Po. Úno 17th, 2025

Hydrokéla nebo hydrokéla je poměrně běžná patologie u mužů středního věku. Ostatně vyprovokovat ji mohou i běžná zranění při sportu nebo různá zánětlivá ložiska. Terapii a diagnostiku tohoto onemocnění provádí urolog.

Funkce diagnostiky vodnatelnosti varlat lékařem

Určení rozvoje vodnatelnosti varlat u pacienta ve skutečnosti není příliš obtížné. Kvalifikovaný urolog může stanovit správnou diagnózu a zvolit optimální léčbu. Současně se lékař zaměřuje na pacientovy stížnosti, shromažďuje podobnou anamnézu onemocnění (zjišťuje, zda existuje souvislost s úrazem) a okolnosti života obecně (určuje přítomnost všech druhů patologií reprodukčního systému akutního nebo chronického typu, dozvídá o proběhlých úrazech nebo operacích na šourku). Na základě získaných údajů může odborník mít podezření na vývoj hydrokély.

Teprve po odběru anamnézy přistoupí lékař k vyšetření pacienta. Vizuálně může odborník věnovat pozornost přítomnosti edému poloviny šourku nebo zvětšení velikosti celého orgánu (závažnost edému závisí na mnoha faktorech: na vlastnostech průběhu onemocnění a kořenu příčiny jeho vývoje, jakož i na individuálních charakteristikách pacienta). Přímá palpace šourku umožňuje určit vznik hruškovitého tvaru, který je ve své konzistenci hustě elastický a kolísavý (kolísavý). V případě, že u pacienta dojde k průniku tekutiny do tříselného kanálu, pak má útvar podobný tvar jako přesýpací hodiny. Důležitým diagnostickým kritériem pro hydrokélu je, že s takovou patologií se kůže šourku nad edémem vizuálně nemění, snadno se shromažďuje do záhybu.

Během palpace kapky, která je chronická, pacient nepociťuje nepohodlí. Taková formace je bezbolestná, na rozdíl od akutní formy onemocnění, která dává pacientovi bolest různého stupně intenzity.

V případě, že objem tekutiny nahromaděné v šourku je nevýznamný, lékař nahmatá varle v dolní oblasti formace. Pokud je edém výraznější, je varle při palpaci nepřístupné nebo nehmatné vůbec.

Další metody diagnostiky onemocnění

Další metody diagnostiky onemocnění

Za účelem potvrzení diagnózy vodnatelnosti varlat provádí lékař dvě další studie: diafanoskopii a ultrazvuk.

Při diafanoskopii se postižený orgán vyšetřuje v procházejícím světle. Tato diagnostická metoda je považována za jednoduchou, cenově dostupnou a poměrně informativní. Specialista svítí přes šourek, a pokud je tekutina nahromaděná v něm serózní, světlo jí prochází rovnoměrně. Ale když jsou některé patologické orgány v srdci formace (což je typické pro kýlu), nepřenášejí světelné paprsky.

Ultrazvuk je považován za nejpřesnější metodu pro potvrzení diagnózy vodnatelnosti varlat. Ultrazvuk pomáhá nejen fixovat přítomnost tekutiny mezi membránami postiženého orgánu, ale také posoudit její objem a v některých případech určit příčinu rozvoje hydrokély (například zánětlivé poškození varlete nebo nadvarlete, tvorba nádorů).

Konzervativní léčba edému způsobeného hydrokélou

Pokud byla primární příčinou vodnatelnosti varlat zánětlivá léze šourku a závažnost otoku je nevýznamná, je často možné se s ním vyrovnat pomocí konzervativních metod expozice. Pacientovi jsou vybrány léky k nápravě základního onemocnění: antibakteriální a protizánětlivé léky a také předepisování dekongestantní terapie.

K úspěšnému odstranění onemocnění je nutné zajistit odpočinek postiženému orgánu: nosit speciální podpůrný obvaz, který fixuje orgány šourku ve statické poloze. Toto zařízení se nazývá „suspenzorium“.

Pokud konzervativní metody ovlivnění dávají pozitivní účinek, dochází k postupné obnově strukturních rysů tkání postiženého varlete. V průběhu času se také normalizuje prokrvení a odtok lymfatické tekutiny. V důsledku toho otok ustoupí a objem tekutiny ve varleti se sníží na normální hodnotu.

Operace hydrokély

Operace hydrokély

V některých situacích není možné se vyrovnat s vodnatelností varlat bez operace. Pomoc chirurgů je tedy nezbytná pro ty pacienty, u kterých hydrokéla způsobuje silnou bolest a ohrožuje atrofii testikulární tkáně.

Chirurgická léčba této patologie je provedení hydrocelektomie. Lze ji provádět různými způsoby, výběr vhodného způsobu expozice volí individuálně ošetřující lékař. Stojí za zmínku, že všechny proveditelné intervence jsou považovány za jednoduché, nevyžadují celkovou anestezii a provádějí se v lokální anestezii.

Pokud je tedy edém výrazný a onemocnění trvá dlouhou dobu, lékaři preferují Bergmanovu operaci. Chirurg v takové situaci provede disekci šourku a také vrstvu po vrstvě disekci testikulárních membrán v oblasti přední části nádorovitého útvaru. Dále odborník provede odstranění varlete a jeho hlavní membrány do výsledné rány, načež pokračuje k čerpání nahromaděné tekutiny běžnou injekční stříkačkou. Po dokončení této fáze operace lékař otevře testikulární membránu a provede její excizi (v případě potřeby). Sešijí se zbytky skořápky, varle se opět ponoří do šourku a pooperační rána se sešije vstřebatelnými nitěmi (katgut). Aby se předešlo možnému opakování onemocnění, lékař nainstaluje malou gumovou drenáž (po několika dnech bude nutné ji odstranit). Na konci operace se na ránu aplikuje chlad.

Stehy na šourku se rozpouštějí do týdne a půl. A po této době se pacient může vrátit do plnohodnotného života. Po dobu nejméně jednoho až měsíce a půl se však bude muset vzdát pohlavního styku a vážné fyzické námahy. Abyste udrželi šourek v klidovém stavu, měli byste po dobu jednoho měsíce nosit dostatečně těsné spodní prádlo nebo rovnátka. Pooperační otok šourku může přetrvávat i několik měsíců, ale pokud je doprovázen zhoršením celkového stavu, zarudnutím nebo bolestí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.


Přečtěte si také:
Zázvorový čaj na hubnutí recept
Jak vyléčit kýlu páteře sami
Plakáty a nápisy o COVID 19 pomáhají snižovat riziko infekce
Posílení žilního systému
Toxická pozitivita, co to je a jak se s ní vypořádat
Psychologové zjistili, jací lidé rádi fňukají na sociálních sítích
Bezdrátové připojení za jízdy je stejně nebezpečné jako telefonní sluchátko
Alkohol a přejídání způsobí problémy. Doktor o tom, jak zůstat zdravý v izolaci
Nejlepší recepty na květnové nedělní obědy
Nejlepší lázně na revma
Salát Olivier klasický, s masem, kuřecím masem, klobásou
Bolesti šlach
Fitness s expandérem, účel střely, vlastnosti cvičebních programů
Co nejíst, když chcete „něco škodlivého“
Ani krok za krokem, 5 způsobů, jak se vyhnout zarůstání nehtů, radí podiatr
Nejlepší gelové laky na nehty
Začali jsme méně spát. Somnolog, jak správně dodržovat klidový režim
Tv pořady o hubnutí
Skupina společností SM Clinic otevřela lékařské centrum v Ivanovu
Péče o ruce, odstranění otřepů