Tularémie, příčiny infekce

Uvažovaná infekce se vyznačuje vysokým stupněm nakažlivosti a je schopna tvořit přirozená ložiska. Podobné zóny infekčního procesu na území ruského státu jsou zaznamenány stejně často na západě Sibiře a evropské části. Původce onemocnění byl poprvé popsán a podrobně studován na počátku dvacátého století. Zhruba před třiceti lety trpělo touto patologií ročně až pět tisíc lidí. Na počátku jednadvacátého století se lékařům podařilo výrazně zpomalit růst incidence. Pravidelně se však objevují případy nežádoucího nárůstu tohoto ukazatele na několik stovek pacientů ročně.

Vznik tularémie způsobuje speciální mikroorganismus zvaný Francisella tularensis. Tato bakterie se vyznačuje vysokým stupněm odolnosti v prostředí, což jí umožňuje udržovat normální životní aktivitu po dobu několika týdnů při pokojové teplotě. Ale stojí za zmínku, že zahřívání a ošetření dezinfekčními prostředky mají škodlivý účinek na mikroorganismus.

Diskutovaná infekce patří do třídy zooantroponóz, což svědčí o možnosti jejího rozvoje nejen u člověka, ale i u různých živočišných druhů. Je důležité zdůraznit, že infikovaná osoba se nemůže stát přenašečem bakterií, protože patogen se neuvolňuje do životního prostředí. Zavedení Francisella do lidského těla nastává při těsném kontaktu s infikovanými zvířaty, častěji k tomu dochází při zpracování jatečně upravených těl mrtvých jedinců. Infekce může být také spojena s použitím vody a produktů obsahujících patogen. Byly dokonce zaznamenány případy realizace respirační cesty infekce, která je možná při vdechování prachu s vysokým obsahem bakterií. Kromě toho byly studovány okamžiky pronikání Francisella do lidského těla kousnutím krev sajícího hmyzu.

Index náchylnosti k tomuto onemocnění je nadměrně vysoký. Téměř všichni lidé vystavení popsanému patogenu onemocní.

Živé příznaky tularémie

Existuje několik druhů popsané infekce, které zahrnují bubonickou, ulcerózní-bubonickou, anginálně-bubonickou, abdominální a generalizovanou variantu. Každá z uvedených forem se vyznačuje svými vlastními speciálními klinickými rysy.

Objevení prvních příznaků se může objevit po týdnu nebo může být opožděno až o jeden měsíc. Průměrná délka inkubační doby je až sedm dní. Tularémie je vždy doprovázena fulminantním nástupem, který je charakterizován prudkým a náhlým zvýšením tělesné teploty pacienta. Stojí za zmínku, že horečka je charakterizována kolísáním během dne. Může se objevovat neustále nebo se vlnit. Zvýšení tělesné teploty znepokojuje pacienty až několik týdnů.

Přímé vyšetření nakažené osoby odhalí zjevné příznaky, které zahrnují zrudnutí obličeje, očí a sliznice orofaryngu. V některých případech mohou být na kůži detekovány kožní eruptivní prvky různé povahy. Při studiu srdečních parametrů se často zaznamenává zpomalení pulsu a pokles krevního tlaku. Vývoj patologického procesu je doprovázen zvýšením velikosti jater a sleziny.

Když patogen vstoupí do lidského těla přes kůži, zpravidla se vytvoří bubonický typ infekce. Je doprovázena jasnými jevy regionální lymfadenitidy. Postiženy jsou především lymfatické uzliny v tříselné, femorální a axilární zóně. Při jejich vyšetření dochází k výraznému zvětšení velikosti a bolestivosti.

Onemocnění v ulcerativně-bubonické variantě je popsáno tvorbou vředů v místě zavedení patogenu. Tato odrůda je možná s přenosnou cestou šíření mikroorganismů. Přítomno je i poškození lymfatických uzlin.

Angino-bubonická varianta tularémie je diagnostikována při infekci po konzumaci kontaminovaného jídla nebo vody. V tomto případě si pacienti budou stěžovat na ostrou bolest při polykání. Zaznamenávají se příznaky, které jsou charakteristické pro patologické změny v mandlích. Specifikovaná oblast orofaryngu bude charakterizována výrazným zarudnutím a otokem, navíc se mohou spojit ulcerativní prvky a plak.

S abdominální variantou uvažovaného patologického procesu se změní kanály lymfatických cév v mezenteriu střeva. Pacienti se obávají ostré bolesti v břiše, častých záchvatů zvracení, poruch stolice.

Generalizovaná forma tularémie je charakterizována intenzivními a těžkými klinickými projevy, které jsou doprovázeny rozsáhlou reakcí intoxikace, útlumem vědomí, silnými bolestmi hlavy a záchvaty závratí.

Metody diagnostiky a léčby onemocnění

Různé sérologické testy slouží jako základní metody pro provádění diagnostických opatření pro detekci tularémie. Je zcela oprávněné provést enzymový imunotest po skončení inkubační doby onemocnění, stejně jako polymerázovou řetězovou reakci k detekci patogenu v raných fázích infekčního procesu.

Terapeutická opatření pro tularémii by měla být prováděna pouze ve stacionárních podmínkách s povinným předepisováním antibakteriálních léků. Symptomatická léčba je zaměřena na zastavení reakce intoxikace. Dále se zavádějí antihistaminika, protizánětlivé léky a také léky, které zmírňují příznaky horečky.

Způsoby, jak zabránit rozvoji infekce

Prevence tularémie je založena na omezení kontaktu s infikovanými zvířaty, důkladné a časté dezinfekci rukou a pečlivé pozornosti při používání vody z neznámých zdrojů. V ohniscích a nepříznivých oblastech je navíc možné aplikovat populaci speciální tularemickou vakcínu.

Užitečné služby

Kolik vody vypít?

Pomocí této služby si můžete vypočítat množství vody, které potřebujete