Hra na přežití bakterií a antibiotik

Přečtěte si náš článek, kde se dozvíte více o vztahu mezi antibiotiky a mikrobiální rezistencí.

Nová éra v medicíně: antibiotika

Čest objevit antibiotika patří britskému badateli Alexandru Flemingovi a významnou roli zde sehrála šťastná náhoda. Fleming byl známý svou nedbalostí, přestože byl významným bakteriologem. V tomto ohledu zavládl v jeho laboratoři nepořádek a speciální nádoby na kultivaci mikroorganismů – Petriho misky – zůstávaly po pokusech často nemyté. V osudném roce 1928 se Fleming zabýval studiem zlatého stafylokoka a brzy odjel na téměř měsíc na dovolenou a nechal laboratoř podle tradice neuklizenou. Když se vrátil, ukázalo se, že v jedné z Petriho misek začala plíseň a tato skutečnost vědce zajímala. Zarazilo ho, že v této misce nebyly žádné stopy po bakteriální aktivitě, zatímco v ostatních šálcích byl pozorován aktivní život stafylokoků. Výzkumník dospěl k závěru, že tento typ plísní je pro patogeny škodlivý.

Z těchto plísní nalezených Flemingem byla izolována antibakteriální látka a pojmenována penicilin (z hub rodu Penicillium). Později se britští vědci naučili drogu nejen izolovat, ale také syntetizovat. Poprvé se antibiotika začala používat za druhé světové války a poté je začali vyrábět v průmyslovém měřítku. Penicilin byl úspěšně používán při léčbě osteomyelitidy, zápalu plic, šestinedělí a syfilis: dříve byly tyto nemoci považovány za smrtelné a lékaři nemohli nic udělat, aby pomohli nemocným lidem. Navíc se prodloužila očekávaná délka života: před penicilinem ustoupila hrozba infekcí a člověk už nezůstal sám s vážnou nemocí, ze které předtím nebylo spásy. Možnosti operace se výrazně rozšířily: riziko infekce těla při řezání tkání se snížilo na minimum a lékaři se zpřístupnili nejsložitější operace.

Po mnoho desetiletí po Flemingově přelomovém objevu byla antibiotika považována za všelék na téměř všechna závažná infekční onemocnění. Ukázalo se ale, že existují bakterie, které jsou odolné vůči penicilinu, například pneumokoky a … kmeny Staphylococcus aureus. Pozorování posledně jmenovaného posílila vědce v myšlence, že mikroorganismy jsou schopny adaptovat se na cizí prostředí a odolávat drogovým útokům, čímž anulují největší úspěch medicíny v podobě objevu antibiotik.

Bakterie a superbakterie

Schopnost bakterií odolávat účinkům léků se stala celosvětovým problémem, který opakovaně vyjadřovali zástupci Světové zdravotnické organizace. Potíž je v tom, že s rychlým růstem mikrobiální rezistence se mnoho infekčních chorob mění v časovanou bombu. Když totiž léky nezaberou, tak i sebemenší infekce přivede člověka do hrobu.

Mikrobiologové již dlouho předpovídají, že intenzivní užívání antibiotik vyvolává tvorbu silnějších kmenů mikroorganismů, proti kterým jsou léky bezmocné.

Proč byl možný takový paradox, když antibiotikum určené k ničení mikroorganismů naopak pomáhá jejich pozice posilovat?

Bakterie se na Zemi objevily dávno před lidmi, jejich existence se datuje téměř 3 miliardy let a tak působivá doba pobytu na planetě říká jediné: tato forma života dokáže přežít za jakýchkoli podmínek. Antibiotika jako tísnivé prostředí se tak proměnila v testovací pole: bakterie, které měly být zlikvidovány, ve skutečnosti nikam nezmizely, ukryly se, změnily svůj genový kód, zmutovaly a znovu vstoupily do bojové arény.

Jak se to stane? Když antibiotikum vstoupí do těla, některá z bakterií bezpochyby zemře. Zbytky armády si ale vůči droze vytvářejí rezistenci. Nejen to: na genové úrovni přenášejí tuto vlastnost na následné potomstvo a dokonce i na nepříbuzné bakterie. Takže v důsledku mnohočetných mutací se objevují superbugy – mikroorganismy se zvýšenou adaptabilitou na represivní prostředí: mohou nejen existovat, ale také se množit v přítomnosti drogy. Antibiotikum se stává zbytečným.

Užívání antibiotik: jak to dělat správně

Je příznačné, že objevitel penicilinu Alexander Fleming ve svém Nobelově projevu před tímto scénářem varoval a trval na tom, že antibiotika je třeba brát s rozumem. Výzkumník řekl, že je nemožné připustit situaci, kdy si bakterie budou schopny vyvinout imunitu proti drogám.

Ale okamžik byl ztracen, mikroorganismy se přeskupily a postavily silné bariéry před antibiotiky. Přesto by se Flemingovy rady měly řídit, aby se již tak složitá situace nezhoršila.

Co znamená správné užívání antibiotik?

• Především byste je neměli pít bez lékařské rady. Ne vždy jsou nutné tak silné přípravky. Ne všichni pacienti je například vyžadují při bronchitidě.
• Pamatujte, že antibiotika nepomohou s virovými infekcemi. Často se vyskytují případy, kdy se sami pacienti pokoušejí léčit SARS nebo chřipku šokovými dávkami antibiotik. Za prvé nelze dosáhnout požadovaného účinku a za druhé se může snížit náchylnost organismu k léku a to bude hrát negativní roli při následném onemocnění. Antibiotika neovlivňují viry, jsou potřebná pouze při léčbě bakteriálních infekcí.
• Pokud je léčba zahájena, musíte ji dotáhnout do konce a nepřestat brát léky, jakmile se zlepší. Koneckonců, některá část bakterií v těle může přežít a vyvinout si rezistenci vůči léku, což se v určité chvíli projeví ne zrovna nejlepším způsobem.

Závěr: antibiotika se mohou stát jak všelékem, tak absolutně neúčinným a dokonce smrtelným prostředkem. Vše závisí na tom, zda je lidstvo bude schopno využít pro své dobro.