St. Úno 19th, 2025

Po narození dítěte může kojící matka čelit takové komplikaci, jako je laktační mastitida nebo „prsa“. Zpravidla je důsledkem chyb v technice krmení, stagnace mléka (laktostáza) a popraskaných bradavek. Při absenci včasné adekvátní pomoci se k zánětu mohou připojit bakterie. Poté budeme hovořit o purulentním procesu, který vyžaduje vážnější léčbu až po chirurgický zákrok.

Stalo se, že u nás kojící žena navštíví dva specialisty: porodníka-gynekologa, aby sledoval vlastní zdravotní stav, a dětského lékaře, aby posoudil růst a vývoj miminka. Pokud se vyskytnou problémy s laktací, například laktostáza nebo mastitida, dostane doporučení z obou stran. Mohou se poněkud lišit kvůli specifikům práce různých specialistů a také kvůli nedostatku jediného standardizovaného léčebného protokolu.

Společně s MedAboutMe se budeme zabývat tím, co vede k rozvoji laktační mastitidy, jaká preventivní opatření existují a jak je tento stav kompatibilní s kojením.

Existuje laktace – existuje riziko laktostázy a laktační mastitidy

Při laktaci existuje riziko laktostázy a laktační mastitidy

Když mluvíme o laktační mastitidě jako poporodní komplikaci spojené s kojením, většina autorů uvádí následující statistiky:

  • Přibližně 74–95 % případů mastitidy se vyskytuje během prvních 3 měsíců života dítěte, zejména v prvních 2–3 týdnech po narození;
  • Asi třetina případů mastitidy se objeví v druhé polovině života dítěte.

Předpoklad, že mastitida se vyskytuje častěji u žen, které kojí první dítě a méně často u zkušených matek, se ve studiích nepotvrdil. Naopak předchozí epizoda zánětu mléčné žlázy je podle mezinárodních údajů rizikovým faktorem pro recidivu mastitidy po narození dalších dětí.

Prenatální příprava bradavek podle studií nemá žádný preventivní smysl – jejich tření hrubým hadříkem v těhotenství, stejně jako časté mytí mléčných žláz různými prostředky.

Pro každou ženu, která kojí, platí pravidlo „Je laktace – existuje riziko laktostázy a laktační mastitidy“. Proč se v určitých obdobích podle statistik toto riziko realizuje častěji? Vše přímo souvisí se samotným procesem laktace.

V časném poporodním období, zejména do 7-8 dnů po porodu, převažuje endogenní mechanismus regulace laktace. Je způsobena poklesem hladiny hormonů progesteronu a estrogenu a zvýšením hladiny hormonů prolaktinu a oxytocinu. V tomto okamžiku dochází k laktostáze a mastitidě, která na ni navazuje, na pozadí nekonzistence v procesech tvorby a vylučování mléka. Situaci zhoršují chyby v technice přikládání miminka k prsu, vzácné krmení kvůli bolesti a prasklinám bradavek nebo kvůli zdraví matky a novorozence.

Později, když se mechanismus regulace laktace stává autokrinním, jinými slovy, mléko je vylučováno na žádost dítěte v reakci na sání, se nejvýznamnějšími problémy stávají porušení techniky kojení. Chyby vedou k neefektivnímu, neúplnému vyprázdnění mléčných žláz a opět k laktostáze a mastitidě.

Krmit či nekrmit, to je otázka

Problém laktační mastitidy byl intenzivně diskutován pediatry a gynekology na II. Všeruské konferenci s mezinárodní účastí „Flores vitae. Neonatologie a pediatrie. Byly zváženy různé klinické protokoly pro léčbu mastitidy vyvinuté v zahraničí a v Ruské federaci.

Ve srovnání s národními ruskými doporučeními pro porodnictví a gynekologii z roku 2019 jsou patrné jasné rozdíly: protokol zahraničních kolegů uvádí pokračování a podporu kojení až do stádia chirurgické léčby mastitidy, v Rusku se doporučuje předčasné ukončení kojení, pokud jsou problémy. Pravděpodobně je tento rozdíl způsoben tím, že u nás je mastitida u kojící matky považována především za infekční komplikaci vyžadující antibiotickou terapii. V zahraničí se upřednostňují nikoli léky, ale odstraňování mléka pomocí častějšího režimu krmení nebo odsávání.

Přední ruští pediatři a neonatologové, kteří chápou, jak důležité je mateřské mléko pro dítě, zejména v prvních měsících života, z větší části podporují zachování přirozené výživy v případě mastitidy. Doporučují různé způsoby odsávání mléka, časté správné kojení.

Jak zmírnit stav s laktostázou a laktační mastitidou?

Jak zmírnit stav s laktostázou a laktační mastitidou?

Důležité místo v léčbě stagnace mléka a mastitidy zaujímá emocionální postoj ženy k udržení kojení a efektivnímu vylučování mléka. Pokud je maminka připravena naučit se správně přikládat miminko k prsu a je připravena společně s ním napravovat chyby, pak lze stagnaci mléka bez větších potíží překonat.

  • Především, když se objeví podezřelé příznaky (bolest a zarudnutí v oblasti prsou, „boule“, celková malátnost a horečka), je důležité zhodnotit techniku přikládání miminka k prsu. To může provést dětský lékař nebo specialista na kojení. Jejich hlavním úkolem je pomáhat a učit.
  • Stejně důležité je přezkoumat plán krmení a zvýšit frekvenci přikládání k postiženému prsu. Zároveň by doba, po kterou je dítě u prsu, neměla být omezena.
  • Maminka může nezávisle kontrolovat účinnost kojící polohy. K tomu je třeba dbát na to, aby byla brada dítěte otočena směrem k „hrbolce“, čímž je zajištěno stlačení problematického lalůčku a odtok mléka z něj.
  • Pokud bolest nebo popraskané bradavky znesnadňují dítěti časté přisávání, může se mezi kojením odsát mléko z postiženého prsu. Jako přípravu před odsáváním si můžete udělat masáž, ale pouze jemně a jemně, abyste neporanili již zanícené prsní tkáně. Preferuje se ruční pumpování, je přirozenější.
  • Pro zmírnění celkové pohody se silnou bolestí nebo zvýšením tělesné teploty nad 38 °C je povoleno první den užívat léky proti bolesti a antipyretika, například ibuprofen.

Antibakteriální terapii předepisuje výhradně odborník se zaměřením na příznaky infekce. Například popraskané bradavky v kombinaci se zánětem a nepřítomnost pozitivní dynamiky po 24 hodinách za předpokladu dobrého odtoku mléka z postižené žlázy.

Opatření k prevenci laktostázy a laktační mastitidy

  1. Naučte se správnou techniku přikládání dítěte k prsu. Požádejte o pomoc a objasnění svého gynekologa, dětského lékaře nebo specialistu na laktaci.
  2. Je vhodné zvolit pro dítě plán krmení na přání, nevynechávat krmení a vyhýbat se dlouhým přestávkám – více než 3 hodiny i v noci.
  3. Používejte speciální spodní prádlo pro kojící matky, vyhněte se tlaku na hrudník, například bezpečnostním pásem v autě nebo popruhem na šátky.
  4. Dostatečný odpočinek a spánek.

Odborný komentář
Natalya Maykova, dětská lékařka, neonatoložka

Navzdory skutečnosti, že kojení je přirozený proces stanovený samotnou přírodou, mnoho žen se při kojení svých dětí potýká s určitými problémy. Nejvýznamnější z nich jsou laktostáza a mastitida.

Nejčastěji se mastitida vyskytuje v důsledku nesprávného přiložení dítěte k prsu, neúčinného sání a laktostázy. Často jsou maminky vyděšené a hned nechápou, co v takové situaci dělat. Přestat krmit nebo pokračovat? Berte léky na zmírnění stavu, nebo ne? Nejprve byste neměli panikařit, ale klidně zhodnoťte situaci kontaktováním specialisty o pomoc. Kojící matka je připravena k vyšetření porodníkem-gynekologem, pediatrem i specialistou na kojení.

V případě rozvoje laktostázy a mastitidy bude mít matka vždy čas na dokončení kojení, ale musíte se snažit ušetřit mateřské mléko pro dítě. Samozřejmě, pokud je na to žena psychicky připravena. Co v této situaci pomůže?

Paradoxně pomůže samotné miminko. Je třeba zvýšit frekvenci krmení, sledovat účinnost sání a používat správné polohy při krmení. Dítě „odnese“ mléko a „vyloží“ problematickou mléčnou žlázu. Co jiného může žena dělat? Kupte si správné spodní prádlo pro kojení a dbejte na to, aby mléčné žlázy nic nestlačilo, nezranilo.

Pokud má žena při správném častém připojení dítěte k prsu, dobrému vyprázdnění mléčné žlázy, stížnosti, pak lékař změní taktiku léčby.

Vzhledem k tomu, že zdraví mléčných žláz není jen zdravá matka, ale také dobrá výživa pro dítě, je důležité v případě problémů kontaktovat odborníka.


Přečtěte si také:
Zrychlí metabolismus
Vitamin C při léčbě nachlazení
Jak si udržet mladé a zdravé buňky
Jak si udržet zdraví a krásu na podzim
8 tipů pro rodiče, jak se zbavit prázdninového stresu
Zůstaňte doma, pokud máte těchto 10 nemocí nebo stavů
Zajímavé recepty s tomelem
Kdy jíst při hubnutí
Komplexní studium STI, kvalitativní stanovení ribozomální RNA metodou NASBA
Bily jogurt a hubnuti
Voda v koleni jak se ji zbavit
Bolest v očích
Jídlo při nachlazení. Produkty Defender
Laryngitida, nemoc z povolání učitelů
HBO odmítá předělat finále ‚Game of Thrones’
Mládí a krása, produkty péče o pleť na bázi jahod
Artroza ac kloubu
15 zábavných a důležitých faktů o boršči
Městské byty loket
Bolest rukou od ramene k lokti