Co je hypostatická pneumonie

Příčiny hypostatické pneumonie

Hypostatická pneumonie se objevuje v důsledku stagnace cirkulující krve v plicním oběhu, který zajišťuje výživu plicní tkáně. Porušení odtoku z parenchymu orgánu vede k tomu, že se v plicích hromadí velké množství viskózního sputa. Poskytuje příznivé prostředí pro rozvoj mikroorganismů. Nejčastějšími původci onemocnění jsou stafylokoky a pneumokoky.

Když patogenní bakterie vstoupí do plic, patogeny se začnou aktivně množit. V reakci na aktivitu mikroorganismů spouští lidská imunita ochrannou imunitní odpověď, která se navenek projevuje jako příznaky zánětu.

Městnavá pneumonie se vyskytuje u pacientů trpících těžkými somatickými patologiemi. Tyto zahrnují:

• srdeční záchvaty, kardioskleróza a angina pectoris;
• hypertenze;
• arytmie různých typů;
• malformace srdečních chlopní;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• bronchiální astma;
• chronická pyelonefritida;
• emfyzém a bronchiektázie.

Faktorem predisponujícím k rozvoji onemocnění je dlouhý pasivní pobyt pacienta na lůžku. Horizontální poloha zabraňuje odtoku krve a zhoršuje překrvení.

Příznaky onemocnění

Všechny příznaky městnavé pneumonie lze rozdělit na místní a celkové. Mezi místní projevy patří vlhký kašel s hnisavým nebo hlenovitým sputem, dušnost. Ve vzácných případech dochází k hemoptýze – uvolnění krve z dýchacích cest. Mezi běžné příznaky onemocnění patří celková slabost a snížená tolerance zátěže. Ve většině případů dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty. Méně často teplota stoupá na vysoké hodnoty (39-40 °C).

Často má onemocnění rozmazaný obraz, který není patrný za příznaky základního onemocnění. Například zápal plic při mozkové mrtvici se může projevit jako hlučné nepravidelné dýchání, proti kterému dochází k zakalení vědomí.

U srdečních patologií může onemocnění „maskovat“ za příznaky srdečního selhání, které má podobný klinický obraz. V těchto případech lze zápal plic diagnostikovat pouze důkladným rozborem klinického obrazu a kompletním vyšetřením plic (rentgen nebo spirální počítačová tomografie hrudníku).

Na pozadí hypostatické pneumonie se často rozvíjí souběžná exsudativní pleuristika. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací tekutiny v pleurální dutině pacienta. S výskytem pleurisy se příznaky zápalu plic mění – na hrudi je bolest a tíha, je neustálá dušnost i v klidu, tělesná teplota prudce stoupá.

Léčba nemoci: jaké léky jsou potřeba

Léčba hypostatické pneumonie se skládá z několika fází. Zpočátku se terapie provádí pro základní onemocnění, které způsobilo pneumonii. Konkrétní rozsah používaných léků závisí na příčině rozvoje kongesce v malém kruhu.

Pokud má pacient srdeční problémy, pak jsou mu předepsány antihypertenziva, kardiotonika nebo nitráty. V přítomnosti diabetu je korigována inzulinová terapie. V případě aterosklerózy se předepisují léky, které kontrolují rovnováhu tuků v těle, předchází se infarktům. K provádění etiologické terapie jsou nutné konzultace specializovaných odborníků – kardiologů, endokrinologů, chirurgů.

Po specifickém dopadu na příčinu rozvoje pneumonie se provádí druhá fáze léčby. Pacientovi je předepsána symptomatická terapie zaměřená na odstranění klinických projevů. To zahrnuje:

• antibakteriální léky;
• mukolytika a expektorancia;
• antitusika;
• tonika;
• podle indikací – imunomodulátory a antioxidanty.

Při nahromadění velkého množství sputa v dýchacím traktu může být provedena bronchoskopie. Jedná se o zavedení katétru do bronchiálního stromu a odsávání patologického hlenu. Během postupu se dýchací trakt promyje antiseptickými látkami, které ničí patogenní patogeny.

Pokud se pleuristika spojí s městnavou pneumonií, pak se provede torakocentéza – punkce pleurální dutiny, která umožňuje odstranění patologické tekutiny. Zákrok odstraňuje pocit tíže a bolesti, který pacient pociťuje s velkou akumulací výpotku v pleurální dutině.

Po zmírnění akutních příznaků onemocnění se provádí třetí fáze léčby – rehabilitace pacienta. Je nutné obnovit normální funkci dýchacího systému. Pacientovi je předepsána fyzioterapie a masáž, vyvíjí se speciální komplex terapeutických cvičení. Podle indikací se provádí kyslíková terapie.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo městnavé pneumonii u pacientů upoutaných na lůžko, je nezbytné provádět prevenci onemocnění. Pokud je to možné, měl by pacient často měnit polohu na lůžku. Pokud to nezvládne sám, pak by mu měl personál (v nemocnici) nebo pečovatelé (doma) změnit polohu těla na lůžku. Otočení pacienta na lůžku by mělo být prováděno alespoň jednou za 3 hodiny. Pokud je pacient schopen provádět dechová cvičení, je nutné zvolit speciální cvičení, která stimulují krevní oběh v plicích. Pomáhá i nafukování obyčejných balónků.

Pro zlepšení krevního oběhu v oblasti hrudníku můžete provádět masáž perkusí nebo baňkování. Důležitou součástí prevence je správná výživa. Strava by měla obsahovat různé potraviny, které obsahují všechny potřebné stopové prvky a vitamíny. Správně prováděná prevence výrazně snižuje riziko vzniku městnavé pneumonie.