Mnoho lidí s astmatem také trpí sinusitidou. Podle statistik asi polovina lidí náchylných k těžkým astmatickým záchvatům má sinusitidu.
Mezi další problémy způsobené astmatem není snadné zvládnout sinusitidu (infekci dutin). Způsobuje stav deprese a slabosti, bez řádné léčby může trvat měsíce nebo dokonce roky. Co je obzvláště nepříjemné, jedna nemoc zhoršuje průběh druhé. Závažné epizody exacerbací astmatu mohou být spojeny se sinusitidou. Astma tedy nejen zvyšuje riziko vzniku sinusitidy, ale sinusitida také vyvolává exacerbaci astmatu.
Máme však povzbudivé zprávy. Existuje mnoho způsobů, jak léčit sinusitidu a kontrolovat astma. A výzkum ukázal, že vyléčení jedné nemoci zmírňuje příznaky jiné. Nejjistější je intenzivní léčba obou stavů.
Co je sinusitida?
V těle je velké množství dutin (sinusů). Typicky se sinusitida týká zánětu paranazálních dutin. Jedná se o skupinu dutin, skládající se ze čtyř dutin umístěných v blízkosti tváří a očí. Jsou spojeny s nosními průchody a pomáhají zvlhčovat, ohřívat a čistit vdechovaný vzduch. Sinusitida je otok nebo infekce těchto dutin.
Stejně jako výstelka nosu, i výstelka dutin se může zanítit, podráždit a otéct alergeny, viry nebo bakteriemi. Mezi hlavní příčiny sinusitidy patří:
- Nachlazení nebo virová infekce
- Znečištění ovzduší, smog
- Alergeny přenášené vzduchem
- Suchý nebo studený vzduch
- Ozon
Podráždění sliznice dutin vede k nadměrné sekreci hlenu. Pokud je sinus naplněn velkým množstvím hlenu a vzduchu, dochází k bolesti. Toto je známá sinusová bolest hlavy. Příznaky sinusitidy se liší v závislosti na tom, který sinus je postižen. Mezi hlavní příznaky však patří bolest v následujících oblastech:
- Čelo
- Horní čelist a zuby
- Oblast kolem očí
- krk, uši, zadní část hlavy
U těžké sinusitidy se také stává:
- Produkce hustého žlutého nebo zeleného hlenu
- Spánek hlenu na zadní straně hrtanu (nepříjemná chuť)
- Bolest v krku
- Horečka
- Slabost
- Únava
- Kašel
Sinusitida je obvykle způsobena viry, jako je například virus běžného nachlazení. Ale pokud je sinus blokován po dlouhou dobu, může se připojit bakteriální infekce, což vede k sekundární infekci. Mnohočetné infekce dutin mohou vést k chronické sinusitidě (nezmizí po dlouhou dobu).
Jaký je vztah mezi astmatem a sinusitidou?
Spojení mezi sinusitidou a astmatem bylo prokázáno četnými studiemi. Jedna z nich, provedená v roce 2006, zjistila, že ve srovnání s těmi, kteří měli pouze astma, byli ti, kteří měli astma a sinusitidu současně, náchylní k:
- Závažnější příznaky astmatu
- Závažnější exacerbace astmatu
- Porucha spánku
Riziko vzniku sinusitidy není u každého s astmatem stejné. Ve stejné studii vědci dokázali, že ženy mají větší pravděpodobnost vzniku sinusitidy než muži. Také sinusitida v kombinaci s astmatem je typičtější pro zástupce bílé rasy. Pokud trpíte gastroezofageálním refluxem nebo kouříte, zvyšuje se tím vaše riziko.
Výzkumy ukázaly, že čím závažnější je astma, tím závažnější je průběh sinusitidy. Pacienti s astmatem se sinusitidou mají obtížnější kontrolovat příznaky astmatu.
Jak se léčí sinusitida a astma?
Léčba by měla začít, jakmile jsou zjištěny příznaky sinusitidy. To bude hrát pozitivní roli ve zlepšení průběhu astmatu.
Pokud máte astma i sinusitidu, může vám lékař doporučit:
- Steroidní nosní aerosoly ke snížení edému sliznic. Díky jejich protizánětlivému účinku je zvýšena drenáž z dutin.
- Dekongestanty a antihistaminika.
- Léky proti bolesti – podle potřeby ke snížení nepohodlí.
Před použitím dekongestantů se vždy poraďte se svým lékařem. Při předávkování a dlouhodobém užívání mohou vést k ještě většímu ucpání nosu. Můžete si nakapat fyziologický roztok do nosu nebo dýchat nad párou.
Pokud se k sinusitidě připojí sekundární bakteriální infekce, bude léčba vyžadovat antibiotika. Lékař předepíše antibiotika na 10-14 dní. Pamatujte ale, že na bakteriální infekci je vhodné nasadit antibiotika, proti virům nejsou účinná, proto je nutná konzultace s odborníkem.
Pro alergiky je důležité vyhnout se setkání s alergenem. Tím se nejen sníží příznaky astmatu, ale také se sníží riziko vzniku sinusitidy. Vyhněte se kontaktu s jakýmikoli alergeny a dráždivými látkami, zejména s tabákovým kouřem. Zeptejte se svého lékaře také na alergen-specifickou imunoterapii.
V některých případech bude vyžadována invazivní léčba. Fyzické změny v nosním průchodu mohou vést k chronické sinusitidě. Mezi tyto změny patří: zúžení nosního kanálu, zakřivení nosní přepážky, polypy - malý otok v nose. Operace v takových případech může vyřešit další problémy.
Může postnazální syndrom (stékání hlenu v zadní části krku) vyvolat astma?
Post-nazální syndrom není vědecký termín, znamená podráždění hltanu v důsledku stékání hustého viskózního sputa, které může být infikováno. Slizniční žlázy v nose a krku neustále vylučují hlen, který pomáhá čistit nosní sliznici, zvlhčovat a ohřívat vdechovaný vzduch a zachycovat vdechnutá cizí tělesa. Hlen také pomáhá bojovat s infekcemi.
Za normálních okolností je hltan zvlhčován hlenem produkovaným sliznicemi nosu a hltanu. To je součástí obecné struktury ciliárně-slizničního aparátu nosu. Když se množství tekutiny vylučované v nose a dutinách sníží a řasinky sestoupí, hlen houstne a cítíte to. Hustý sputum je nepříjemné a nejčastěji infikované, takže se ho tělo přirozeně snaží zbavit kašlem a vykašláváním.
Jak souvisí synobronchiální syndrom a astma?
Sinobronchiální syndrom je kombinací příznaků sinusitidy a příznaků dolních cest dýchacích (bronchitida nebo astma), které jsou důsledkem sinusitidy. Sinusitida může být způsobena alergií nebo infekcí, nebo může být chronická. Plicní onemocnění, jako je akutní infekční bronchitida, recidivující bronchitida, chronická bronchitida nebo astma, je obtížné kontrolovat.
Předpokládá se, že sinusitida vedoucí k příznakům astmatu je spojena s neustálým tokem infikovaných sekretů (hlenu) po zadní části nosu do zadní části krku. Takový zánět a podráždění hltanu vede k reflexní kontrakci průdušek působením nervového impulsu. Nebo postnazální únik zánětlivého sekretu z horních cest dýchacích vede k sekundární zánětlivé reakci v plicích, která způsobuje astma nebo bronchitidu.
Jaké jsou příznaky sinobronchiálního syndromu?
Sinobronchiální syndrom je charakterizován následujícími příznaky z nosu nebo hrudníku: dušnost, sípání při dýchání, produktivní kašel (s hlenem), ucpaný nos, horečka, bolest hlavy, tlak na hrudi. Spolu s příznaky zánětu dutin - citlivost dutin - můžete mít: přetrvávající výtok z nosu a dutin, sípání, kašel a další respirační nebo astmatické příznaky.
Jak předejít sinusitidě?
Neexistuje stoprocentní metoda prevence. Existuje však několik způsobů, jak snížit riziko:
- Neustálé používání steroidních sprejů k prevenci dalšího rozvoje sinusitidy. To je zvláště důležité, pokud máte opakující se nebo chronickou sinusitidu.
- Pokud jste alergičtí, vyhněte se kontaktu s alergeny a dráždivými látkami.
- Užívejte léky na astma podle pokynů svého lékaře. Udržujte své příznaky astmatu pod kontrolou; to vám pomůže snížit riziko rozvoje těžké sinusitidy.