Balantidiasis je střevní infekční onemocnění způsobené prvokovými mikroorganismy. Takový patologický proces je doprovázen převládající lézí stěny tlustého střeva a výrazným syndromem intoxikace. Obecně platí, že včasná léčba této patologie může snížit pravděpodobnost jakýchkoli komplikací na minimum. V opačném případě může být tato infekce komplikována mnoha střevními a extraintestinálními poruchami, které mohou vést ke smrti. Nejčastějšími z nich jsou střevní krvácení, zánět pobřišnice, hypochromní anémie a tak dále.
Prevalence balantidiázy mezi populací je poměrně vysoká. Nejčastěji jsou ohniska takové nemoci zaznamenána mezi obyvateli žijícími v jižních zemích. Ojedinělé případy této infekce jsou však každoročně diagnostikovány v jiných regionech. Nejvýznamnějšími epidemiologickými podmínkami jsou rozvinutý chov prasat a nízká úroveň sanitární a hygienické kultury. Podle statistik je balantidiázou nakaženo asi pět procent venkovských obyvatel. Jak jsme si již řekli, toto onemocnění, pokud není poskytnuta potřebná lékařská péče, se často stává příčinou smrti. Bylo zjištěno, že asi dvanáct procent případů končí smrtí nemocného člověka.
Jako původce tohoto patologického procesu se rozlišují nálevníky zvané Balantidium coli. Tyto mikroorganismy jsou nejjednodušší a mají poměrně velkou velikost. Stojí za zmínku, že v životním cyklu patogenu se rozlišují dvě hlavní formy: cystická a vegetativní. Průměr balantidiových cyst dosahuje padesáti mikrometrů. Jsou schopni udržet svou životně důležitou aktivitu mimo lidské tělo asi měsíc. Za vznikem této infekce u člověka stojí vegetativní forma, která má délku třicet až sto padesát mikrometrů a šířku třicet až sto mikrometrů. Na povrchu vegetativní formy se nachází mnohočetné řasinky, které zajišťují jeho motorickou aktivitu. Ve formě vegetativní formy může být patogen v prostředí nejdéle pět hodin.
Tato infekce se na člověka přenáší z prasat. Je zjištěno, že úroveň jejich infekce přesahuje šedesát procent. Lidé jsou mnohem méně pravděpodobně zdrojem patogenu. S balantidiázou je realizován fekálně-orální mechanismus infekce. Jinými slovy, patogen se do lidského těla dostává konzumací špinavé zeleniny, ovoce a vody a také nedostatečně čistými rukama. Stojí za zmínku, že v naprosté většině případů jsou to cysty, které jako první proniknou do lidského trávicího traktu. V hlavní rizikové skupině pro rozvoj tohoto onemocnění jsou tedy lidé zabývající se chovem prasat.
Zpočátku se cysty, které vstupují do trávicího systému, dostávají do střev, kde přecházejí do vegetativních forem. Původce se zavede do stěny tlustého střeva a vyvolá tam rozvoj lokální zánětlivé reakce. Taková infekce je nutně doprovázena tvorbou erozivních a ulcerózních defektů ve střevní stěně, které mají různé hloubky. Při vyšetření je vidět, že dno vředů je pokryto nekrotickými hmotami. To je přesně mechanismus vzniku balantidiózy.
Příznaky balantidiázy
Celková doba inkubační doby tohoto patologického procesu je od sedmi do jednadvaceti dnů. V závislosti na povaze svého průběhu může být balantidiasis subklinický a manifestní. V subklinické variantě jsou bez příznaků a přítomnost zánětlivých změn ve střevě se zjišťuje pouze pomocí endoskopického vyšetření. Existuje také jeho rozdělení v závislosti na závažnosti zánětlivé reakce.
Manifestní varianta je primárně doprovázena extrémně výrazným syndromem celkové intoxikace. Nemocný člověk si stěžuje na stále se zhoršující slabost, malátnost, horečku až febrilní hodnoty, bolesti hlavy a podobně. Na pozadí horečky se často objevují záchvaty nevolnosti a zvracení. Téměř paralelně se připojují místní příznaky. Patří mezi ně akutní bolest břicha, falešné nutkání na stolici a průjem. Zpočátku má stolice tekutý charakter a poté se stává hnisavou a krvavou. Frekvence defekačních úkonů za den může dosáhnout až patnáctinásobku i vícenásobku. V případě těžkého průběhu dochází k rychlému poklesu tělesné hmotnosti.
Existuje také chronická verze této nemoci. Provázejí ho úplně stejné příznaky, které jsou mnohem mírnější. Křeslo se stává častějším až maximálně pětkrát denně, připojuje se nadýmání a bolesti břicha, které se objevují při palpaci. Kromě toho je přítomna subfebrilní horečka.
Diagnostika a léčba infekce
Diagnóza tohoto onemocnění začíná obecným vyšetřením osoby a sběrem jejích stížností. Mezi instrumentálními metodami má vedoucí roli endoskopické vyšetření, které umožňuje identifikovat charakteristické změny ve střevní stěně. Izolace patogenu se provádí pomocí mikroskopického vyšetření výkalů. Lze v nich nalézt jak cysty, tak vegetativní formy. Přítomnost pouze cyst však naznačuje, že osoba působí jako přechodný nosič.
Léčba takové infekce se provádí pomocí antibakteriálních a antiparazitárních léků. Délka kurzu je pět dní, poté se jednou nebo dvakrát opakuje. Kromě toho je pacientovi předepsána detoxikační opatření, užívání vitamínů a speciální dieta.
Prevence rozvoje onemocnění
