Molluscum contagiosum u dětí léčí nebo odezní samo

Molluscum contagiosum, jak se ukázalo, vůbec není měkkýš

Každý rodič se jistě vyděsí, když od lékaře uslyší, že vyrážky na kůži jeho dítěte se nazývají molluscum contagiosum. Každý slyšel o virech a bakteriích, ale odkud se vzal měkkýš? Pojďme to společně vymyslet, abychom zapomněli na zbytečné starosti.

Molluscum contagiosum je ve skutečnosti virové kožní onemocnění. Nemoc je benigní, ale nakažlivá, přenášená z člověka na člověka. Nakažlivý znamená nakažlivý. Virus, který onemocnění způsobuje, se nazývá virus Molluscum contagiosum. Nemocí jsou postiženi pouze lidé. Ani kočky, ani psi, ani jiná domácí zvířata nemají nic společného s tím, že je dítě nemocné. Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku (včetně dospělých), ale vrchol výskytu je pozorován ve věku 5-10 let. Onemocnění je stejně časté u chlapců i dívek.

K infekci dochází kontaktem. Mezi dětmi se to často děje v úzkém kolektivu: ve školce, v šatně u sportovního oddílu, v bazénu. Nakazit se můžete prostřednictvím hraček, sportovních potřeb, žínek, ručníků, oblečení, spodního prádla, lavic, židlí a dalších předmětů. Teenageři se mohou nakazit pohlavním stykem. Matka může nakazit své dítě během kojení.

Jak vypadá vyrážka u molluscum contagiosum?

Po infekci virem se na těle objevují typické vyrážky. Od okamžiku infekce do objevení se vyrážky obvykle trvá 2-8 týdnů, někdy i několik měsíců. Vyrážky se mohou nacházet téměř na celém těle, ale nevyskytují se na dlaních, chodidlech a pokožce hlavy. Nejčastěji se prvky nacházejí na krku, na obličeji, na trupu, na končetinách. Vyrážky jsou i pod sliznicemi.

Vyrážky vypadají jako husté malé průsvitné uzliny. Mohou být narůžovělé nebo tělové, mají perleťový odstín. Mohou existovat jednotlivé uzliny, ale také více prvků. Obvykle jeden pacient nemá více než 20 uzlů. Ale jsou i takoví pacienti, kteří mají stovky prvků. Uprostřed uzlíku je malá prohlubeň.

Velikost uzlíku se může lišit od 1,5 do 8 mm. Charakteristickým rysem uzlíku je to, že při stlačení na něj se uvolní kašovitá kaseózní hmota. Vyrážka nesvědí, nebolí. Ale pokud ho češete nebo zraníte, pak se může připojit infekční proces, pak se prvky mohou zanítit a hnisat.

10 % pacientů má atypické vyrážky. Například na hřbetu prstů se objevují prvky velmi podobné bradavicím. Na obličeji a krku mohou vyrážky připomínat akné. Existují velmi velké vyrážky a velmi malé. V případě snížení imunity (například na pozadí SARS) může být virus aktivován, což může způsobit více prvků. Pouze lékař dokáže pochopit původ prvků vyrážky.

Jak se vypořádat s molluscum contagiosum u dětí?

Měkkýš sice nepřináší žádné nebezpečí a vyrážky nebolí ani nesvědí, přesto se většina dětí a jejich rodičů chce podivných uzlíků zbavit. Pokud jsou umístěny na nápadném místě (obličej, krk, ruce), není to esteticky příjemné. Děti se za sebe začnou stydět (zejména školáci) a jejich vrstevníci se jim vyhýbají. V důsledku toho klesá sebevědomí a objevují se psychické problémy. Navíc je to nakažlivé. Pacienti se proto obracejí na lékaře s žádostí o pomoc při zotavení. Obvykle lékaři stanoví diagnózu po vyšetření pacienta, zpravidla nejsou vyžadovány žádné další výzkumné metody.

S léčbou molluscum contagiosum u dětí a dospělých byly nashromážděny mnohaleté zkušenosti. Obvykle se na léčbě nemocných podílejí dermatologové a chirurgové. Ne všechny metody léčby jsou účinné a stále se aktivně používají, ale vyslovíme, jaké metody zacházení s molluscum contagiosum jsou popsány v literatuře.

• Odstranění uzlů pinzetou, svorkou nebo Volkmannovou lžičkou s následným ošetřením rány antiseptikem;
• Elektrokoagulace prvků, laserová destrukce, kryodestrukce prvků. Dětem v anestezii se odstraní více prvků vyrážky. Jednotlivé prvky jsou odstraněny v místní anestezii.
• Používání speciálních krémů a mastí (ne všechny jsou dostupné v Rusku, ne všechny jsou povoleny dětem);
• Lidové metody (čerstvá šťáva z vlaštovičníku, alkoholová tinktura z vlaštovičníku, koncentrovaný roztok manganistanu draselného, nasycený odvar z provázku atd.). Jeho používání doma na vlastní pěst je však velmi nebezpečné!
• Použití imunomodulátorů, antivirotik.

Molluscum contagiosum moderní přístup k léčbě

K dnešnímu dni neexistuje žádný důkaz, že použití imunomodulátorů a antivirových léků pomáhá vyrovnat se s onemocněním. Pokud po léčbě vyrážky zmizely, není to nic jiného než náhoda.

U většiny dětí a dospělých vyrážky zmizí samy během několika měsíců nebo let, pokud nejsou vybrány nebo vymačkány. Ano, mačkání jednoho prvku doma pomůže zbavit se tohoto prvku, ale může dojít k samoinfekci a po několika týdnech nebo měsících se vyrážka ještě zvětší. Kromě toho může po vytlačení prvku dojít k infekci rány.

Obecně je třeba se vyhnout lidovým metodám boje proti měkkýšům, zejména ve vztahu k dětem. Všechny lidové metody jsou zaměřeny na „vypálení“ patologické formace. Ano, mohlo by to pomoci. Ale stojí za to si zapamatovat následující: pokožka dětí je příliš jemná a vyrážky jsou poměrně malé. „Léčivé řešení“ může vážně poškodit zdravé tkáně a rodiče budou muset léčit popáleniny kůže a pak hledat lék na boj s výslednými jizvami. Kromě toho může miminko vypít koncentrovaný roztok, případně se ho dotknout a následně si promnout oči. Důsledky toho mohou být strašné. Proto je třeba se vyhnout lidovým metodám boje proti molluscum contagiosum.

Odstraňování prvků laserem, elektrokoagulace a kryodestrukce (kapalný dusík) se používá dodnes. Z plusů stojí za zmínku, že je to rychlé a docela efektivní. Z mínusů: bolí a zanechává jizvy na kůži, může zůstat hyperpigmentační oblast. Odstranění sice probíhá v lokální anestezii, ale po odstranění vyrážek rány stále bolí. V každém případě je potřeba se s dítětem domluvit, vysvětlit mu důležitost zákroku, psychicky ho připravit. Jednotlivé prvky se odstraňují pinzetou nebo Volkmannovou lžící: tyto metody se používají dodnes. Při použití jakékoli metody léčby existuje riziko recidivy onemocnění.

V boji proti molluscum contagiosum se nyní aktivně používají místní prostředky:

• Molutrex (5% roztok hydroxidu draselného)

Roztok se aplikuje na prvky vyrážky. Chemickým působením roztok ničí virové částice. Používá se u dětí od 3 let. Dobře snášen. Nepoužívejte na sliznice a na pokožku kolem očí. Aplikuje se 1-2x denně. Průběh léčby je 2-10 dní.

• Stop Clam and Infectodell (toto je také 5% roztok hydroxidu draselného)

Od Molutrexu se liší tím, že je lze použít u dětí od 2 let. Všechno ostatní je úplně stejné.

Molluscum contagiosum u dětí s atopickou dermatitidou nebo poruchami imunity vyžaduje speciální léčebné postupy. O těchto vlastnostech řekne lékař rodičům na recepci.

Mělo by být dítě izolováno?

Stále se diskutuje o tom, zda by nemocné dítě mělo být izolováno od ostatních dětí. Mnozí odborníci se shodují, že dítě izolaci nepotřebuje. Měli byste však pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívat společné ručníky, zakrývat vyrážky pokud možno oblečením, vyhýbat se kontaktním sportům, nechodit do bazénu. Je nutné dítěti vysvětlit, že prvky vyrážky není třeba vybírat.

Existuje však protokol pro léčbu pacientů s molluscum contagiosum, který vyvinula Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. Podle tohoto protokolu je třeba nemocné děti izolovat, dokud se plně neuzdraví. Proto byste se neměli hádat se zdravotníkem mateřské školy nebo vedoucím sportovního úseku, pokud vás požádá, aby dítě dočasně nepřivedl do kolektivu.