních hormonů.
• Emoční poruchy, z nichž nejnebezpečnější jsou těžké depresivní stavy se sklonem k sebevraždě. Je to dáno tím, že cholesterol je složkou zodpovědnou za zdravý stav obalu všech tělesných buněk – včetně nervových buněk, jejichž stav do značné míry určuje emoční a duševní rozpoložení člověka.
• Osteoporóza (protože cholesterol reguluje rovnováhu fosforu a vápníku).
• Problémy s trávením.
• Cukrovka
• Hemoragická mrtvice.

Snížení cholesterolu v těle může být vyvoláno různými důvody. Hlavním faktorem je nejčastěji onemocnění jater, protože právě orgán je zodpovědný za produkci většiny cholesterolu v těle (například cirhóza nebo rakovina jater). Nedostatek tohoto životně důležitého prvku však mohou způsobit i jiná onemocnění, včetně problémů se vstřebáváním potravy, některé formy chudokrevnosti, otravy, infekce, které jsou doprovázeny horečnatými stavy. Příčinou nízké hladiny cholesterolu může být i genetická predispozice.

Hlavním vnějším faktorem vedoucím k nedostatku cholesterolu jsou stravovací návyky. Pokud zneužívání těžkých, tučných jídel vede ke zvýšení hladiny cholesterolu, pak všechny druhy diet vybraných bez ohledu na vlastnosti těla, stejně jako anorexie a hladovění, mohou narušit jeho rovnováhu v negativním směru.

Určit, o kolik jsou hladiny cholesterolu pod normou, je možné pouze pomocí krevního testu. Existují však specifické příznaky, které mohou být důvodem k obavám a výletu k lékaři pro diagnózu:

• Svalová slabost
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Problémy s reflexy
• Stav deprese, apatie nebo naopak zvýšená agresivita
• Nedostatečný zájem o sexuální život
• Snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu

Tyto projevy jsou samozřejmě příliš obecné a nemohou jednoznačně naznačovat problémy s cholesterolem. V každém případě však stojí za to navštívit lékaře, provést krevní test na cholesterol a získat potřebná doporučení k nápravě situace.

Příznaky vysokého cholesterolu

Neexistují žádné specifické příznaky, které by bylo možné bez testů s jistotou říci o zvýšení hladiny cholesterolu v lidském těle. Existují určité známky, které vám umožňují mít podezření na problémy tohoto druhu. Tyto zahrnují:

• Husté malé nažloutlé uzliny viditelné na kůži očních víček, ale mohou se nacházet kdekoli jinde. Jedná se o podkožní usazeniny cholesterolu, které jsou hlavním příznakem pro vlastní diagnostiku.
• Bolest v srdci, která může naznačovat lokalizaci cholesterolových plaků v cévách odpovědných za zásobování srdečního svalu krví.
• Bolest nohou při pohybu v případě problémů s cévami vedoucími do tkání dolních končetin.
• Znatelný světle šedý okraj umístěný na okrajích rohovky oka (může být považován za příznak, pokud se objeví před dosažením věku 50 let).
• Časné šediny, jejichž příčinou je narušení prokrvení vlasových folikulů, v důsledku čehož dostávají méně živin a ztrácejí vlastní pigmentaci.

Všechny výše uvedené příznaky se projevují, pokud hladina cholesterolu v krvi výrazně překročí normu nebo tento stav trvá poměrně dlouhou dobu. Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi nejsou žádné příznaky s mírně zvýšeným cholesterolem, doporučuje se pravidelně provádět vhodný krevní test, aby bylo možné sledovat stav tohoto indikátoru a pokud se objeví odchylky od normy, provést vhodnou léčbu.

Příčiny vysokého cholesterolu

Příčinou vysokého cholesterolu v krvi mohou být následující vrozené nebo získané faktory:

• Jídlo

Cholesterol se často nachází v potravinách; to jsou ledviny, vejce, některé druhy mořských plodů. Jejich použití však nemá významný vliv na hladinu cholesterolu, ale ty pokrmy, které obsahují velké množství nasycených tuků, mohou při pravidelném používání tento ukazatel změnit směrem nahoru.

• Dědičnost.

Pokud člověk zdědil po rodičích určitý soubor genů, které vedou k abnormální syntéze cholesterolu, výrazně se zvyšuje riziko zvýšení této látky v krvi. Tento faktor ne vždy vede ke zvýšení cholesterolu, protože životní styl a zejména výživa stále hrají důležitou roli.

• Nemoci vedoucí k určitým poruchám.

Jedná se o hypertenzi, onemocnění ledvin a jater, pankreatické patologie, dva typy diabetes mellitus, hypotyreózu.

• Špatné návyky.

Kouření, zneužívání alkoholu.

• Dlouhodobé užívání určitých léků

Imunosupresiva, perorální antikoncepce, hormonální steroidní léky.

• Těhotenství

Určitá hormonální restrukturalizace, ke které dochází v těle těhotné ženy, vede k výraznému zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, často až 2krát. Jedná se o normální stav, který přispívá k vývoji plodu a zachování zdraví samotné ženy.

• Sedavý způsob života

Sedavé zaměstnání, nedostatek požadované úrovně fyzické aktivity jsou příčinami cholesterolu, stejně jako nadváha, která je často společníkem zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

• Stres.

Četné studie také potvrdily vztah mezi hladinou cholesterolu a stresovými situacemi. Koncentrace cholesterolu v krvi se výrazně zvyšuje v období silného emočního stresu a po skončení stresu se vrací na normální úroveň. Statistiky ukazují, že u lidí, kteří byli v práci alespoň jednou v průběhu roku ve stresu, převýšily ukazatele „špatného“ cholesterolu ukazatele těch, kteří se stresu dokázali vyhnout, a to o 17 % a došlo ke snížení koncentrace „dobrého“ cholesterolu, což má také negativní vliv na organismus.

Léčba vysokého cholesterolu

Vzhledem k tomu, že vysoký cholesterol je příčinou aterosklerózy a může vést k významným zdravotním problémům, je třeba při diagnostice tohoto stavu přijmout určitá terapeutická opatření. Za nejúčinnější je považován integrovaný přístup, kdy pacient potřebuje spojit medikamentózní terapii s určitou úpravou vlastního životního stylu k vyloučení vnějších rizikových faktorů. Léky se však předepisují pouze v případech, kdy nefarmakologické metody léčby nedávají výsledky do určitého období, nebo u rizikových pacientů.

Změny životního stylu

Vzhledem k tomu, že na hladinu cholesterolu v krvi má vliv mnoho složek životního stylu, při jeho zvýšení je v první řadě potřeba přehodnotit své návyky a odstranit ty, které mohou být příčinou vysokého cholesterolu. Vzhledem k tomu, že cholesterol v potravinách má určitý vliv na celkovou hladinu, je to především určitá cholesterolová dieta, o které bude podrobněji pojednáno později. Výživa však není jediným vnějším faktorem, takže budete muset změnit svůj životní styl v souladu s následujícími kritérii:

• Činnost motoru.

To platí zejména pro ty, kteří v práci tráví hodně času sezením. V závislosti na vaší kondici, věku a zdravotním stavu byste si měli vybrat nějaký lehký sport nebo se jen více věnovat procházkám na čerstvém vzduchu. Faktem je, že jakékoli takové akce vedou k aktivaci metabolismu a také eliminují stagnaci žluči ve žlučovodech, díky čemuž bude přebytek cholesterolu efektivněji vylučován z těla přirozeným způsobem.

• Snížení tělesné hmotnosti na normální úroveň.

Mezi obezitou a hladinou cholesterolu v krvi existuje určitý vztah a obézní lidé častěji trpí jeho nadbytkem. Pokud diety a pravidelná fyzická aktivita nepomáhají, je lepší se poradit s lékařem, který navrhne účinnější a zároveň pro tělo bezpečné způsoby hubnutí.

• Držte se špatných návyků.

Kouření a alkohol narušují normální fungování všech tělesných systémů, včetně negativního ovlivnění metabolismu, jeho zpomalení, což může zvýšit hladinu cholesterolu. Pokud je závislost příliš silná a je těžké přestat kouřit a pít alkohol vlastními silami, je lepší pečovat o své zdraví tím, že to svěříte odborníkovi.

Vše výše uvedené by se nemělo stát jen dočasným opatřením, ale každodenními návyky, protože takový životní styl má nejen pozitivní vliv na hladinu cholesterolu, ale také obecně zlepšuje stav těla.

Léčivé způsoby snížení cholesterolu

U této kategorie pacientů existuje léková terapie, která pomáhá snižovat hladinu cholesterolu na normální hodnoty. V první řadě jsou to fibráty – léky, které pomáhají potlačovat produkci lipoproteinů o velmi nízké hustotě játry. Tyto léky mohou být také použity pro vysoký LDL cholesterol, ale nejsou účinné pro odstranění nadbytku LDL. K vyřešení tohoto problému se navrhuje kombinovat fibráty s jinými léky - statiny, díky čemuž je možné nejen normalizovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou, ale také zvýšit množství "dobrého" cholesterolu v krvi.

Statiny se také často používají ke snížení hladiny cholesterolu. Působení těchto léků je založeno na snížení produkce enzymů, na kterých závisí syntéza cholesterolu v těle. Celkový cholesterol je přitom snížen asi o 30 %, tzv. „špatný“ cholesterol – o 50 % i více. To zvyšuje dobrý cholesterol. Přestože statiny fungují tak dobře, k dosažení požadovaného účinku je třeba je užívat důsledně, takže byste si měli být vědomi i vedlejších účinků takových léků. Patří mezi ně nespavost a bolest hlavy, nevolnost, průjem, plynatost, zácpa a astenický syndrom. Hlavním vedlejším účinkem je vliv na játra, proto každý, kdo užívá statiny neustále, jednou za 3 měsíce, je nutné kontrolovat jaterní enzymy (ALAT, ASAT). Nyní však existují moderní léky, které i v malých dávkách mají dobrý účinek, přičemž neovlivňují játra. Existuje však kategorie pacientů, kteří jsou povinni užívat statiny: jsou to ti, kteří prodělali infarkt nebo mrtvici, operaci srdce, s akutním koronárním syndromem. Při nízkém riziku je jmenování statinů nepraktické.

Ke snížení cholesterolu lze použít preparáty žlučových kyselin, které vážou samotné žlučové kyseliny v těle, čímž se v menším množství vracejí zpět do jater. To provokuje játra ke zvýšení produkce žlučových kyselin, protože tělo se snaží obnovit jejich množství. Játra začnou produkovat žlučové kyseliny, přeměňují je z cholesterolu, v důsledku čehož jeho množství v krvi klesá.

Další složkou léčby vysokého cholesterolu je kyselina nikotinová, která je obsažena v řadě léků. Jedná se o nejúčinnější prostředek, který vám umožní současně zvýšit hladinu „dobrého“ cholesterolu a snížit „špatný“ cholesterol. Pokud užíváte pouze přípravky s kyselinou nikotinovou, je možné zvýšit HDL cholesterol o 30 % i více.

Poměrně nedávno byly vyvinuty inhibitory vstřebávání cholesterolu, které se staly novým slovem v léčbě vysokého cholesterolu v krvi. Mechanismus jejich účinku je založen na snížení schopnosti střeva absorbovat cholesterol, v důsledku čehož klesá hladina „špatného“ cholesterolu v krvi. Mírné zvýšení hladiny "dobrého" cholesterolu je možné, ale účinek inhibitorů na tento indikátor je minimální.

S rozvojem aterosklerózy, která je důsledkem vysoké hladiny cholesterolu v krvi, se předepisují léky na zmírnění příznaků onemocnění – prášky na spaní, sedativa, antidepresiva a podobně. V tomto případě jsou také relevantní léky, které aktivují krevní oběh.

Ve většině případů jsou léky, které přímo ovlivňují hladinu cholesterolu v krvi, předepsány v případech, kdy jiné léky nepomáhají nebo existují indikace pro jejich použití. Pokud rodinná anamnéza pacienta potvrdí jeho postoj k rizikové skupině (opakované případy onemocnění spojených s vysokým cholesterolem, včetně infarktu, mozkové mrtvice, gangrény), lze medikamentózní léčbu naordinovat i při mírném zvýšení cholesterolu a dokonce i preventivně.

V současné době jsou často předepisovány statiny, které představují léky několika generací. Poslední generace statinů, která je výsledkem rozsáhlého lékařského výzkumu a vývoje, má výrazně méně vedlejších účinků ve srovnání s léky první generace. Jejich účinkem přitom není jen snížení hladiny LDL, ale i zvýšení „dobrého“ cholesterolu, což zase dále snižuje riziko aterosklerózy. Pokud má pacient užívající poslední generaci statinů již aterosklerotické pláty na vnitřních stěnách cév, působením léku je stabilizuje, zabraňuje jejich prasknutí, a v důsledku toho působí preventivně proti infarktu a mozkové mrtvici. Efekt užívání statinů je patrný již během prvního měsíce.

U mnoha pacientů nestačí k dosažení stabilního a dlouhodobého účinku použití samotných statinů, proto se tyto léky kombinují s dalšími nezbytnými léky: betablokátory, protidestičkovými látkami a ACE inhibitory. Podle výsledků studií je tato konkrétní kombinace jako terapeutické činidlo nejúčinnější, proto se dnes statiny často kombinují s jinými léky v jedné tabletě. Ale i u moderních léků s nízkou úrovní vedlejších účinků je nepřijatelné, abyste si sami předepisovali, aniž byste provedli analýzu cholesterolu a konzultovali se svým lékařem požadovaný typ léků.

Dieta pro vysoký cholesterol

Cholesterolová dieta je hlavní a doporučená nemedikamentózní léčba zvýšené hladiny této látky. Hlavním úkolem v tomto případě je výrazně snížit denní příjem tuků, takže ze stravy bude nutné vyloučit následující potraviny a pokrmy:

• Čokoláda, sladkosti, dorty, pečivo, pečivo.
• Jakékoli tučné omáčky.
• Bohaté masové nebo rybí vývary
• Tučné maso.
• Všechny vedlejší produkty bez výjimky.
• Mléčné výrobky s obsahem tuku vyšším než 5 %.
• Silný černý čaj, káva, kakao

Při výběru produktů je důležité věnovat pozornost jejich složení, zejména obsahu trans-tuků v nich. Jsou typem nenasyceného tuku, který vzniká hydrogenací a nese dvojí riziko pro hladinu cholesterolu v krvi, zvyšuje množství „špatného“ cholesterolu a zároveň snižuje hladinu „dobrého“. Proto byste neměli jíst žádné produkty, které na etiketách obsahují ztužené trans-tuky.

Při revizi vlastního jídelníčku za účelem snížení hladiny cholesterolu je důležité nejen vyloučit z jídelníčku škodlivé potraviny zvyšující cholesterol, ale také používat zdravé potraviny, které pomáhají normalizovat cholesterol ve vašem menu. Mezi tyto produkty patří:

• Celozrnný chléb, celozrnné pečivo.
• Kaše a polévky s cereáliemi.
• Ovoce, zelenina, bobule.
• Nízkotučné mléčné výrobky
• Mořské plody
• Šťávy z čerstvého ovoce, bobulovin nebo zeleniny.
• Nízkotučné maso v malých množstvích.
• Zelený čaj.
• Ořechy (v malých množstvích. 30 gramů 5krát týdně).

Dieta pro cholesterol znamená, že musíte jíst alespoň 5krát denně, přičemž to zahrnuje tři hlavní jídla a dvě svačiny. Je také důležité si uvědomit, že jídlo musíte vařit správně: v tomto případě musíte minimalizovat množství smaženého jídla a nahradit tento způsob vaření dušením, pečením nebo vařením v páře.

Pro zlepšení krevního oběhu, metabolismu a normalizaci celkového stavu těla je nutné zajistit mu potřebné množství vody, nejméně 8 sklenic čisté pitné vody denně. Pozitivně ovlivní i tělesnou hmotnost a pomůže zbavit se nadváhy – častého společníka vysoké hladiny cholesterolu v krvi.

Existují potraviny, které jsou přírodními látkami snižujícími hladinu cholesterolu. Jejich průběžné zavádění do jídelníčku pomůže efektivně řešit přebytek cholesterolu. K snídani se doporučuje jíst ovesné vločky nebo cereálie; po několika týdnech takové výživy je možné snížit cholesterol o 5%. Dalším veřejným produktem je česnek, který je nejen schopen bojovat s cholesterolem, ale má také příznivý účinek na stěny cév a posiluje je. Aby česnek účinkoval, musíte každý den sníst 2-3 stroužky česneku. To se však nedoporučuje těm, kteří mají zažívací potíže; je lepší poradit se s lékařem, abyste zjistili, zda lze tuto metodu snižování cholesterolu použít.

Při vysoké hladině cholesterolu je třeba vyřadit takový známý salátový dresink, jako je majonéza, je lepší jej nahradit zdravým produktem - olivovým olejem lisovaným za studena. Pomůže nejen zbavit se přebytečného cholesterolu, ale také poskytne obecný posilující účinek na tělo.

Prevence vysokého cholesterolu

I při dědičné predispozici a vysokém riziku zvýšené hladiny cholesterolu pomohou určitá preventivní opatření vyhnout se jeho zvýšení a nepříjemným následkům spojeným s tímto stavem, včetně aterosklerózy.

Zdravý životní styl je nejlepší prevencí vysoké hladiny cholesterolu v krvi, takže pokud máte takové špatné návyky, jako je alkohol a kouření, měli byste se jich co nejdříve vzdát. Dalším negativním faktorem je přejídání, zvláště pokud jíte tučná a těžká jídla ve velkých porcích. Zdravé potraviny a dieta zároveň 5-6x denně budou tou nejlepší variantou prevence vysokého cholesterolu. Další nepochybnou součástí zdravého životního stylu je aktivita, takže pokud se nemůžete neustále věnovat nějakému sportu, je lepší vyhradit si dostatek času na procházky na čerstvém vzduchu. Hodit se bude plavání, jízda na kole nebo i pravidelné ranní cvičení.

Vzhledem k tomu, že stresové situace jsou jedním z důvodů zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, je důležité vyhnout se emočnímu stresu, kdykoli je to možné. Stres se samozřejmě vyskytuje bez ohledu na touhu člověka dostat se do takové situace, ale v tomto případě se můžete chránit před jeho vlivem. K tomu se musíte naučit, jak správně reagovat na stres; pomoci mohou různé praktiky, jako je meditace nebo jóga. Poslech relaxační hudby může také pomoci stabilizovat emocionální stav a zabránit vysoké hladině cholesterolu v krvi.

Vědci zjistili, že užívání vitaminu E zabraňuje riziku vysokého cholesterolu, který je překážkou pro tvorbu cholesterolových plaků. Proto se vyplatí zařadit do jídelníčku potraviny obsahující tento vitamín (rostlinné oleje, vlašské ořechy, některé luštěniny atd.), případně jej užívat v tabletách.

Cholesterol je látka nezbytná pro normální fungování lidského těla, ale pouze pokud je jeho rovnováha v normálním rozmezí. Zvýšené hladiny cholesterolu mohou vést k ateroskleróze a jejím následkům, proto se doporučuje věnovat tomuto indikátoru větší pozornost, pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a provádět určitá preventivní opatření. Pokud analýza ukazuje vysoký cholesterol, měli byste se poradit s lékařem a dodržovat jeho doporučení, abyste se co nejdříve postarali o své zdraví.