Zánět jícnu, příčiny ezofagitidy

Hlavní příčina zánětu: reflux

Příčiny zánětu jícnu jsou poměrně rozmanité, ale nejčastější příčinou patologie je gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Za normálních okolností by se jídlo a nápoje měly pohybovat trávicím systémem pouze jedním směrem – z jícnu do žaludku a dále. Orgány mají jiné kyselé prostředí – pokud jsou stěny žaludku chráněny před agresivními účinky žaludeční šťávy, pak je jícen neutrální v kyselosti a jeho sliznice je poměrně citlivá.

Dolní jícnový svěrač je zodpovědný za udržení žíravého obsahu v žaludku. Pokud svěrač slábne, obsah žaludku je neustále vyhazován do jícnu – kousky potravy, žaludeční šťáva a tak dále. Tyto fragmenty, které se dostanou na jemnou sliznici, způsobují zánět a popáleniny, které jsou lokalizovány v dolní části orgánu.

Toto onemocnění se vyskytuje i u dětí a novorozenců a nejčastěji je spojeno se svalovou nezralostí. V tomto případě se ezofagitida může vyřešit sama. U dospělých pacientů je GERD chronické onemocnění, které je doprovázeno záchvaty těžkého pálení žáhy a nevolností. S takovou patologií je nutná schůzka s lékařem a povinná léčba, protože v průběhu času může popálenina jícnu vést k zjizvení tkáně a zúžení lumen orgánu. Nejnebezpečnější komplikací je malignita postižené oblasti a vznik rakoviny.

Další důvody: alergie, infekce, léky

K poškození stěn jícnu může dojít z jiných důvodů. Akutní ezofagitida tedy vede k požití různých agresivních látek do trávicího systému – alkoholu, domácích chemikálií, octa a dalších. Příčinou zánětu může být i cizí předmět (kost, malá část z hračky, mince), který poranil sliznici.

Lékaři také rozlišují několik typů ezofagitidy, včetně:

• Eozinofilní ezofagitida

Toto poškození jícnu je způsobeno alergiemi. Eozinofily jsou jedním z typů bílých krvinek, leukocytů, které se aktivně tvoří během reakce přecitlivělosti. Když alergen vstoupí do jícnu, počet těchto buněk se výrazně zvýší, což vede k zánětlivému procesu. Často se taková reakce vyskytuje u mléka, ryb, arašídů, medu a dalších produktů.

• Infekční ezofagitida

Onemocnění je způsobeno činností bakterií, virů nebo plísní, které se dostaly do jícnu. Tento typ zánětu je poměrně vzácný, protože u zdravého člověka imunitní systém snadno eliminuje infekci z jícnu. Proto se taková ezofagitida vyvíjí u lidí s těžkou diagnózou, například na pozadí onkologie, diabetes mellitus nebo AIDS. Léky, zejména dlouhodobé užívání antibiotik, mohou hrát roli v oslabení obranyschopnosti organismu. Infekční ezofagitida se někdy vyskytuje jako komplikace dětských infekcí, například po šarlatové horečce.

• Léčivá ezofagitida

V tomto případě je zánět způsoben užíváním perorálních léků, které poškozují stěny jícnu. Zpravidla se taková reakce vyvine při dlouhodobém užívání léků nebo při porušení pravidel, například pokud člověk nevezme pilulku dobře. Nejčastěji vedou k ezofagitidě tetracyklin, doxycyklin, aspirin, ibuprofen, chlorid draselný, alendronát.

Úloha výživy při rozvoji zánětu jícnu

Alimentární ezofagitida je onemocnění způsobené chybami ve výživě. Tento typ zánětu se vyskytuje poměrně často a není spojen s žádnými patologickými procesy, ale je provokován stravovacím chováním člověka.

Mezi běžné příčiny zánětu jícnu patří:

• Nadměrná konzumace tučných, slaných, kyselých potravin.
• Smažená a uzená jídla.
• Jídlo a nápoje jsou příliš horké.
• Přejídání.
• Jídlo na cestách.
• Pití velkého množství alkoholu.

Alimentární ezofagitida v časných stádiích je eliminována jednoduchou úpravou stravy. Poruchy příjmu potravy však časem vedou k dalším nemocem. Především trpí slinivka, játra, dvanáctník a žaludek. Například, přestože je dnes prokázáno, že bakterie Helicobacter pylori vede k zánětu žaludku, podvýživa stále výrazně zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění. A na pozadí gastritidy se zánět jícnu výrazně zhoršuje.

Navíc nevyvážená strava a přejídání často způsobují obezitu. Zvýšená tuková tkáň stlačuje orgány a může způsobit rozvoj GERD.

Když potřebujete schůzku s lékařem: pálení žáhy, bolest, nevolnost

V závislosti na příčině a stádiu onemocnění se ezofagitida objeví buď bezprostředně po jídle, nebo bez ohledu na jídlo. Pokud tedy mluvíme o alimentární formě onemocnění, ezofagitidě na pozadí GERD, pak se příznaky objevují 10-25 minut po vydatném jídle. Kromě toho budou rušit při fyzické námaze, například pokud se člověk hodně naklonil nebo vydržel velké zatížení. A pokud je příčinou onemocnění alergie nebo poranění jícnu, nepohodlí bude trvalé.

Charakteristické příznaky zánětu jícnu jsou následující:

• Bolest za hrudní kostí, zhoršená polykáním.
• Potíže s polykáním, pocit knedlíku v krku.
• Pálení žáhy.
• Suchý kašel, chrapot.
• Nevolnost, zřídka zvracení.
• Špatná chuť v ústech.
• Těžkost v žaludku.

S takovými příznaky je třeba co nejdříve domluvit schůzku s gastroenterologem. Ezofagitida se v raných stádiích snadno léčí, ale v pokročilé formě může dokonce vyžadovat chirurgický zákrok.