První zprávy o vypadávání vlasů u lidí, kteří se vyléčili z COVID-19, se začaly objevovat v létě prvního roku pandemie. Zpočátku tomu nepřikládali žádný význam, vše připisovali stresu pro tělo a negativnímu dopadu na psychiku nervového prostředí kolem. Obětí však přibývalo a vědci se o toto téma začali vážně zajímat.

Co je dnes známo o postcovidní alopecii, zjistil MedAboutMe.

Fáze růstu vlasů

Fáze růstu vlasů< br>

Trichologové rozlišují tři fáze růstu vlasů:

  • Anagen

Toto je fáze nejaktivnějšího růstu vlasů. Intenzivně se dělící buňky prorůstají do folikulárního otvoru a vytvářejí vlasový stvol. Anagenní stadium trvá od 2 do 6 let. V této fázi je 85 % vlasů.

  • Katagen

V této fázi se aktivní růst vlasů zpomaluje a zastavuje. Zároveň do vlasového folikulu přestává proudit výživa a ten brzy atrofuje. Tento proces trvá přibližně 2 týdny.

  • Telogen

Jedná se o takzvanou klidovou fázi. Kořen vlasů se nakonec přesune na povrch kůže a nakonec vypadne. Ztráta vlasů v telogenní fázi je přirozenou fází jejich životního cyklu. Telogenní fáze trvá přibližně 5 týdnů až 3 měsíce. Místo čerstvě vypadlého vlasu se začne tvořit nový – cyklus začíná znovu.

Plešatost (alopecie) je spojena se změnou délky trvání fází. Anogen se zkracuje a telogen se prodlužuje. Počet chloupků je snížen, tenké nadýchané chloupky nahrazují silné jádrové chloupky.

Pokud vlasy začnou náhle vypadávat v anogenní fázi, hovoří se o anogenní alopecii. Pokud v telogenní fázi - o telogenní alopecii. Pokud se problém s vlasy vyskytuje po celé pokožce hlavy, nazývá se to difuzní alopecie.

Postcoidní vypadávání vlasů je difúzní telogenní effluvium.

Telogenní alopecie

Existují dvě formy telogenního effluvia: akutní a chronické.

  • Chronické telogen effluvium trvá déle než šest měsíců – až několik let. Vlasy vypadávají aktivně, ale nerovnoměrně, ve vlnách.
  • Akutní telogenní effluvium trvá méně než 6 měsíců a spontánně odezní. Říká se mu také akutní telogenní effluvium. Právě tato varianta se vyvíjí u některých lidí, kteří měli COVID-19.

Pro akutní telogenní effluvium je obecně charakteristické, že příčinou je infekce nebo jiná patologie.

  • Infekce jako chřipka, brucelóza, infekční mononukleóza, syfilis, HIV tedy vedou k narušení procesů probíhajících ve vlasovém folikulu.
  • Seznam chronických onemocnění, která mohou způsobit vypadávání vlasů v telogenní fázi, zahrnuje onemocnění štítné žlázy, lupénku, systémový lupus erythematodes a další.
  • Telogenní effluvium se může vyvinout při užívání léků, jako jsou betablokátory, antikoagulancia, retinoidy, léky na Parkinsonovu chorobu, antikonvulziva, cytostatika atd.
  • Dalším možným důvodem je nedostatek bílkovin, vitamínu B12 nebo některých stopových prvků (železo, zinek, selen, chrom).
  • A konečně, telogenní alopecie často postihuje novopečené matky, které právě porodily, lidi, kteří podstoupili velkou operaci, velkou ztrátu krve a stres.

Akutní telogenní effluvium u COVID-19

Podle tureckých vědců z Inonu University, publikovaných v časopise Dermatologic Therapy v listopadu 2020, se telogenní effluvium rozvine u 28 % lidí, kteří měli COVID-19.

Španělští vědci se v článku publikovaném v Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology v prosinci 2020 domnívají, že COVID-19, který se vyskytuje s vážnými projevy, je rizikovým faktorem pro rozvoj telogenní alopecie. To znamená, že u lidí s asymptomatickým průběhem koronavirové infekce vypadávají vlasy po COVID-19 mnohem méně často. Takže ve studii na Španělech mělo 86 % pacientů s alopecií během COVID-19 horečku a pouze 14 % nemělo žádné příznaky. Přitom 20 % pacientů s telogenním efluviem vyžadovalo hospitalizaci a 8 % bylo na jednotce intenzivní péče.

Vypadávání vlasů nejčastěji začalo 4 týdny (72,8 % pacientů) po diagnóze a v průměru 50–60 dní po nástupu prvních příznaků COVID-19. Průměrný věk pacientů s postcovidní alopecií je 47 let. Většina obětí jsou ženy (78 %).

Španělští vědci naznačují, že spouštěčem telogenního effluvia u COVID-19 jsou cytokiny produkované v průběhu onemocnění. Svou roli však mohou hrát i antikoagulancia (heparin atd.), i když se nepodařilo identifikovat výrazný vztah mezi antikoagulační léčbou a pravděpodobností rozvoje telogenního effluvia.

Turečtí vědci zdůrazňují, že v rozvoji postcovidní alopecie hraje významnou roli silný psychosociální stres – většina světové populace je v tomto stavu již druhým rokem. Ve stavu stresu se uvolňují specifické neuropeptidy, neurotransmitery a hormony, které se mimo jiné dostávají až do vlasového folikulu, čímž stimulují přechod vlasu z anagenu do telogenu. Vědci dokonce hovoří o novém směru – trichopsychodermatologii, která studuje psychosociální aspekty onemocnění vlasů.

Vědci z University of Miami School of Medicine (USA) a Security Forces Hospital (Saúdská Arábie) zveřejnili v březnu 2021 článek v Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology o novém směru v trichologii – teletrichoskopii.

Hovoříme o dálkovém vyšetření pacientů s různými typy plešatosti během pandemie COVID-19. Pacienti budou muset nejprve pořídit snímky hlavy z předem určených úhlů pomocí aplikace a levných zobrazovacích nástavců, které umožňují makrofotografii vlasů.

Vědci naznačují, že ve světle problémů s vlasy, které jsou spojeny s COVID-19, bude teletrichoskopie žádaná mezi populací, která je kvůli pandemii nucena omezit návštěvy lékaře.

Lze post-CoV alopecie vyléčit?

Lze post-COVID alopecii vyléčit?

Vědci říkají, že mluvíme o akutní telogenní alopecii, která, jak si pamatujeme, může začít a skončit sama o sobě. Jak dlouho ale v tomto případě vydrží, není jasné.

Vědci navrhují léčbu vypadávání vlasů po COVID-19 pomocí minoxidilu, stimulátoru růstu vlasů. Samoléčba se nedoporučuje, je nutná konzultace lékaře.

závěry

  • Post-covidní alopecie dnes není neobvyklá. Může se s tím setkat každý čtvrtý člověk, který měl symptomatický COVID-19.
  • Praxe ukazuje, že telogenní alopecie, která se vyvinula po COVID-19, nejčastěji netrvá déle než šest měsíců a sama odezní.
  • Urychlit zotavení můžete pomocí antistresové terapie. Chcete-li předepsat lékovou terapii, měli byste kontaktovat trichologa a dermatologa. Samoléčba se nedoporučuje, aby nedošlo ke zhoršení situace.