- Hypertenze a léky
- Jaké léky jsou k dispozici na hypertenzi
- Základní pravidla pro užívání antihypertenziv
Hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Najít staršího člověka, který netrpí vysokým krevním tlakem, je nesmírně obtížné. Hypertenze se může vyvinout sama o sobě jako samostatné onemocnění (esenciální hypertenze) a někdy je příznakem nebo komplikací jiných onemocnění (srdeční vady, onemocnění ledvin a nadledvin včetně novotvarů, patologie endokrinního systému atd.). Cévní tonus lze samozřejmě ovlivnit různými metodami (relaxace, speciální cvičení, dieta s omezením tekutin a soli), ale moderní lékařské výzkumy tvrdí, že na hypertenzi jsou skutečně účinná pouze antihypertenziva.
Hypertenze a léky
Mnoho lidí, kteří pravidelně vidí na svém tonometru hodnoty tlaku vyšší než 140/90, tomu nevěnují náležitou pozornost. Většina lidí pociťuje při zvýšení tlaku bolesti hlavy, závratě, mouchy před očima. Řada pacientů však nepociťuje žádné nepohodlí, i když je tlak mnohem vyšší než úroveň 180/120. Když jim tedy lékař předepíše lék na vysoký krevní tlak, upřímně nechápou, proč by ho měli pít, když je nic nebolí. A ti, kteří mají periodicky nepříjemné příznaky, čas od času užívají antihypertenziva. Ve skutečnosti je cílem antihypertenzní terapie udržovat krevní tlak na 130-140/80-90 mm Hg.
Místní lékař samozřejmě často prostě nemá čas vysvětlit, jaké léky na hypertenzi existují, proč zvolil konkrétní název a proč je vůbec brát. Nejčastěji kvůli nedostatku času na recepci jednoduše dá pacientovi recept, ve kterém je uveden lék, dávka a frekvence podávání. V dnešní době však existuje mnoho zdrojů, které lidem umožňují, aby se sami dozvěděli, o jaký druh onemocnění se jedná a jaká jsou nebezpečí přerušení léčby a dlouhých přestávek v užívání antihypertenziv.
Jaké léky jsou k dispozici na hypertenzi
Existuje mnoho léků, které snižují krevní tlak. Všechny jsou rozděleny do samostatných skupin. Lékař předepisuje lék po vyšetření. K tomu potřebuje alespoň celkové vyšetření pacienta, pár minut komunikace s ním, údaje z elektrokardiografické studie. Součástí programu vyšetření hypertenze je také obecný a biochemický krevní test, rozbor moči, ultrazvukové vyšetření srdce a cyklistická ergometrie. Je velmi žádoucí, aby pacient ukázal lékaři deník, do kterého si zapisuje údaje o tlaku během dne.
Po vyšetření lékař rozhodne, které léky na hypertenzi jsou pro pacienta nejlepší. Musí splňovat následující podmínky:
- Udržujte danou úroveň tlaku po celý den.
- Aby to bylo bezpečné, to znamená, že riziko vedlejších účinků by mělo být minimální.
- V kombinaci s dalšími léky, které pacient užívá na základní chronické onemocnění.
- Výběr léku ovlivní také pohlaví, věk, těhotenství.
Jaké jsou nejčastěji používané léky na hypertenzi?
- Inhibitory antitenzin konvertujícího enzymu. Patří mezi ně kaptopril, perindopril, enalapril, lisinopril aj. Jsou účinné pro léčbu pacientů se současným diabetem, onemocněním ledvin, ale jsou kontraindikovány v těhotenství.
- Beta blokátory. Jedná se o léky jako atenolol, bisoprolol, metoprolol apod. Tyto léky jsou předepisovány v případě kombinace hypertenze s ischemickou chorobou srdeční, po infarktu myokardu, při výskytu arytmií včetně fibrilace síní, se sklonem pacienta k vysokému pulzu li>
- Blokátory vápníkových kanálů. Patří mezi ně nifedipin, amlodipin aj. Tyto léky uvolňují vazospasmus a tím snižují tlak. Mají dobrý účinek v přítomnosti doprovodných cévních onemocnění.
- Diuretika. Jde o léky jako spironolakton, furosemid, indapamid atd. Odstraňují z těla přebytečnou tekutinu, čímž snižují krevní tlak. Předepisují se, pokud má pacient srdeční selhání, při kterém jsou otoky, městnání v plicích.
- Centrálně působící léky (klofelin, moxonidin (Physiotens) a rilmenidin (Albarel)). Mají výrazný účinek na snížení tlaku, předepisují se při těžké hypertenzi.
- Blokátory receptoru angiotenzinu II (sartany). Moderní léky, které jsou pacienty lépe snášeny, vysoce účinné a bezpečné. Předepisují se pro hypertenzi, srdeční selhání a nefropatii. Jako vedlejší účinek chrání buňky nervového systému, působí antiarytmicky a snižují riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Ostatní skupiny léků proti vysokému krevnímu tlaku jsou předepisovány méně často, nejčastěji s intolerancí léků výše uvedených skupin.
Základní pravidla pro užívání antihypertenziv
Všechny léky proti hypertenzi musí být užívány přísně podle pokynů lékaře.
- Léky by se měly užívat pravidelně, každý den ve stejnou dobu. Každý lék má svou dobu působení, během které kontroluje tlak. Po jejím vypršení tlak opět stoupne, takže je potřeba si vzít pilulku znovu.
- V zásadě neexistuje žádná léčba. Léčba hypertenze je trvalá a celoživotní.
- Existují léky na trvalou léčbu (nejčastěji jsou dlouhodobě působící - 24-36 hodin) a léky na úlevu od hypertenzních krizí (působí rychleji, ale jejich trvání je kratší). Prodiskutujte se svým lékařem, které léky byste měli denně užívat a které léky užívat, pokud se u vás náhle zvýší krevní tlak.
- Pokud se chystáte na výlet, postarejte se o zásoby léků na hypertenzi. V novém městě nemusí být k dispozici k prodeji.
- Každý den 2x denně sledujte krevní tlak, výsledek si zapisujte do deníku a nezapomeňte jej ukazovat při návštěvách lékaře.