Cholecystitida

Zánět žlučníku. Vyvíjí se v důsledku průniku infekce (bakterií nebo parazitů) do žlučníku, predisponujícím faktorem je stagnace žluči. Klinický obraz cholecystitidy se výrazně liší podle toho, zda jde o akutní nebo chronickou, akalkulózní nebo kamennou (tj. komplikuje průběh onemocnění žlučových kamenů).

Žlučník je malý vakovitý trávicí orgán umístěný těsně pod játry. Obsahuje žluč, kterou produkují samotná játra a pomáhá tělu odbourávat tuky.

Moderní medicína považuje onemocnění cholecystitidu za zánět žlučníku, který je často kombinován s různými funkčními poruchami v těle, zejména s problémy spojenými se žlučovým systémem.

Podle statistik (v průmyslově vyspělých zemích) je výskyt cholecystitidy asi 10-15%, navíc s časem mají tato čísla tendenci narůstat. Ročně je ve světě provedeno obrovské množství cholecystektomií (operací) a čísla této skutečnosti přesahují cifru 25 milionů.

Zahraniční i domácí laboratoře ústavů každoročně provádějí četné studie, které pomáhají důkladně prostudovat etiologii a patogenezi onemocnění a nacházet stále nové a nové metody účinné léčby.

V současné době je cholecystitida v počáteční fázi nejčastěji úspěšně léčena, zejména proto, že dnes existují dobré lékařské a ultrazvukové metody, které mohou dokonce rozdrtit malé hyperechogenní útvary (jmenovitě kameny) ve žlučníku.

cholecystitida u dospělých

Zánět tkání žlučníku se může objevit v jakémkoli věku a probíhá v akutní nebo chronické formě. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších, vezmeme-li v úvahu trávicí orgány. Navíc se často takové onemocnění začíná vyvíjet u lidí, kteří mají nadváhu nebo trpí onemocněním žlučových kamenů. I když u hubených lidí není zánět žlučníku také neobvyklý. Kromě toho se v posledních několika desetiletích onemocnění stalo mnohem „omladším“ a může se objevit jak u dospělých, tak u dětí ve věku 3-6 let.

Cholecystitida u dospělých může být komplikací cholelitiázy, i když existuje také bezkamenná forma onemocnění. Podle statistik je mladé tělo (do 20 let) méně náchylné k tvorbě žlučových kamenů ve srovnání například se staršími lidmi. Čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že diagnostik odhalí kameny na pozadí cholecystitidy již při prvním ultrazvuku.

cholecystitida u mužů

Zpravidla se cholecystitida u mužů v akutní formě může objevit v jakémkoli věku a dnes výskyt u tohoto pohlaví neúprosně roste. Ve srovnání s ženami je ve stáří výskyt akutní cholecystitidy u mužů někdy vyšší.

Navzdory moderním technologiím a inovativnímu medicínskému pokroku dnes není možné dosáhnout zaručeně 100% pozitivních výsledků v léčbě cholecystitidy u žen i mužů. Je zřejmé, že na toto onemocnění zatím neexistuje žádný superúčinný všelék a stav pacienta vyžaduje neustálý lékařský dohled. Každý případ zánětu žlučníku je navíc individuální a vyžaduje speciální, tedy pečlivě vybranou terapii.

cholecystitida u žen

Existuje názor, že ženy jsou méně náchylné ke komplikacím akalkulózní cholecystitidy. Podle některých výzkumníků a profesorů také u žen není zánět žlučníku v počáteční fázi nejčastěji tak závažný a zpravidla je léčitelný. I když případy chirurgického řešení problému zůstávají relevantní.

Nepravidelná výživa bez dodržení jakéhokoli rozvrhu může ovlivnit rozvoj cholecystitidy, například v kombinaci:

• se systematickým přejídáním;
• s příliš tučnými nebo smaženými jídly;
• s těhotenstvím;
• s hypodynamickým životním stylem;
• se zácpou;
• s infekčními lézemi těla, stejně jako se slabou imunitou.

K zánětu dochází nejčastěji v důsledku infekce, která se může objevit spontánně. Průnik a množení stafylokoka, E. coli nebo jiných bakterií ve žlučníku je častou příčinou cholecystitidy.

cholecystitida během těhotenství

Exacerbace chronické cholecystitidy během porodu je v lékařské praxi poměrně častým jevem. Nejčastěji k tomu dochází ve třetím trimestru.

Také během těhotenství se mohou ve žlučníku tvořit hyperechogenní útvary s ozvěnami (kameny různých velikostí). Tato skutečnost může být vyvolána:

• Změna metabolismu, která často vede ke zhoršení onemocnění.
• Během těhotenství může dojít ke stagnaci žluči v důsledku zhoršené pohyblivosti žlučovodů, což někdy vede k tvorbě kamenů.
• Hypodynamický životní styl, který nejčastěji vedou těhotné dívky.
• Zvýšený intraabdominální tlak v důsledku zvětšení plodu. Aktivní růst (zejména ve třetím trimestru) může vyvolat kompresi jater a žlučníku. Pokud se v něm nacházejí kameny, mohou se přesunout do žlučovodu a zablokovat jej, což způsobí exacerbaci.
• V období porodu mnoho žen mění své chutě a preference v jídle, což s sebou nese i změnu stravy, která v důsledku toho může ovlivnit střevní mikroflóru a narušit motilitu žlučových cest. V důsledku toho se objeví zhoršení.

Exacerbace cholecystitidy během těhotenství je nebezpečná nejen pro zdraví ženy, ale i pro plod. Při podezření na akutní cholecystitidu je pacient hospitalizován k důkladné diagnostice a léčbě.

Cholecystitida během těhotenství je nebezpečná kvůli:

• možné infekční komplikace;
• fetální intoxikace nebo podvýživa.

Je důležité včas se poradit s lékařem a v žádném případě sami neužívat alternativní medicínu nebo léky z „domácí lékárničky“.

V případě potřeby může být těhotná žena v ohrožení života, například začal hnisavý proces nebo lékaři mají podezření na prasknutí žlučníku.

cholecystitida u dětí

Záněty trávicího ústrojí jsou dnes u dětí běžné. Cholecystitida u dětí a dospívajících může být akutní nebo chronická. Onemocnění zřídka postihuje jeden orgán, v tomto případě žlučník, protože nejčastěji s takovým zánětlivým procesem je postižen celý systém žlučových cest. U dětí je často diagnostikována hepato- a angiocholecystitida, stejně jako cholecystocholangitida. Hnisavé formy onemocnění jsou extrémně vzácné. V dětství se zpravidla nachází chronická forma zánětu, která se vyskytuje s remisemi a exacerbacemi.

Proteus, koky a Escherichia coli mohou vyvolat rozvoj zánětu ve žlučníku a jeho vývodech. Aby se rozvinula chronická cholecystitida, musí být v těle dítěte vytvořeny příznivé podmínky pro takovou skutečnost, například helminthická invaze. Příčiny vývoje onemocnění jsou podmíněně rozděleny na mikrobiální a parazitární, navíc cholecystitida může být spojena s dalšími problémy: tonzilitida, tonzilitida, apendicitida nebo dokonce chřipka. Zánětlivé onemocnění žlučníku se může objevit i na pozadí podvýživy, pokud se v jídelníčku dítěte neustále vyskytuje například jídlo s vysokým obsahem sacharidů a tuků.

Pokud je u dítěte diagnostikována cholecystitida, příznaky se mohou mírně lišit od příznaků onemocnění u dospělých. Děti si nejčastěji stěžují na hořkou chuť v ústech, nestabilní stolici, nevolnost a nedostatek chuti k jídlu. Bolest břicha může být záchvatovitá a rušit od několika minut do 4-5 hodin.

Pokud je u dítěte diagnostikována cholecystitida, pak se na léčbě tohoto onemocnění podílí pediatr a dětský gastroenterolog. Je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, aby se eliminovalo riziko rozvoje případných komplikací.

Typy cholecystitidy

Cholecystitida u dospělého a u dítěte může být chronická nebo akutní. Obě formy onemocnění se mohou vyvinout na pozadí infekce nebo v důsledku jiných provokujících faktorů. V „rizikové skupině“ jsou ti, kteří mají:

• střevní nebo jaterní infekce;
• zamoření červy;
• nemoci, při kterých se objevují poruchy prokrvení žlučníku.

Akutní cholecystitida

Vedoucími faktory ve vývoji akutní cholecystitidy je porušení odtoku žluči. K takovým poruchám mohou vést cysty, zánět slinivky břišní, adhezivní procesy břišní dutiny, anatomické rysy, zhoršené prokrvení orgánu, struktura cystického kanálu, zhoršená pohyblivost žlučových cest atd.

Akutní forma onemocnění je doprovázena nebezpečnými a zároveň alarmujícími příznaky. Pro takovou cholecystitidu je charakteristický rychlý výskyt zánětu. Toto onemocnění se často vyskytuje u pacientů starších 45-55 let. Nemoc má výrazný klinický obraz, pacient zpravidla potřebuje lékařskou pohotovostní péči. Akutní cholecystitida u dospělých může být doprovázena řadou příznaků, včetně:

• nevolnost a dokonce zvracení;
• bolest, která může vyzařovat do oblasti krku a klíční kosti;
• malá žloutenka, která se objevuje na kůži, jazyku a očích;
• říhání, slabost a horečka.

Akutní cholecystitida může být hnisavá. K takovému onemocnění dochází při intoxikaci těla. Hospitalizace pacienta je povinná, protože často tak závažný stav končí naléhavou chirurgickou intervencí.

Chronická cholecystitida

Jak ukazuje praxe, onemocnění cholecystitida s chronickým klinickým obrazem se objevuje a postupně se rozvíjí. Někdy je chronická cholecystitida důsledkem akutní formy onemocnění.

Chronická cholecystitida je klasifikována podle klinických příznaků:

• S lokalizovatelnými hyperechogenními hmotami (kalkulózní cholecystitida);
• s převládající dyskinezí žlučových cest, kdy dochází k porušení kontrakce kanálků a samotného žlučníku;
• S převládajícím zánětem v orgánu.

Onemocnění chronické povahy může probíhat s remisemi a exacerbacemi.

Při dlouhém průběhu chronické cholecystitidy a vleklého zánětu dochází na stěně žlučníku k zánětlivým jizvičným změnám, které mohou postihnout všechny vrstvy.

• V důsledku toho může orgán ztloustnout;
• Adheze začnou narušovat fungování žlučníku;
• Vytvářejí se příznivé podmínky pro rozvoj zánětu a také pro výskyt exacerbací.

Klinické formy cholecystitidy

Moderní medicína rozlišuje nekalkulózní a kalkulózní cholecystitidu jako formy zánětu žlučníku. Rozdíly jsou zde spojeny pouze s tím, že u kalkulózní formy onemocnění jsou kameny příčinou zánětu.

Nekalkulózní cholecystitida se objevuje nejčastěji v důsledku infekce, která se může do orgánu dostat z různých částí a systémů těla, například ze střev, lymfou nebo krevní plazmou. Příčinou zánětu u akalkulózní cholecystitidy je také porušení odtoku žluči, proti kterému žluč stagnuje, což vytváří příznivé podmínky pro reprodukci bakterií. K poruchám odtoku mohou vést cysty, nádory nebo záněty slinivky břišní, adhezivní procesy dutiny břišní, anatomické rysy, zhoršené prokrvení orgánu, struktura cystického vývodu a porucha motility žlučových cest, zvýšená viskozita žluči.

Nekalkulózní cholecystitida (kalkulózní cholecystitida)

Zánět žlučníku, při kterém nejsou zjištěny žlučové kameny (kameny), se nazývá nekalkulózní cholecystitida. Takové problémy jsou často doprovázeny motoricko-tonickými poruchami spojenými s celým žlučovým systémem těla.

Chronická nekalkulózní cholecystitida

Bezkamenný zánět žlučníku, konkrétně chronická cholecystitida, se může objevit v důsledku mikrobiálně-patogenní mikroflóry, tedy v důsledku průniku a množení stafylokoků, escherichie nebo např. streptokoků.

Onemocnění se projevuje bolestmi, poruchami trávení a někdy i známkami intoxikace celého organismu. Při diagnostice tohoto stavu je důležité vyloučit cholelitiázu a červy.

Akutní nekalkulózní cholecystitida

Akutní akalkulózní cholecystitida je závažné onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje v důsledku porušení odtoku žluči. Takový problém může vzniknout v důsledku cystických útvarů, na pozadí zánětu slinivky břišní, jakož i v důsledku adhezivního procesu v břišní dutině az řady dalších důvodů.

Kalkulózní cholecystitida

Zánět žlučníku, který se vyskytuje na pozadí umístění jedné nebo více hyperechogenních útvarů ve žlučníku, se nazývá kalkulózní cholecystitida. Kameny se mohou lišit jak velikostí, tak složením (cholesterolové, pigmentové a smíšené). V ohrožení:

• starší lidé;
• ti, kteří užívají různé hormonální léky;
• Lidé s obezitou a onemocněním jater.

Chronická kalkulózní cholecystitida

Kalkulózní cholecystitida má čtyři stádia vývoje: prestone, výskyt kamenů, přechod do chronické formy a komplikace. Mezi příznaky lze rozlišit: bolestivé bolesti, které jsou lokalizovány v hypochondriu na pravé straně, říhání s příchutí hořkosti, stejně jako akutní periodické bolesti, které se vyskytují přibližně 25-60 minut po konzumaci mastných nebo příliš smažených jídel.

Akutní kalkulózní cholecystitida

Hlavními a nejčastějšími příznaky akutní kalkulózní cholecystitidy jsou silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka a nízký krevní tlak. Všechny příznaky závisí na stadiu onemocnění, takže pouze lékař může přesně diagnostikovat.

Příčiny výskytu a rozvoje cholecystitidy

Je nezbytné stanovit přesnou příčinu výskytu cholecystitidy, protože na této skutečnosti do značné míry závisí úspěch přesné diagnózy, účinná terapie a prevence komplikací.

S takovým onemocněním může tvorba kamenů, stejně jako další příčiny, které mohou blokovat odtok žluči, působit jako spouštěč rozvoje zánětlivého procesu.

Nekalkulózní nebo kalkulózní cholecystitida se může objevit v důsledku:

• endokrinní poruchy a metabolické selhání;
• zánět tkání a orgánů dutiny břišní;
• dlouhodobé užívání některých léků;
• hormonální nerovnováha vedoucí k poruchám regulace sekrece žluči;
• dysfunkce svěrače umístěného ve žlučových cestách;
• paraziti, včetně způsobených askariózou a giardiózou;
• neaktivní životní styl;
• nezdravé stravování;
• zranění břicha;
• závislost na alkoholu.

Pokud jde o výživu, v tomto případě je predisponujícím faktorem:

• přejídání;
• nesprávný jídelníček (když člověk konzumuje velké množství tučných jídel a také jídla bohatá na cholesterol);
• Vaření, které bylo provedeno nesprávně (např. smažení zeleniny nebo masa na „starém“ slunečnicovém oleji, vaření s nedostatečně tepelně upravenými potravinami atd.);
• špatné žvýkání a neustálé mlsání na cestách.

Pouze lékař může určit přesnou příčinu cholecystitidy u dospělých. I když si je pacient jistý a údajně ví, co přesně vyvolalo vznik a rozvoj zánětu, je nutné vyhledat pomoc kompetentního lékaře. Jakékoli experimenty a chyby mohou vést k nenapravitelným důsledkům pro zdraví.

cholecystitida: příznaky onemocnění

Pokud je pacientovi diagnostikována cholecystitida, příznaky onemocnění mohou být odlišné. Příznaky budou záviset na formě onemocnění. Ale pokud mluvíme o obecné klinice, pak stojí za zmínku bolest. Takový hlavní příznak je lokalizován v pravém hypochondriu, bolest může být bolestivá (obvykle s akalkulózní cholecystitidou), trvající i několik dní nebo týdnů. Symptom bolesti se často zvyšuje po jídle, pokud pacient konzumuje příliš tučná nebo smažená jídla, sycené nápoje, stejně jako příliš studené nápoje nebo kořeněné občerstvení.

Akutní cholecystitida je charakterizována výrazným klinickým obrazem a bolest v tomto případě může být paroxysmální, vyzařující do lopatky, srdce, klíční kosti, krku. Hlavním příznakem může být nevolnost, zvracení, nadměrné pocení a horečka. Pacienti si často stěžují na hořkou chuť v ústech.

Exacerbace cholecystitidy jsou často spojeny s podvýživou, hypotermií a dokonce i fyzickou námahou. Pokud je bolest paroxysmální, pak nejčastěji mluví o zánětlivém procesu v krku. Neustálý bolestivý příznak je známkou zánětu dna a těla orgánu.

Mělo by být obzvláště opatrné léčit všechny příznaky cholecystitidy, příznaky v každém jednotlivém případě mohou mít významné rozdíly. Takže například tělesná teplota pacienta může kolísat a dosáhnout febrilních nebo subfebrilních ukazatelů. Přestože u starších osob a těch, kteří trpí různými poruchami imunitního systému, může být tělesná teplota i při hnisavém poškození orgánu stabilní a nesmí přesáhnout 36,6 stupňů.

Pokud jde o kalkulózní cholecystitidu, příznaky žloutenky se v tomto případě objevují často. Tento stav je způsoben neprůchodností společného žlučovodu, kdy ucpání brání odtoku žluči. Za zmínku stojí chronická nekalkulózní cholecystitida, známky žloutenky se v tomto případě mohou objevit kvůli parazitům, hlenu nebo epitelu, který se může hromadit ve společném žlučovodu.

Cholecystitida a její diagnóza

• Rentgenový snímek břicha;
• cholecystografie;
• CT;
• endoskopická cholangiopankreatikografie.

Gastroenterolog předepíše vyšetření krve a moči již při první návštěvě. Pokud má pacient cholecystitidu, příznaky budou viditelné z výsledků testu:

• Moč může být pozitivní na žlučový pigment, konkrétně bilirubin;
• v krvi – zvýšení ESR a přítomnost leukocytózy;
• krevní test může také odhalit zvýšení hladiny glukózy, bilirubinaminotransferáz (enzymů) a kyselin sialových.

cholecystitida: léčba onemocnění

Každý jednotlivý typ cholecystitidy zahrnuje vlastní individuální terapii, kterou přísně vybírá pouze ošetřující lékař. Specialista vezme v úvahu věk pacienta, celkový stav, přítomnost chronických onemocnění a diagnostikuje.

Pokud se cholecystitida vyskytuje bez jakýchkoli příznaků, pak se lékaři často obejdou bez předepisování léků a doporučují pouze držet dietu.

Léčba cholecystitidy

K dnešnímu dni existuje obrovské množství léků, které mohou eliminovat infekci při cholecystitidě, tlumit příznaky a dokonce zničit výsledné hyperechogenní inkluze, jmenovitě kameny. Ale vybrat si lék na vlastní pěst na radu lékárníka v lékárně nebo přátel je extrémně nebezpečné. Nepoužívejte samoléčbu.

Léčba příznaků

Pokud pacient pociťuje silnou bolest s cholecystitidou, pak by léčba měla být zaměřena především na odstranění příznaků. Obvykle lékaři doporučují užívat M-anticholinergika nebo antispasmodika ke snížení spasmu. Dávkování a četnost užívání léků se domlouvá individuálně.

Léčebný program může také zahrnovat:

• používání choleretických látek;
• používání antibiotik;
• fyzioterapie;
• režim a dietní terapie;
• normalizace funkce nervového systému;
• a dokonce i lázeňskou léčbu.

V době exacerbace chronického zánětu žlučníku může být pacient hospitalizován. Během této doby je důležité dodržovat klid na lůžku a užívat všechny předepsané léky.

Rozpouštění kamenů

Lékové rozpouštění kamenů u kalkulózní cholecystitidy se často používá, ale aby bylo možné takovou léčbu předepsat a účinek byl maximální, je nutné, aby:

• pacient nebyl obézní;
• kámen nebyl větší než 5 mm;
• věk vzdělání nepřesáhl 2–3 roky;
• Kámen obsahoval cholesterol.

Ursosan, Ursofalk a další léky této skupiny mohou být předepsány. Průběh léčby může být až 2 roky.

Používá se pro chronickou kalkulózní cholecystitidu a metodu přímého ničení kamenů, tj. litotrypsii (mimotělní procedura rázové vlny). Pokud jsou kameny ve žlučníku příliš velké, pak se použije pouze operace a celý orgán se odstraní.

Odstranění žlučníku

Pokud má pacient komplikace cholecystitidy, může být léčba operativní. Operace k odstranění žlučníku je předepsána pro jakoukoli destruktivní formu akutní cholecystitidy, zejména pokud je doprovázena zánětem pobřišnice. Velké množství kamenů v močovém měchýři, častá kolika, biliární pankreatitida, biliární píštěle a nahromadění hnisu jsou důvody pro povinný chirurgický zákrok.

Existují dva hlavní typy operací odstranění žlučníku. Cholecystektomie může být:

• standardní;
• laparoskopické.

Standardním typem operace je operace břišní, při které dochází k otevření dutiny břišní. Tato metoda odstraňování se používá více než rok a je považována za klasickou. Ale v poslední době se nepoužívá často, kvůli vysokému riziku pooperačních komplikací.

Laparoskopická cholecystektomie je modernější metoda, která nevyžaduje velké řezy. Tento chirurgický přístup má mnoho výhod:

• kosmetické stehy se postupem času stanou téměř neviditelnými;
• Výkon pacienta se obnoví přibližně po 3–4 dnech;
• Neexistují téměř žádné komplikace.

Pouze lékař může předepsat operaci, navíc pouze kompetentní odborník bude schopen správně zvážit všechna rizika pro pacienta.

Lidová léčba cholecystitidy

Existuje názor, že cholecystitidu lze léčit pomocí tradiční medicíny. Jak však ukazují četné studie, taková terapie je neúčinná. Faktem je, že ve většině případů jsou příčinou cholecystitidy kameny a není možné je rozpustit pomocí infuzí a odvarů. Moderní medicína eliminuje takové hyperechogenní formace pouze pomocí ultrazvukového drcení nebo farmakologických léků.

Alternativní léčba cholecystitidy může být použita pouze jako profylaxe nebo k odstranění některých drobných poruch v těle (k dosažení choleretického účinku, pokud nejsou žádné kontraindikace) nebo symptomů. Ošetřující lékař může doporučit alternativní léčbu cholecystitidy, stejně jako preventivní léčbu pomocí: mumie, celandinu, listů dřišťálu, máty, ředkvičky nebo hadí křídlatky. Všechny recepty tradiční medicíny používané k léčbě cholecystitidy může předepsat pouze kompetentní lékař a pouze po úplné diagnóze stavu pacienta.

Výživa pro cholecystitidu

Není tajemstvím, že při zánětu žlučníku bývá nejčastěji narušen odtok žluči, objevují se bolesti a další nepříjemné příznaky zdravotních problémů. Lékaři se nebaví mluvit o důležitosti včasné léčby a správné výživy pro cholecystitidu.

Odborníci radí jíst jídlo často a v malých porcích. Nejezte příliš teplé a studené jídlo.

U chronické cholecystitidy, která probíhá bez exacerbací, se doporučuje použít:

• toustový chléb;
• nízkotučné sýry;
• vařená zelenina (vařená, pečená, dušená);
• malé množství čerstvých bylinek;
• libové maso a ryby v pečené a vařené formě;
• rostlinné oleje;
• plnotučné mléko by se nemělo pít syrové, lze ho použít k vaření cereálií a polévek;
• vermicelli, cereálie z různých obilovin, při jejichž přípravě můžete přidat trochu másla;
• nekyselé bobule a ovoce;
• kompoty ze sušeného ovoce;
• slabý čaj, šípkový odvar.

Zakázáno použití:

• alkohol;
• čerstvé pečivo;
• luštěniny;
• kořeněná, smažená a tučná jídla;
• solené a nakládané potraviny;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• konzervy;
• silný čaj;
• houby;
• káva a kakao;
• koření a koření.

Cílem terapeutické výživy pro cholecystitidu je normalizace žlučového systému.

Dieta pro cholecystitidu

Je velmi důležité dodržovat dietu pro cholecystitidu, která pomůže rychle obnovit tělo a vyrovnat se s nemocí. Menu závisí na stádiu onemocnění, je třeba vzít v úvahu remisi a exacerbaci:

• V akutní fázi by měla být strava šetřící. V prvních dnech exacerbace onemocnění je vhodné pít pouze tekutiny.
• Když bolest odezní, můžete přejít na pyré. Musíte jíst často (alespoň 5x denně), ale v malých porcích.
• Po několika dnech můžete do jídelníčku zařadit nízkotučné druhy ryb a masa, nízkotučný tvaroh.

Když je onemocnění v remisi, je třeba dodržovat následující pravidla:

• jídla by měla být častá, ale dílčí;
• preferujte rostlinné tuky (jejich poměr ke zvířatům v denní stravě by měl být 3:1);
• vyhýbejte se zelenině obsahující esenciální oleje (ředkvičky, cibule, česnek);
• ve stravě by měly převažovat ovocné a zeleninové pokrmy;
• při akalkulózní cholecystitidě můžete sníst jedno slepičí vejce denně, ale pokud se ve žlučníku objeví kameny, je lepší vejce odmítnout;
• Vypijte alespoň 1,5 litru tekutin denně.

Ošetřující lékař může v každém případě zvolit dietu. Specialista vezme v úvahu věk pacienta a přítomnost dalších chronických onemocnění spojených s gastrointestinálním traktem.

Prevence cholecystitidy

Prevence zánětu žlučníku ovlivňuje mnoho oblastí lidského života, důležité:

• správná denní rutina a výživa;
• dieta pro cholecystitidu;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• aktivní životní styl.

Jídlo by mělo být přijímáno denně ve stejnou dobu a je lepší odmítnout těžká jídla těsně před spaním. Během dne byste měli vypít alespoň 1,5-2 litry vody.

Je důležité vzdát se kořeněných, mastných a smažených jídel, musíte přejít na správnou výživu, která je šetrná k tělu. Jezte více ovoce a zeleniny, které obsahují mnoho užitečných vitamínů a minerálů. Lékaři doporučují upřednostňovat pouze vysoce kvalitní a čerstvé produkty. Vyřaďte ze svého jídelníčku nezdravé jídlo:

• rychlé občerstvení;
• potraviny obsahující umělá barviva, příchutě a zvýrazňovače chuti.

Pokud máte nadváhu, můžete jít na nízkokalorickou dietu a pravidelně si zařizovat dny půstu. Je lepší diskutovat o menu se svým lékařem, protože jakákoli sebekorekce výživy pro cholecystitidu může vyvolat výskyt dalších bolestivých příznaků.

Nezapomínejte na sport. Ráno můžete provést jednoduché cvičení. Přes den se více procházejte na čerstvém vzduchu, navštivte bazén.

Je možné s cholecystitidou sportovat?

S exacerbací onemocnění je lepší opustit sport. Když je onemocnění v remisi, je indikována mírná fyzická aktivita.

Vzhledem k tomu, že jednou z příčin cholecystitidy je sedavý způsob života, měli byste se více hýbat. Chůze denně po dobu 30-60 minut. Chůze by měla probíhat průměrným tempem. Zvláště užitečné je projít se před spaním. To pomůže uvolnit nervové napětí po náročném dni, příznivě působí na činnost nervové soustavy a zlepší spánek.

Nezapomeňte na gymnastická cvičení. Je lepší je dělat ráno nebo během dne. Je důležité omezit zátěž na břišní lis a vyhnout se náhlým pohybům. Dobré na plavání a jógu.

Lehké sporty pomohou obnovit svalový tonus a slouží jako vynikající prevence cholecystitidy. Profesionální sport v této nemoci je kontraindikován.

Po operaci můžete začít s plnohodnotným tréninkem nejdříve po čtyřech měsících. Je důležité, aby byl stav pacienta plně stabilizován. Je vhodné začít s terapeutickou chůzí, postupně přejít na složitější cvičení.

Na které lékaře se mám obrátit v případě cholecystitidy

Při prvních příznacích cholecystitidy je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Gastroenterolog se zabývá diagnostikou a léčbou takové nemoci, ale zpočátku můžete využít radu terapeuta.

Ošetřující lékař může doporučit konzultaci dalších úzkých specialistů, například specialisty na infekční onemocnění, hepatologa nebo endokrinologa.