Lidské tělo má mnoho univerzálních způsobů, jak se chránit před negativními vnějšími vlivy. Kůže například působí jako obecná bariéra proti nebezpečným mikrobům a virům, které způsobují záněty a hnisání. Uvnitř těla aktivně pracuje imunitní systém, který vystopuje a neutralizuje cizí infekční agens pronikající přes kožní defekty, trávicí nebo dýchací cesty. Bursa (kloubní vak) je jedním z ochranných prvků. Jedná se o vrstvu tkáně, která pokrývá šlachy nebo kosti v kloubech a pomáhá jim klouzat nebo chránit tkáně během pohybu. Při poškození burzy vzniká burzitida. Pro samotného pacienta není vždy snadné určit příznaky burzitidy, lze je považovat za léze samotných kloubů. Pro diagnostiku a vývoj taktiky léčby je nutná schůzka s ortopedem. Po vyšetření, podrobné analýze všech stížností a dalších testech bude lékař schopen provést přesnou diagnózu.
Schůzka s ortopedem: kdy je potřeba?
Bursa pomáhá provádět pohyby v kloubech bez poškození okolních tkání. S jeho zánětem se objevují extrémně nepříjemné příznaky burzitidy, které vyžadují schůzku s ortopedem. Je nutné vyhledat telefonní číslo kliniky specializované na léze pohybového aparátu, s rozvojem otoků, bolestí nebo zarudnutí, lokalizovaných v blízkosti kloubů. Bursitida může být infekčního nebo posttraumatického původu. Pokud se stav po odpočinku, studených obkladech a volně prodejných protizánětlivých lécích po pár dnech nezlepší, je nutná návštěva ortopeda.
Schůzka s ortopedem je zvláště důležitá v případech traumatické burzitidy postihující loketní a kolenní klouby. Přibližně jedna třetina z nich může vést k sekundárním hnisavým komplikacím. V případě poranění kůže nad klouby, řezných ran v loktech nebo kolenou se může vyvinout septická burzitida. K léčbě jsou potřeba antibiotika. Předepsat je ale může pouze lékař.
Struktura otřepů, práce kloubů, pohyby
Klouby jsou složité části pohybového aparátu, které zajišťují plynulé, přesné a bezbolestné pohyby v různých rovinách. Aby jednotlivé části kloubů (kosti, vazy, chrupavčité prvky) netrpěly neustálým třením, jsou pokryty otřepy (kloubní vaky).
V anatomii je burza popisována jako vak, který produkuje gelovitou tekutinu, která umožňuje měkkým tkáním hladce klouzat po vyčnívajících částech kostí, které tvoří klouby. V celém těle je více než 150 burz, přičemž nejvýraznější jsou hlavní klouby – ramena, lokty, kyčle a kolena. Zatímco burza aktivně chrání důležité klouby a šlachy před zraněním, v určitých situacích se může poškodit nebo zanítit, což vede ke stavu zvanému bursitida.
Co je bursitida?
Přípona "-itis" přidaná k názvu patologie naznačuje, že se v této oblasti tvoří zánět. Proto termín "bursitida" označuje akutní nebo chronický zánět burzy (kloubního vaku). Bursitida se může vyvinout v jakékoli burze po celém těle, ale je častější u velkých kloubů. Nejčastěji trpí:
- Rameno
Subakromiální burzitida je často způsobena traumatem, kostními ostruhami nebo poškozením rotátorové manžety, důležité skupiny šlach, které řídí pohyb v rameni, zejména při provádění činností zvedání paže.
- Loket
Olecranonová burzitida je obvykle způsobena traumatem, jako je pád a tvrdý úder do kostěného bodu lokte. Navíc se vyvíjí v důsledku opakovaného tlaku na burzu, ke kterému může dojít při silném, nepřirozeném sklonu loktů.
- Stehna
Trochanterická burzitida se vyskytuje na vnější straně kyčelního kloubu a je běžná u běžců, kteří kloub hodně zatěžují a mohou mít ztluštění iliakálního vazu (vazivová tkáň, která probíhá od kyčle ke koleni a stabilizuje pohyb kolena a kyčle). ), což oblast navíc zatěžuje. Bursitida v kyčli může být také spojena se stavem nazývaným femorální-acetabulární impingement syndrom nebo gluteální tendinopatie.
- Koleno
Prepatelární burzitida se vyskytuje v burze, která překrývá kolenní čéšku. V koleni je několik dalších burz, ale zánět prepatelární burzy se nejčastěji vyskytuje u sportovců, kteří padli na kolena nebo u lidí, kteří kvůli své práci hodně klečí (tesaři, zahradníci, obkladači).
Příčiny zánětu
Existuje mnoho různých důvodů, proč se burza zanítí. Může to být důsledek zranění a pak se tento stav nazývá traumatická burzitida. Často může být zánět důsledkem nadužívání a nefyziologického postavení kloubu, zvýšeného namáhání burz. V některých případech může být zánět jedním z projevů systémové infekce, autoimunitní reakce organismu.
U koho je pravděpodobnější, že zaznamená příznaky burzitidy?
Vzhledem k tomu, že zánět je často vyvolán zraněním nebo nadměrným cvičením, příznaky burzitidy se často vyskytují u profesionálních sportovců. Z hlediska příznaků burzitidy kolene nebo lokte je příčinou většinou úraz. K poranění ramene a kyčle obvykle dochází v důsledku opakujících se nefyziologických pohybů nebo nadměrné zátěže (tlak, strečink, komprese).
Příznaky burzitidy kolene se tedy očekávají u zápasníků nebo fotbalistů. Léze kyčle jsou častější u běžců. Při běhu se výrazně namáhá hrana stehna, což dráždí burzu. S ramenní bursitidou jsou častější lidé, kteří se zabývají plaváním nebo házením oštěpem, kladivem, diskem. Čím delší je zkušenost s třídami, tím pravděpodobnější jsou příznaky burzitidy. Jak sportovec stárne, začnou se pod akromionem (část ramenního kloubu, která je na konci klíční kosti a nad ramenní kostí) tvořit kostní ostruhy. Když člověk zvedne ruce nad hlavu, může to podráždit burzu nebo rotátorovou manžetu. U tesařů a malířů se také může vyvinout burzitida ramen.