Po. Úno 17th, 2025









V Moskevském Světovém obchodním centru se konala tisková konference věnovaná 100. operaci radikální prostatektomie (odstranění prostaty) pomocí robotického chirurgického komplexu Da Vinci. O hlavních výhodách a vyhlídkách hovořil průkopník tohoto směru v Rusku, hlavní urolog Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, vedoucí katedry urologie Moskevské státní lékařské univerzity, profesor Dmitrij Jurjevič PUSHKAR. pro použití této technologie.


Milena Sigaeva/ “Informace o zdraví”

V chirurgické léčbě onemocnění vyžadujících břišní operace jsou možné různé metody. Zhruba před dvaceti lety došlo v této oblasti k prvnímu kvalitativnímu průlomu, spojenému s nástupem laparoskopie. A nyní, z dobrého důvodu, můžeme mluvit o další revoluci, jejímž „viníkem“ bylo zavedení robotických komplexů do chirurgické praxe, které umožnily řádově zvýšit efektivitu, bezpečnost a přesnost operací. Nejvýraznějším příkladem toho je komplex Da Vinci.

Když se v roce 2007 objevilo první takové zařízení v Rusku, jeho práce byla vnímána jako skutečná fantazie. Chirurg sedící u speciální konzole pár metrů od pacienta ovládá robota, který přímo provádí operaci. Robot má čtyři „ramena“ s výměnnými laparoskopickými nástroji. Na speciální obrazovce lékař sleduje průběh operace. Obraz poskytuje 3D obraz ve vylepšené kvalitě technologie High Definition. Třetí součástí technického vybavení je řídící věž, která obsahuje obrazový procesor, světelný zdroj a paměťové zařízení. Celý systém Da Vinci poskytuje neomezené chirurgické možnosti.

Podle Dmitrije Yuryeviče Pushkara mají chirurgické operace pomocí robota oproti tradičním řadu výhod. Faktem je, že prostatektomie, tradičně prováděná metodou břišních intervencí, není zdaleka ideální. Jsou pacientem obtížně snášené, spojené se značnou krevní ztrátou. Robot má naopak větší dosah a volnost pohybu a přesto jsou jakékoliv nepřesnosti prakticky vyloučeny. Navíc elektronická “ruka” – na rozdíl od člověka – se netřese.

Tyto a řada dalších funkcí chirurgického robota poskytuje nesrovnatelně vyšší efektivitu zákroků ve srovnání s břišními. Roboticky asistované operace jsou minimálně invazivní, téměř bezkrevné a minimalizují případné komplikace. Zkracuje se doba operace i pooperační období, dosahuje se minimální bolestivosti, snižuje se riziko infekce rány a nutnost krevní transfuze a snižuje se riziko komplikací. Doslova pár hodin po operaci je pacient vzhůru a po jednom až dvou dnech je propuštěn domů. Navíc, co je ještě překvapivější, odstranění prostaty z člověka nezpůsobí invaliditu: v mnoha případech získá nejen desítky let plnohodnotného života, ale zachová si i své mužské schopnosti!

K dnešnímu dni bylo v Rusku provedeno více než 460 takových operací. Naprostá většina z nich je navíc v Moskvě na základě Městské klinické nemocnice č. 50, kde profesor Pushkar působí.

Celkově je na světě asi 1400 chirurgických systémů Da Vinci. V Rusku je jich jen šest. Jsou instalovány v předních lékařských centrech v Moskvě, Petrohradu, Chanty-Mansijsku a Jekatěrinburgu. Navíc tak malý počet těchto zařízení u nás souvisí nejen s problémem jejich nákupu (a jejich cena včetně odborného školení a tříleté servisní podpory je asi 3,5 milionu eur), ale také s nedostatkem kvalifikovaný personál, který je schopen je řídit.

Podle Dmitrije Yuryeviče má zařízení obrovské schopnosti a hlavní věc je, že mu operace chirurga neublíží. Proto je dnes otázka školení kvalifikovaného personálu pro práci se systémem tak akutní. V Rusku lze takové specialisty spočítat doslova na prstech. Za účelem vyřešení „personálního problému“ provedla společnost Intuitive Surgical, která vyrábí zařízení Da Vinci, speciální školení v zahraničí pro 100 ruských operačních chirurgů, aby na nich pracovali.

Je zajímavé, že toto školení probíhalo ve třech fázích.

Během první fáze provádějí ruští specialisté „školení“ na prasatech speciálně chovaných pro tento účel (tkáně a vnitřní stavba těchto zvířat se v mnoha ohledech podobá člověku). Po absolvování 1. etapy obdrží lékaři certifikát pro práci s konzolí. Samostatné operace na skutečných pacientech ale zatím samozřejmě provádět nesmí. Chirurg musí provést několik operací jako asistent a pomáhat svému zkušenějšímu kolegovi.

A teprve poté, co tento rozhodne, že získané zkušenosti umožňují „žadateli“ pracovat samostatně, získá důvěru jak u pacienta, tak u zařízení. Je zřejmé, že proces je značně zdlouhavý, navíc dnes existuje zásadní možnost zcela odpustit učivo pouze v případě výjezdu do zahraničí. Je však velká šance, že se školicí středisko pro obsluhu Da Vinciho aparátu časem objeví i v Rusku.

Je zřejmé, že to nelze udělat pouze vidlemi výrobní společnosti nebo dokonce samostatného oddělení. Pouze stát je schopen zorganizovat školicí středisko pro specialisty (nemluvě o poskytování těchto zařízení krajským zdravotnickým střediskům).




Pro informaci:


Podle Urologické kliniky Moskevské státní lékařské a stomatologické univerzity je jedním z nejčastějších maligních novotvarů u mužů středního a staršího věku rakovina prostaty a u žen rakovina děložního čípku. Za posledních 10 let se počet pacientů s rakovinou prostaty zvýšil o 160 %. Rizikových faktorů je mnoho, ale hlavními jsou nadměrný příjem tuků, sedavý způsob života a omezené množství slunečního záření.

Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, je pravděpodobné vyléčení. Dokud zhoubný nádor nepřesahuje pouzdro prostaty, může být odstraněn a pacient může být osvobozen od rakoviny. A nejen zachránit, ale i zachovat kvalitu života. Je to velmi důležité. Po operaci (nazývané radikální prostatektomie) se lidé necítí tak zmrzačení jako kdysi.

Náš pacient se vrací ke své rodině, do práce a za měsíc a půl se téměř úplně uzdraví. Mnoho z nich si zachovává normální potenci.

Navzdory tomu, že operace vypadá ze slovního popisu poměrně jednoduše, je radikální prostatektomie celosvětově považována za nejsložitější operaci v urologii a patří k high-tech typům lékařské péče.

V současné době jsou operace s pomocí přístroje Da Vinci prováděny v Rusku zdarma. V Moskvě se provádějí na základě 50. klinické nemocnice (obyvatelé jiných regionů musí mít doporučení od moskevského ministerstva zdravotnictví).

V USA je ročně operováno systémem Da Vinci 67 000 pacientů…


Přečtěte si také:
Bolest nohy bez příčiny
Vakcína, lék pro zdraví
Co je dna
Stigma obezity, problémy medicíny pro nadváhu
Odborníci na výživu pojmenovali oblíbená jídla, která povzbuzují chuť k jídlu (ačkoli si myslíte opak)
Každodenní nebezpečí pro astmatiky
Lymfatický systém hubnutí
Aby byl život lepší, musíte opustit Facebook
Terrenkur pro zdraví
Vůně slaného karamelu, zimního lesa a newyorské kavárny, 7 vůní pro vytvoření novoroční nálady
Očkování dětí, jak připravit dítě na běžné očkování
Vlastnosti cvičebního programu pro svaly nohou v mužské fitness
Lék na čištění cév
Cvičební systém Strong Lifts 5×5 pro zvýšení síly
Vzácné nemoci bez léčby
Produkty, které nejlépe fungují v páru
Nejen klasika, 6 receptů na duhové palačinky
Prasky na hubnuti nejlepsi
Není to jen o módě, výhodách ovesného mléka
Ketoza jidelnicek