Antibiotika jsou často předepisována při onemocněních dolních cest dýchacích. Taková terapie je běžná například u zápalu plic. Proto, když onemocní bronchitidou, člověk obvykle počítá s takovými léky. A často je rozhořčen, pokud lékař předepisuje léky jiných skupin. Proč je v moderní lékařské praxi používání antibiotik na bronchitidu extrémně omezené, řekne MedAboutMe.
Bronchitida: charakteristické příznaky a příčiny
Bronchitida je onemocnění dolních cest dýchacích, zánět průdušek, který je stejně častý u dospělých i dětí. Nemoc je tolerována poměrně těžce, pacient je trápen následujícími příznaky:
- Záchvaty suchého kašle, častější v noci. Po chvíli se kašel změní na vlhký.
- Obecná slabost.
- Zvýšení teploty.
- Potíže s dýcháním, sípání.
Zánět průdušek může být způsoben různými důvody a v některých případech budou antibiotika oprávněná, zatímco v jiných nepřinesou žádný výsledek. Nemoc tedy může způsobit:
- Bakterie (streptokoky, stafylokoky nebo pneumokoky).
- Viry.
- Smíšená infekce (viry a bakterie).
- Alergická reakce.
- Mykoplazmata a chlamydie.
- Vystavení jiným faktorům (kouření, znečištěné ovzduší, otrava chemikáliemi atd.).
Antibiotika na bronchitidu pro dospělé
U dospělých se bronchitida nejčastěji vyvíjí pod vlivem patogenních bakterií. V tomto případě budou zapotřebí antibiotika, protože tyto léky působí proti bakteriálním infekcím. Charakteristickými příznaky této formy onemocnění jsou vlhký kašel s hustým žlutým nebo nazelenalým sputem a febrilní teplotou (38-39 °C). Pokud takové příznaky přetrvávají u osoby déle než 5 dní, pak lékař předepíše antibakteriální látky. Musíte si však pamatovat, že sami o sobě, i když máte charakteristické příznaky, je užívání antibiotik na bronchitidu kontraindikováno. Za prvé, taková léčba je sama o sobě poměrně závažná a může způsobit řadu komplikací. Za druhé, lékař doporučí nejvhodnější léky, protože antibiotika jsou značně různorodá a působí odlišně.
Další formou poškození průdušek, která se často vyskytuje u dospělých, je chronická bronchitida. Terapie exacerbací tohoto onemocnění by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře. Často je to právě nesprávná léčba antibiotiky, která vede k tomu, že se akutní bronchitida stává chronickou. Léčba by měla být komplexní, neomezuje se pouze na léky, proto je nutná konzultace s odborníkem.
U kuřáků se objeví „kuřácký kašel“, který je také často spojen se zánětem průdušek. V tomto případě, i když se bakteriální infekce vyvine na pozadí expozice nikotinu, antibiotika nebudou volbou. Stejně jako u chronické bronchitidy je v tomto případě nutná komplexní terapie. A pokud na pozadí kouření dochází k dlouhodobému kašli po dobu delší než 3 měsíce, musí se člověk poradit s pulmonologem. I drobné pokašlávání může být příznakem vážnějších onemocnění – rakoviny plic nebo tuberkulózy.
Antibiotika na bronchitidu pro děti
V dětství se příčinou akutní bronchitidy nejčastěji stává virová infekce. A v tomto případě jsou antibiotika nejen zbytečná (protože na viry nepůsobí), ale také nebezpečná. Při onemocněních dýchacích cest se nejčastěji předepisují širokospektrá léčiva, což znamená, že zabíjejí všechny bakterie včetně prospěšné mikroflóry. A během nemoci je to ona, kdo poskytuje tělu další ochranu, pokud užitečné bakterie zmizí, mohou se na jejich místě množit patogenní. Výsledkem je, že antibiotika pro děti ve stádiu virové bronchitidy končí komplikacemi - k virové infekci se připojí bakteriální infekce. A v této fázi lékař s největší pravděpodobností předepíše dítěti další průběh antibakteriálních látek.
Zároveň se v moderní pediatrii antibiotika pro děti předepisují pouze jako poslední možnost. I když je potvrzena bakteriální infekce, volí se očekávaný management a symptomatická léčba. Dítěti jsou předepsány inhalace, expektorancia, upravuje se režim.
Antibiotika na bronchitidu se dětem předepisují, pokud se tělo nedokáže s infekcí vyrovnat samo. Pokud následující příznaky přetrvávají po dobu 3-5 dnů, je předepsán průběh antibakteriálních léků. V tomto případě musí lékař vyšetřit dítě první den! Nebezpečná znamení:
- Vysoká teplota, kterou je těžké svést z cesty a rychle stoupá na febrilní úrovně (od 38 °C).
- Kašel s hustým neprůhledným sputem.
Naléhavá léčba je předepsána, pokud se stav dítěte zhorší, je slabost, dušnost, jsou silné bolesti na hrudi. Indikací k léčbě antibiotiky je také vysoká leukocytóza a hodnota ESR nad 20 mm/h v krevním testu.
Další častou příčinou dětské bronchitidy jsou alergie. Od infekčního onemocnění se liší nepřítomností horečky a celkový stav dítěte se nezhoršuje, nejsou žádné známky intoxikace. Antibiotika pro děti v tomto případě nepřinesou žádný užitek, kromě toho mohou hodně ublížit. Peniciliny, které se nejčastěji předepisují na respirační infekce, jsou poměrně alergenní a mohou vyvolat záchvat lékové alergie.
Pokud se u dítěte projevuje přecitlivělost na pyl rostlin, zvířecí chlupy, prach apod., často trpí alergickou bronchitidou, je nutné se poradit s alergologem. Faktem je, že bez léčby se nemoc může rozvinout do bronchiálního astmatu.
Oblíbená antibiotika a další léky na bronchitidu
Při infekční bronchitidě jsou pacientovi předepsány symptomatické léky, to znamená ty, které zmírňují příznaky:
- Expektoranty (bromhexin, ambroxol) ke zmírnění záchvatů kašle.
- Antipyretika (jako je populární analgetikum a antipyretikum paracetamol).
- Nesteroidní protizánětlivé léky (dětem se nejčastěji doporučuje ibuprofen), které pomáhají zvládat horečku a bolest.
Pacientovi je předepsán dostatek tekutin, dieta založená na lehké a tekuté stravě a při vysoké teplotě klid na lůžku.
Antibiotika na bronchitidu jsou ideálně předepsána po testech a identifikaci patogenu. V tomto případě může lékař vybrat léky, které budou nejúčinnější proti určitému typu bakterií. K léčbě bronchitidy se používá široká škála antibakteriálních látek. Mezi nimi:
- Aminopeniciliny (deriváty penicilinu): Amoxiclav, Amoxil, Augmentin, Flemoklav Solutab. Navzdory tomu, že se jedná o léky první volby, pokud má člověk alergii na penicilin, léky z této skupiny by se neměly užívat.
- Makrolidy (taková antibiotika jsou povolena pro děti od 6 měsíců): Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Rovamycin.
- Cefalosporiny (jako makrolidy se používají v pediatrii): Medaxone, Cefaxone, Zinnat.
- Fluorochinolony (zakázané používat u pacientů mladších 14 let): Tsiprinol, Levomak. Jmenován pouze v krajních případech.