Otřes mozku je traumatické poranění mozku podobné otřesu vajíčka uvnitř jeho skořápky. I když je to považováno za nejjednodušší poranění hlavy, jsou možné vážné komplikace, včetně invalidity, pokud nejsou řádně léčeny.
Závažnost otřesu mozku se liší
Stejně jako svalové napětí, otřesy se pohybují v rozsahu závažnosti od mírných až po extrémně těžké. Otřes mozku, který je považován za mírné traumatické poranění mozku, může trvat hodiny, dny nebo týdny. Pokud příznaky přetrvávají déle než týden nebo dva, závažnost se může zvýšit na post-otřesový syndrom. Samotný odpočinek nemusí stačit, může vést k dlouhodobým negativním důsledkům.Proč dochází k poškození mozku
Konzistence mozku sedí mezi lehce ztuhlou želatinou a arašídovým máslem, skoro jako polštář z paměťové pěny. Mozek volně plave uvnitř lebky, která má na vnitřní straně výčnělky a tuberkuly.
Mozek je jemný orgán. Jakýkoli náhlý silný pohyb může způsobit klouzání tam a zpět. Takový pohyb může způsobit dočasné a nevratné kognitivní poruchy.
Kognitivní funkce se nazývají vědomá mentální aktivita – to je myšlení, uvažování, porozumění, učení, paměť, jazyk, koordinace a emoce.Nejzranitelnější oblasti mozku jsou frontální a temporální oblasti (laloky) kvůli jejich anatomii a blízkosti k lebce. Čelní lalok je zodpovědný za výkonnou činnost, plánování, organizaci, komplexní myšlení, zaměření a koncentraci, emoční seberegulaci. Časové zóny jsou zodpovědné za sluchové zpracování, krátkodobou paměť, regulaci nálady.
Jak poškodit mozek: 3 standardní scénáře
- Kontakt hlavy s jinou hlavou, pevným předmětem (čelní sklo, stěna, nábytek), zemí.
- Kontakt hlavy s částmi těla (paže, nohy).
- Nedostatek fyzického kontaktu lebky s předměty a poškození mozku v důsledku náhlé změny směru, např. bičování.
Vliv zaměření
Poranění mozku se nachází v místě působení síly na mozek, v místě kontaktu.Lineární (nebo translační) akce
Poranění mozku při absenci přímého úderu do hlavy. Mozek je uvnitř lebky, není připojený a může klouzat tam a zpět. Při vytvoření dostatečné síly, tzn. Poranění krční páteře (prudký záklon hlavy např. při prudkém brzdění v autě), mozek může být poškozen jak na straně „zásahu“, tak na straně „protiúderu“. Toto je opačná strana, kde je mozek poškozen v důsledku zpětného rázu nebo protijedoucího provozu.Úhlová (nebo rotační) akce
Otřes mozku v důsledku prudkého otočení hlavy, dočasné oddělení mozkového kmene a míchy. Tento typ poranění může narušit corpus callosum, spojení tkáně mezi dvěma hemisférami mozku, což postihne mozkový kmen a mozeček. Jedná se o nejhorší typ otřesu mozku a je spojen s nejtěžším neurologickým poraněním. Nejběžnější typ otřesu mozku nastane, když se jedná o všechny tři typy poranění: fokální, lineární a rotační.Příznaky a příznaky otřesu mozku
Většina lidí se mylně domnívá, že hlavním příznakem otřesu mozku je ztráta vědomí. Ve skutečnosti pouze 10 % otřesů vede ke ztrátě vědomí. Nejčastějšími projevy jsou zmatenost a zmatenost, ale existuje mnoho příznaků, na které je třeba si dávat pozor.
Amnézie nebo ztráta paměti může být retrográdní, kdy osoba zapomene, co se stalo před incidentem. Anterográdní ztráta paměti jsou události, které si člověk po otřesu mozku nepamatuje.
Typické jsou také opožděné verbální, motorické reakce, bolest hlavy, poruchy vidění, fotosenzitivita, neostré nebo dvojité vidění.Možná neschopnost soustředit se, nevolnost se zvracením, nerovnováha, prázdné zírání, změny nálad, závratě, nezřetelná a nesouvislá řeč, nadměrná ospalost nebo neschopnost spát.
6 rizik a následků otřesu mozku
1. Syndrom druhého dopadu
Nejzávažnějším důsledkem je, že druhá traumatická událost nastane v již otřeseném mozku dříve, než se úplně zotaví první zranění. To je typické pro sportovce, kteří spěchají s návratem k tréninku a hrám.Tento stav se nazývá syndrom druhého nárazu a způsobuje náhlý otok mozku, zhoršuje předchozí proces hojení poranění a může být smrtelný. Typická je 50% úmrtnost na sekundární otřes mozku a 100 % přeživších trpí vážnými trvalými neurologickými deficity, jako je paralýza, poruchy zraku a jazyka a ztráta paměti.
2. Křeč
Záchvaty se obvykle objevují bezprostředně po ztrátě vědomí nebo během prvního týdne po úrazu. Vyskytují se asi u 5 % poranění hlavy. Obvykle se objevují během prvních 7 dnů a jsou častější u dospělých. Stojí za zmínku, že křeče se mnohem častěji vyskytují u zlomeniny lebky nebo modřiny, u otřesů mozku jsou méně časté a ne na dlouho.Rizikovými faktory pro záchvaty jsou posttraumatická amnézie trvající déle než 12 hodin, výskyt intrakraniálního krvácení, přetrvávající neurologický deficit.
3. Postconcussion syndrom (PCS)
- Fyzická únava.
- Závratě, nevolnost.
- Bolesti hlavy a citlivost na světlo, zvuk.
- Poruchy spánku (potíže se spánkem, bdění nebo nadměrný denní spánek).
- Emoční poruchy (změny osobnosti, podrážděnost, úzkost, deprese).
- Kognitivní poruchy (krátkodobá ztráta paměti, špatná pozornost a koncentrace).
4. Chronická traumatická encefalopatie (CTE)
Jedná se o progresivní degenerativní onemocnění mozku, které se vyskytuje u sportovců (a dalších) s opakovaným poraněním mozku, včetně symptomatických otřesů mozku, stejně jako asymptomatických subotřesových úderů do hlavy.Skenování mozku ukazuje, že mozky s CTE mají nahromaděný protein tau a vypadají jako mozek postižený Alzheimerovou chorobou. Encefalopatie může být také ovlivněna faktory životního stylu, které mohou zvýšit stres na poškozený mozek: kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog, špatná strava a nedostatek pohybu.
5. Invalidita při opakovaném úrazu
Čím je sportovec nebo zraněný mladší, tím je mozek zranitelnější vůči otřesům mozku. Vyžaduje delší dobu zotavení. Například: starší děti potřebují více času na zotavení než batolata. Mozek pokračuje ve vývoji až do věku 25 let.
Proto otřes mozku před dosažením 25 let vede k většímu poškození a potenciálnímu riziku kognitivní poruchy. Lidé, kteří měli tři nebo více otřesů mozku, mají větší pravděpodobnost problémů s pamětí a myšlením, protože opakované otřesy se zotavují pomaleji.