Specifická profylaxe chřipky u těhotných žen, očkování

Vakcína proti chřipce – ano nebo ne během těhotenství

Každý ví, že chřipka je nejnebezpečnější pro ty kategorie populace, které mají sníženou imunitu v důsledku nemocí nebo fyziologických vlastností. Těhotenství patří do skupiny stavů, kdy je imunitní obrana fyziologicky snížena, a proto mohou být virové infekce nebezpečné. Když se podíváte na statistiky, čísla zklamou – pandemie „asijské“ chřipky v roce 1957 si vyžádala mnoho životů mladých žen a 50 % z nich bylo těhotných. V roce 2009 (podle oficiálních údajů) u nás na prasečí chřipku zemřelo pouze 83 těhotných žen. Na základě vysokého rizika chřipky v těhotenství zavedla WHO prioritní směr speciálně pro očkování nastávajících matek proti tomuto viru. Podle studií provedených v různých zemích světa nemá použití vakcín obsahujících inaktivované viry negativní účinky na plod a nepoškozuje zdraví nastávající matky. Je ale vakcína potřeba a má cenu o jejím použití rozhodovat?

Specifická prevence chřipky u těhotných žen

Chřipka při nošení dítěte může mít velmi negativní dopad na organismus samotné matky i na zdraví plodu. Za prvé, chřipka může mít poměrně těžký průběh a způsobit komplikace ve formě zápalu plic, bronchitidy a sinusitidy, zánětu středního ucha a dokonce poškození srdce, ledvin a nervového systému. Na pozadí chřipky se může stávající chronická patologie zhoršit, což značně komplikuje těhotenství. Kromě toho existuje vysoké riziko potratů a předčasných porodů, malformací plodu v časných stádiích nebo riziko nitroděložní infekce v druhé polovině gestace.

Prevence chřipky prostřednictvím očkování bude proto plně opodstatněná. To je vysvětleno skutečností, že těhotná žena je náchylnější k virům a je nemožné zůstat doma po celou dobu epidemie a dokonce i domácí mohou přinést virus domů. Ve prospěch prevence chřipky pomocí očkování je také skutečnost, že chřipka má všechny šance, že bude závažná a způsobí komplikace.

Navíc vakcína podaná nastávající matce chrání nejen ji samotnou, ale i plod a následně i narozené dítě. Pokud se vakcína podá v těhotenství, nahromaděné protilátky proniknou placentou k plodu, který ho chrání před chřipkou, a protilátky zůstávají v jeho těle zhruba dalších 6 měsíců života. Riziko nákazy drobky chřipkou se snižuje téměř o 65 %.

Taková prevence chřipky má přirozeně své odpůrce a argumenty proti vakcíně. Říká se tedy, že očkování, ani prováděné v souladu se všemi pravidly, nezaručuje vytvoření imunity na 100%. Kromě toho, jako každý jiný lék, má vakcína vedlejší účinky, o kterých byste měli vědět.

Kontraindikace očkování během těhotenství

Těhotenství je zvláštní stav a očkování proti chřipce během něj má své kontraindikace. Očkování je tedy zakázáno, pokud má těhotná žena ARVI nebo na pozadí exacerbace chronické patologie. Jedná se o dočasné kontraindikace a vakcína se aplikuje po uzdravení ženy. Je přísně zakázáno provádět specifickou profylaxi chřipky v přítomnosti alergie na slepičí vejce nebo antibiotika, v případě nesnášenlivosti vakcíny, která byla dříve, v případě alergie na předchozí podání léku. Je zakázáno očkovat nastávající matky v prvním trimestru těhotenství.

Kdo a kdy se nechá očkovat

Očkování je indikováno ženám plánujícím těhotenství a nastávajícím matkám, zejména těm s chronickými patologiemi vnitřních orgánů (poškození ledvin, bronchopulmonálního systému, s cukrovkou). Právě tyto ženy jsou nejvíce ohroženy těžkou chřipkou. Specifická profylaxe chřipky se provádí v určitých obdobích, obvykle září-listopad, před začátkem epidemie, aby si tělo stihlo vytvořit dostatečné množství ochranných protilátek. Očkování je povoleno pouze od druhého trimestru těhotenství. Ve fázi plánování se očkování proti chřipce provádí asi 1 měsíc před zamýšleným početím. Zhruba za tři až čtyři týdny se vyvine imunita a ochrana trvá v průměru rok.

Příprava na očkování proti chřipce

Aby bylo očkování proti chřipce co nejúčinnější, je důležité se nejprve poradit s lékařem a řádně se na očkování připravit. Pokud nastávající matka dříve měla alergii na slepičí vejce, existují reakce na antibiotika, měli byste o tom rozhodně informovat lékaře. Nejdůležitější je, že v době zavedení vakcíny byla nastávající maminka absolutně zdravá a dva tři týdny před očkováním ničím neonemocněla. Několik dní před podáním léku stojí za to odmítnout použití exotických a alergenních jídel ve stravě.

Je také důležité zvolit správný typ vakcíny, protože v těhotenství by se měly používat pouze dělené přípravky nebo dělené, inaktivované přípravky. Během těhotenství nebudou mít teratogenní ani toxický účinek na plod a tělo ženy. Právě tyto vakcíny obsahují minimální množství konzervačních látek a dalších složek.

V těhotenství je přípustné očkování Influvacem, Vaxigripem, Begrivakem – jedná se o importované vakcíny. Je možné očkovat i domácími přípravky „Grippol Plus“ nebo „Grippol“, ale první ze dvou možností očkování bude více indikována v těhotenství. Má méně konzervačních látek.

Je důležité připomenout, že specifická prevence chřipky pomocí vakcín se provádí pouze se souhlasem těhotné ženy, pokud se očkovat nechce, je to její právo.