První známky hormonální nerovnováhy u dětí

Příznaky nedostatku růstového hormonu

Růstový hormon (somatotropin) je zodpovědný za růst kostí do délky – jeho působením se děti „natahují“ během několika měsíců. Za růstem samozřejmě stojí nejen hormonální vlivy, ale také dědičnost. Přesto by rodiče měli pečlivě sledovat zdraví dítěte, pokud v určitých obdobích není pozorován aktivní růst.

Hlavní parametry navýšení:

• 1. rok života – délka těla se zvětšuje o 25-30 cm.
• 2. rok – do 12 cm
• 3. rok – přibližně 6 cm
• 10–14 let (pro dívky) – asi 8–12 cm.
• 12–16 let (pro chlapce) – 10–14 cm.

Aktivace růstového hormonu a pohlavních hormonů během dospívání se nazývá pubertální skok, při kterém se délka těla může zvýšit o 20 %. Takový prudký nárůst délky kostí je možný pouze tehdy, když mají ještě „růstové zóny“ – specifickou chrupavčitou tkáň na koncích. Po jeho úplné osifikaci může aktivace somatotropinu vést k růstu kostí do šířky, jejich deformaci, ale již nebude moci výrazněji ovlivnit růst dítěte. Pokud se tedy délka těla nezvýší správně, musíte co nejdříve kontaktovat endokrinologa.

Riziko cukrovky u dětí

Lékaři rozlišují 2 typy cukrovky. První (závislý na inzulínu, úplný nedostatek hormonu inzulínu) se nejčastěji projevuje právě v dětství, protože je spojen s patologií slinivky břišní. Druhá (inzulinová rezistence – rezistence buněk vůči hormonu) je naopak považována za získanou chorobu a častěji se rozvíjí u dospělých, kteří jsou obézní a podvyživení. Lékaři však poznamenávají, že v posledních letech se diabetes 2. typu stal mnohem mladším a nyní se vyskytuje dokonce i u školáků.

Rizika rozvoje onemocnění:

• Diabetes 1. typu: 2–5 % v případě nemoci matky, 5–6 % v případě nemoci otce, 15–20 % v případě, že jsou nemocní oba rodiče.
• Diabetes 2. typu: výskyt inzulinové rezistence po 40 letech u 50 %, pokud byl jeden z rodičů nemocný. Klíčovým faktorem navíc není ani tak dědičnost, jako spíše stravovací návyky a životní styl.

Pokud jsou tedy v rodině diabetici, je důležité věnovat maximální pozornost zdravému stravování dítěte a jeho sportování. Konzultace s endokrinologem je nezbytná pro následující příznaky:

• Náhlý úbytek nebo nárůst hmotnosti
• Trvalý pocit žízně.
• Časté močení.
• Svědění kůže, špatně se hojící rány.
• Pomalé zotavení ze SARS nebo jiných infekčních nemocí.
• Změny charakteru: únava, ospalost nebo naopak podrážděnost.

Hormony a poruchy štítné žlázy

Hormony štítné žlázy (trijodtyronin T3 a tyroxin T4) významně ovlivňují růst a vývoj dítěte. S nimi je spojen zejména duševní vývoj, interagují také se somatotropinem a pohlavními hormony. Ve skutečnosti selhání syntézy T3 a T4 ovlivňují zdraví dítěte jako celku, navíc se nejčastěji vyskytují tyto endokrinní poruchy. Takže například vrozená hypotyreóza (nedostatek hormonů) je pozorována u 1 ze 4 000 novorozenců v Ruské federaci. Tyreotoxikóza (hyperfunkce štítné žlázy) je častěji diagnostikována u dospívajících.

Takové endokrinní poruchy se mohou zpočátku projevovat jako obecné příznaky špatného zdravotního stavu. S hypotyreózou se dítě vyznačuje:

• Únava, letargie, ospalost.
• Problémy s učením, potíže s učením, potíže s pamětí.
• Přírůstek hmotnosti.
• Zpomalení růstu (hormony stimulující štítnou žlázu ovlivňují růstový hormon).
• Křehké, řídnoucí vlasy.
• Otoky (zejména otok obličeje).

Pro tyreotoxikózu:

• Podrážděnost, plačtivost, často agresivita.
• Zvětšení krku (struma).
• Vyčnívající oči.
• Nezdravá hubenost, hubnutí s normální chutí k jídlu.
• Suchá tenká kůže.

Příznaky narušené syntézy pohlavních hormonů

Pohlavní hormony se aktivují ve věku 8-10 let a ve věku 12-14 let je jejich vliv jasně viditelný ve vývoji dítěte. Zároveň u chlapců dochází k pubertě o několik let později než u dívek. Pohlavní hormony jsou velmi důležité nejen pro plodnou funkci, ale také pro správný vývoj organismu. Jejich nedostatek může ovlivnit i duševní schopnosti dítěte, často u dětí s takovými endokrinními poruchami dochází k opoždění vývoje. Syntéza estrogenů a androgenů přitom úzce souvisí s tvorbou hormonů štítné žlázy, fungováním hypofýzy, nadledvin a dalších orgánů endokrinního systému. Proto jsou takové hormonální poruchy často příznakem vážných onemocnění. Opožděný sexuální vývoj může být způsoben hypotyreózou a nadměrná produkce hormonů může obecně indikovat přítomnost nádorů.

Varovné signály, na které by rodiče měli dávat pozor:

• Sekundární sexuální charakteristiky se objevují před 8. rokem (u dívek) a před 9. rokem (u chlapců).
• Sekundární sexuální znaky se objevují až ve věku 14–15 let. Například chlapecký hlas nezhrubne a dívčí menstruace nezačne.
• Výrazné zakrnění od vrstevníků stejného pohlaví.
• Je pozorována pouze část sekundárních pohlavních znaků. Například u dívek se objeví pouze ochlupení na ohanbí (může být příznakem nádoru nadledvin), ale postava se nemění, mléčné žlázy se nezvětšují, menstruace nezačíná.

Co dělat s příznaky úzkosti

Tyto příznaky by měly být důvodem pro kompletní vyšetření dítěte endokrinologem. Lékař provádí fyzikální vyšetření: hormonální poruchy ovlivňují vzhled, takže v této fázi může odborník často podezřívat možné porušení. Ale pro potvrzení diagnózy jsou povinné laboratorní testy. Standardní diagnostické postupy zahrnují následující:

• Krevní testy na hormony (pohlaví, TSH hormon zodpovědný za syntézu T3 a T4).
• Rentgenový snímek rukou a kloubů zápěstí (kontroluje se velikost zón růstu kostí). Důležitá úvaha při výběru léčby nedostatku růstového hormonu.
• Ultrazvuk štítné žlázy.
• Dodatečná vyšetření orgánů endokrinního systému. Provádějí se s nadměrnou produkcí hormonů k odhalení případných nádorů.