Oblíbenost chirurgických zákroků k léčbě závažných forem obezity roste. V USA nemůže více než 60 milionů obézních Američanů zhubnout dietou a cvičením. V tomto případě lze zbavit se nadváhy skalpelem téměř jediným způsobem, jak zachránit život. Operace však není vhodná pro každého.
Přestože jsou obecně bezpečné, jsou s tím spojena rizika. Navíc k úbytku hmotnosti po operaci nedochází vždy. Úspěch tohoto podniku vyžaduje ochotu změnit svůj jídelníček a životní styl po zbytek svého života. Odborníci z amerického Národního institutu zdraví definovali kritéria pro posouzení potřeby chirurgického zákroku.
Hrozí vám operace na hubnutí?
Kritéria, na jejichž základě může být předepsána chirurgická léčba nadváhy, jsou následující:
1. Index tělesné hmotnosti (BMI), který měří poměr hmotnosti a výšky člověka, je vyšší než 40.
Vaše BMI je například vyšší než 40, pokud:
• s výškou 165 cm váží více než 110 kg;
• s výškou 175 cm váží více než 120 kg;
• s výškou 180 cm, váží více než 130 kg.
2. Vaše BMI je vyšší než 35 a trpíte nemocemi souvisejícími s obezitou. Pomocí chirurgického zákroku na redukci hmotnosti lze zároveň výrazně zlepšit váš zdravotní stav.
Jen mírné snížení hmotnosti může výrazně zmírnit průběh takových onemocnění, jako je zástava dechu ve spánku, těžké formy artritidy a cukrovky. Chirurgické snížení hmotnosti může pomoci pacientovi trpícímu těmito onemocněními, pokud jsou způsobeny obezitou.
3. Pokud pokusy o snížení hmotnosti tradičním způsobem nevedly k pozitivním výsledkům.
I když dieta a cvičení nemají požadovaný účinek, neměli bychom si myslet, že tradiční metody jsou vhodnější než chirurgický zákrok, který je spojen s riziky. Hubnutí skalpelem je poslední možností, ke které se lze uchýlit pouze tehdy, když se konvenční metody ukázaly jako neúčinné. Některá chirurgická centra vyžadují důkaz, že jste vynaložili vážné úsilí na snížení hmotnosti, diety a cvičení.
4. Jste připraveni po operaci jednou provždy změnit svůj životní styl.
Chirurgická léčba nadváhy nezaručuje rychlý úspěch. I v ideálním případě je operace tohoto druhu pouze začátkem nové cesty ke zdravému životnímu stylu.
5. Jste si vědom rizik chirurgické léčby obezity.
Je nesmírně důležité, stejně jako v případě jakékoli jiné chirurgické léčby, získat úplné informace. Než začnete přemýšlet o operaci, měli byste si být vědomi nejen jejích výhod, ale také rizik.
Výhody chirurgické léčby nadváhy
Hlavní výhoda chirurgické léčby je zcela zřejmá – úbytek hmotnosti.
• Operace ke zmenšení žaludku vede v průměru ke ztrátě 61 % nadváhy.
• Instalace balónku do žaludku, který vyplňuje objem, dává méně významný výsledek - v průměru se ztrácí asi 47% nadváhy.
Celkové zlepšení zdravotního stavu je také vysoce pravděpodobné. Obvykle, po chirurgické operaci, bolestivý stav způsobený takovými onemocněními, jako jsou:
• Diabetes
• těžká artritida
• Náhlá zástava dechu během spánku
• Vysoký krevní tlak
Asi 95 % lidí uvádí zlepšení kvality života po operaci obezity. Některé studie také ukazují, že obézní pacienti, kteří podstoupí operaci, žijí déle než ti, kteří ji nepodstoupí.
Riziko zbavit se obezity operací
Chirurgická léčba obezity s sebou nese určité riziko. Nejméně 10 % lidí podstupujících operaci trpí komplikacemi. To je obvykle spojeno s bolestí nebo určitými nepříjemnostmi. V některých případech to může vést k nutnosti další chirurgické intervence. Tyto komplikace zahrnují:
• Nevolnost, zvracení a průjem
• infekční zánět
• Břišní kýly
V důsledku chirurgické léčby obezity dochází někdy k závažným komplikacím. Vyskytují se zřídka (ve 3 % případů), ale mohou být život ohrožující. Tento:
• Zablokování krevních cév v plicích krevními sraženinami (plicní embolie)
• Krvácení po operaci
• infarkty
Jeden ze 400 pacientů podstupujících chirurgický zákrok na snížení hmotnosti zemře do 30 dnů na pooperační komplikace. Ještě více jsou ohroženi lidé nad 60 let. Abyste se zbytečně nevystavovali riziku, měli byste kontaktovat specializovaná centra, kde pracují zkušení chirurgové.
Ale i v případě úspěšné operace jsou velmi časté důsledky:
• Tvorba kamenů ve žlučníku, která vyžaduje jeho odstranění
• Nedostatek vitamínů nebo podvýživa způsobená špatnou stravitelností
• Nadměrná kožní tkáň vyžadující chirurgický zákrok
Následky chirurgické léčby obezity
Chirurgická léčba obezity by měla znamenat začátek nového, zdravého života. Aby pacienti měli co největší užitek z operace, musí:
• Zbavte se zvyku přejídat se
Téměř všichni obézní lidé jsou zvyklí jíst nesprávně. Přejídání je velmi častý zvyk. Po operaci obezity může pokus sníst velké množství jídla na jedno sezení způsobit nevolnost. Mnoho lidí nemůže okamžitě přejít na častější jídla v malých porcích.
• Jezte zdravě a užívejte vitamíny
Jíst tučná, vysoce kalorická a nezdravá jídla v kombinaci s občasným příjmem obohacených potravinových doplňků po operaci může způsobit příznaky podvýživy. U pacientů se může rozvinout chudokrevnost, chudokrevnost a může dojít i ke znatelné ztrátě svalového tonusu.
• Dělat fyzické cvičení
Udržet si váhu po hubnutí je mnohem snazší, pokud pacient vede aktivní životní styl a věnuje se tělesné výchově. Cvičení mimo jiné snižuje pravděpodobnost mnoha nemocí, včetně rakoviny a srdečních chorob. A pro dlouhodobé udržení hmotnosti je cvičení prostě nezbytné.
U většiny lidí se tyto zásadní změny životního stylu nedějí samy od sebe, ale bývají velmi obtížné. Chirurgická centra pro hubnutí nabízejí speciální konzultační programy. Tyto programy jsou navrženy tak, aby pomohly pacientům po operaci začít nový zdravý životní styl.