Úrazy v dutině ústní jsou ve stomatologii poměrně častou diagnózou. Z různých zranění zaujímají přední místo popáleniny. Ve stomatologii existuje několik typů popálenin, ale nejběžnější jsou dva: tepelné a chemické. Každý z těchto druhů má své specifické příznaky a samozřejmě řadu traumatických agens.
Chemické poleptání dutiny ústní je nebezpečné a může být spojeno nejen s poškozením sliznice, ale i s otravou celého organismu. MedAboutMe řekne o příčinách, příznacích a metodách léčby popálenin, stejně jako o neutralizačních jedech.
Příčiny chemických popálenin
< br>
Poranění sliznice způsobené agresivním působením chemikálie se nazývá chemické popálení. Někdy jsou nebezpečné i ty nejběžnější látky používané v každodenním životě. Nebezpečí navíc číhá nejen v běžném životě, ale i v zubařském křesle.
Při chybách při použití devitálních past s obsahem anhydridu arsenu nebo resorcinol-formalinu, přípravků s fenolem a dusičnanem stříbrným není ojedinělé popálení sliznice a parodontálních tkání. Nepříjemné následky mohou být také způsobeny vinou pacientů, kteří nepřijdou na schůzku včas, ignorují všechna doporučení zubních lékařů.
Některé „lidové“ metody léčby bolesti zubů a bolesti v krku jsou známé svou nebezpečností: používání bateriových kyselin, vkládání léků do dutiny nemocného zubu, používání lékařského lihu, kloktání petrolejem a řady dalších agresivních tekutin.
Někdy pacienti omylem spolknou nebezpečné tekutiny nebo se náhodně dostanou do dutiny ústní. Pokud vezmeme v úvahu statistická data, pak k zubaři přicházejí nejčastěji muži, kteří pracují s auty (řidiči, automechanici atd.). Benzín a další agresivní kapaliny se často dostávají do dutiny ústní.
Příznaky chemických popálenin
Látka, která zranění způsobila, je většinou rychle vyplivnuta, což způsobuje popáleniny nejen v ústech, ale i na rtech. Postiženého kořene jazyka a hltanu si podle zubařů všimneme jen zřídka.
Prvními příznaky popálení jsou ostrá a silná bolest, která se objeví okamžitě, jakmile se agresivní činidlo dostane do kontaktu se sliznicí. Okamžitě si uvědomíte nebezpečí a spustí se ochranné reflexy. Během několika hodin se rozvine exsudativní zánět, sliznice se pokryje bělavým filmem. Za 10-24 hodin se zánět změní v nekrózu.
Příznaky poleptání kyselinami a louhy jsou různé. A zkušený zubař může po vyšetření předpokládat látku, která to vyvolala. Pokud je příčinou popálení kyselina, vytvoří se na sliznici bílý až hnědý film, který může pokrýt velké plochy sliznice a má hustou strukturu. Podle barvy lze předpokládat kyselinu, která vedla k popálení. Výsledný film je pevně připájen ke tkáním a při poranění se otevře krvácení.
Pokud bylo popálení vyprovokováno alkálií, lze na sliznici vidět želatinové filmy. Samotné poranění je hlubší než působení kyselin. Pokud se alkálie dostane na dásně a tvrdé patro, jsou častěji postiženy všechny vrstvy tkání.
Vzniklé oblasti nekrózy na sliznici vždy přinášejí pacientům utrpení. Příznaky mohou být různé: bolest, svíravé pocity, navíc jsou stálé a bolestivé povahy, zhoršují se jídlem, pitím, mluvením. Po stržení filmů nekrotické tkáně zůstávají na sliznici eroze a vředy, které se dlouho nehojí a způsobují bolest.
Jak se léčí zranění?
Dostat jedy do úst vždy vyžaduje okamžitou pomoc. První věc, kterou musíte udělat, je dlouhé, alespoň 60 minut, vyplachování úst tekoucí vodou. Čím rychleji bylo odstraněno činidlo, které poranění vyvolalo, tím méně je popálenina a hloubka její léze intenzivní.
Ale stojí za to pamatovat na výjimky: hašené vápno - nemůžete ho umýt vodou!
Teprve po důkladném umytí se doporučuje použít antidotum, jeho výběr přímo závisí na účinné látce. Pak je potřeba co nejdříve se objednat k zubaři, který určí další taktiku ošetření. Obecná doporučení zahrnují jmenování následujících léků:
- anestetika: roztok anestesinu v olivovém oleji, trimekain, lidokain, novokain. Pouze po konzultaci se zubním lékařem lze použít dentální gely používané k prořezávání zoubků u dětí;
- enzymy: trypsin, chymotrypsin, jsou předběžně naředěny v roztoku anestetik;
- antiseptika;
- prostředky, které podporují rychlou epitelizaci, tedy regeneraci buněk.
V zubařském křesle lékaři po aplikaci proteolytických enzymů provádějí chirurgickou léčbu - odstraňují nekrotické tkáně. Na obnaženou a erodovanou sliznici se aplikují aplikace s vitamínovými komplexy a přípravky, které stimulují epitelizaci: rakytníkový olej, cigerol, solcoseryl mast, olejový roztok vitaminu A. V případě vážného poškození mohou zubní lékaři sami připravit výplňové prostředky.
Po vyšetření dutiny ústní se individuálně rozhoduje o otázce nutnosti chirurgického odstranění poškozených tkání. Zpravidla se nejčastěji provádějí s popáleninami vysoké závažnosti.
Se závažnými příznaky intoxikace je ve zdech nemocnice indikována detoxikační terapie.
Jak neutralizovat jedy!
Antidotum, které se má použít, je určeno účinnou látkou a každý by o něm měl vědět:
- Popáleniny: vypláchněte ústa mýdlovou vodou, 0,1% roztokem amoniaku, 2% roztokem jedlé sody;
- alkalické popáleniny: 1% roztok kyseliny octové nebo citronové, 0,5-3% roztok kyseliny borité;
- při otravě fenolem: opláchněte 40% etylalkoholem, ricinovým olejem;
- při otravě arsenem je protijed jód. Můžete použít Lugolův roztok, jodinol.
V případě otravy a popálenin hašeným vápnem - připravte pleťové vody s 20% roztokem cukru.