Moderní metody diagnostiky tuberkulózy

Mechanismus infekce tuberkulózou

Mycobacterium tuberculosis je široce rozšířeno v životním prostředí. Přenašeči a zdrojem nákazy jsou nemocní lidé a dobytek. K infekci dochází častěji dýchacími cestami a méně často alimentární cestou.

Po vstupu do lidského těla mykobakterie infikují makrofágy a následně tvoří mykobakteriální fagozomy. Mykobakterie působí proti další transformaci fagozomu tím, že narušují procesy lýzy bakteriálních buněk. Tento obranný mechanismus umožňuje mykobakteriím přežít v hostitelských buňkách. V makrofágu se mykobakterie množí. Po smrti makrofága se bakterie dostávají do extracelulárního prostředí. Další existence bakterií závisí na imunitních vlastnostech organismu – aktivitě makrofágů a T-lymfocytů.

Typy mykobakterií a lidské zdraví

Několik desítek druhů patří do rodu mykobakterií. Hlavní hrozbou pro lidské zdraví jsou lidské mykobakterie (Mycobacterium tuberculosis) a bovinní mykobakterie (Mycobacterium bovis). Kromě nich mají patogenní vlastnosti mykobakterie Mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii. Tyto druhy vedou k rozvoji lidské tuberkulózy s jejími typickými klinickými a morfologickými rysy. Tyto mykobakterie tvoří tzv. Mycobacterium Tuberculosis Complex (MTBC). Izolován je i komplex Mycobacterium avium (M.avium, M. avium paratuberculosis aj.). Zahrnuje bakterie, které u lidí způsobují diseminované procesy extrapulmonální lokalizace.

Netuberkulózní druhy mykobakterií, které vedou k rozvoji mykobakteriózy, zahrnují takové druhy jako Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi a další. Tyto mykobakterie způsobují plicní onemocnění podobné tuberkulóze, ale účinněji se léčí léky proti tuberkulóze.

Jeden z typů mykobakterií způsobuje další závažné onemocnění – lepru. Původcem je v tomto případě Mycobacterium leprae.

Rezistence mykobakterií

Mykobakterie jsou extrémně stabilní ve vnějším prostředí. V sušeném sputu a prachu mohou být až 1 rok, v půdě až šest měsíců. Jejich vysoká odolnost vytváří značné potíže v boji proti této infekci.

Důležitou vlastností mykobakterií je jejich schopnost dlouhodobě setrvávat v lidském těle v latentním stavu. V určitých situacích může latentní fáze, která probíhá bez klinických projevů, přejít do aktivní formy. Latentní průběh infekce a rozostření klinických projevů významně komplikují včasné odhalení onemocnění. Proto je diagnostika latentní tuberkulózy nesmírně důležitá.

Laboratorní testy k detekci mykobakterií

Pro identifikaci mykobakterií bylo vyvinuto velké množství laboratorních testů

Služba online

Přepis analýz online

• Obecné analýzy
• Biochemie krve
• Hormony