Biliární cirhóza jater je extrémně nepříznivé onemocnění. Jeho podstata spočívá v tom, že ve žlučových cestách vzniká aseptický zánět, proti kterému se normální jaterní tkáně začínají nahrazovat fibrózními ložisky. Takový patologický proces má chronický a postupně progresivní průběh. Poměrně často tato patologie není po dlouhou dobu doprovázena žádnými klinickými příznaky a je detekována náhodou.
Výskyt biliární cirhózy mezi populací není tak vysoký. Podle statistik je diagnostikována asi u padesáti lidí na milion obyvatel. Současně je takový patologický proces nejčastěji detekován u ženských zástupců, kteří překročili věk čtyřiceti let. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že může způsobit mnohočetné orgánové selhání s následnou smrtí. Na pozadí tohoto onemocnění existuje také vysoké riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu.
V současnosti je stále otevřená otázka, proč vzniká biliární cirhóza. Existuje předpoklad, že takové onemocnění přímo souvisí s různými autoimunitními reakcemi. Tuto teorii dále podporuje skutečnost, že mnoho lidí s touto diagnózou má jiné autoimunitní problémy, jako je revmatoidní artritida. Je zajímavé, že mezi touto patologií a dědičnou predispozicí existuje jasný vztah. Pokud má člověk blízké příbuzné s takovým problémem, zvyšuje se riziko poškození jater více než pětsetkrát.
Bylo zjištěno, že aseptický zánětlivý proces v žlučových cestách se tvoří především u tohoto onemocnění. Epitel začíná aktivně proliferovat, což vede k tvorbě vláknitých ložisek. Časem ustoupí zánět ve žlučových cestách a fibrotické změny se začnou šířit do jaterní tkáně.
Předpokládá se, že kromě autoimunitních poruch mohou vývoj biliární cirhózy jater vyvolat různé anomálie ve struktuře žlučových cest, zúžení nebo obliterace jejich lumen, vytvořené kameny v žlučových cestách, cystické a nádorové novotvary.
V závislosti na příčině výskytu je tento patologický proces primární a sekundární. Primární forma je stanovena, pokud není zjištěno žádné porušení žlučových cest. Sekundární forma implikuje přítomnost nějaké základní patologie, která vedla k vytvoření aseptické zánětlivé reakce ve žlučovodech.
Ve svém vývoji toto onemocnění prochází čtyřmi stádii. První fáze je charakterizována porušením odtoku žluči a zánětem pouze žlučových cest. Nebyly však nalezeny žádné klinické projevy. Druhá fáze je doprovázena šířením zánětlivé reakce na hepatocyty. Ve třetí fázi začíná být jaterní tkáň nahrazována vazivovou tkání. Čtvrtým stupněm je přímo samotná biliární cirhóza jater.
Příznaky biliární cirhózy
Toto onemocnění je diagnostikováno na základě souběžných klinických projevů ve spojení s dalšími studiemi. Nejprve je pacientovi předepsán biochemický krevní test, který určí zvýšené jaterní enzymy, zvýšení alkalické fosfatázy a tak dále. Je nutné provést studie zaměřené na posouzení imunitního stavu. Aby bylo možné detekovat fibrotické změny v játrech, je předepsána ultrazvuková diagnostická metoda nebo počítačová tomografie. Diagnózu lze potvrdit biopsií s následným histologickým vyšetřením.
Léčba biliární cirhózy jater se omezuje na jmenování imunosupresorů a choleretických léků. Kromě toho se provádějí detoxikační opatření, používají se diuretika. Do léčebného plánu mohou být také zahrnuty glukokortikosteroidy, antihistaminika, multivitaminy. V některých případech je potřeba chirurgického zákroku.
Prevence biliární cirhózy
Pro prevenci tohoto onemocnění se doporučuje vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, dobře jíst a systematicky podstupovat plánované preventivní prohlídky.