Onemocnět v zahraničí, léčba bez pojištění

Zahraniční pravidla se však zásadně liší od těch běžných. A částky, které lze získat za ošetření nemocného zubu, zlomeniny nebo cestu do ambulance, často výrazně převyšují rozpočet celého zájezdu. MedAboutMe vypráví o nákladech na služby zahraničních lékařů.

Evropa: Ceny v schengenském prostoru

Náklady na léčbu zdravotní turistiky v evropských zemích lze zjistit předem. Kliniky v Německu, Švýcarsku jsou oblíbené u pacientek s ortopedickými patologiemi, Finsko je zemí, kde je „v módě“ rodit. Ceny za takové služby jsou ve většině případů předem známy do posledního eura: částka za konzultaci, vyšetření, terapii, pobyt v nemocnici, často poplatek za lékařského tlumočníka a platba za hotel a ubytování pro doprovod. U urgentní terapie je však situace úplně jiná.

Podle statistik Federální agentury pro cestovní ruch se Rusové nejčastěji obracejí na lékaře na svých cestách do zahraničí z následujících důvodů:

• nachlazení a infekční onemocnění (48 %);
• nemoci trávicího traktu, zažívací potíže (18 %);
• zranění a modřiny (17 %)
• zlomeniny končetin a páteře (6 %);
• alergie, úpal a popáleniny (4 %);
• bolest zubů (3%);
• kousnutí zvířaty (2 %);
• smrtelné případy (1 %).

V současné době existuje povinné pojištění pro občany Ruska cestující do zahraničí. Pokud však máte schengenské multivízum, zdravotní pojištění získáte až po jeho obdržení a příště můžete cestovat bez něj. Záměrně nebo ze zapomnění. Náklady na snahu ušetřit peníze nebo na rychlé sbírání mohou být příliš vysoké.

Co dělat, když náhle potřebujete naléhavou návštěvu lékaře v zahraničí? První, co vás napadne, je zaběhnout na nejbližší kliniku. Zorientovat se v oblasti zdravotnických služeb v cizí zemi však není tak snadné, zejména v případě zásahu vyšší moci. Exotické země mají své vlastní kulturní charakteristiky léčby, ale i v rámci Evropy existují kliniky s mezinárodními standardy terapie, stejně jako se speciálními směry a přístupy. Například ve Švédsku, s bolestí v oblasti srdce, na některých klinikách, kde praktikují „přirozenost“ a „odmítání hrubých zásahů“, můžete získat recept na vitamíny a klid na lůžku. A náklady na takovou terapii mohou být vyšší než u standardizovaných postupů. Městská zdravotní péče v této zemi je však na tom nejlépe: občané země hradí pouze 7,5 % z celkových nákladů na lékařskou péči sami, zbytek nákladů kliniky je kompenzován z krajského rozpočtu.

Odborníci z International SOS, organizace poskytující lékařskou péči ve většině zemí, sestavili hodnocení zemí, které jsou z hlediska lékařské péče pro turisty nebezpečné.

Západoevropské země spolu se Spojenými státy, Kanadou, Izraelem, Japonskem, Austrálií, Maledivami a Novým Zélandem jsou klasifikovány jako země s nízkým rizikem. Tam se můžete spolehnout na kvalitní lékařskou péči v jakémkoli regionu, kvalitní urgentní medicínu, stomatologické služby a dostupnost léků. Infekční onemocnění nejsou častá. Evakuace pacientů je nutná jen zřídka.

Země východní Evropy, stejně jako Turecko, Maroko, Tunisko, Jižní Afrika, Singapur a některé další, jsou klasifikovány jako středně rizikové. Kvalitní lékařskou péči lze získat na většině klinik, ale ne na všech, pohotovostní a zubní péče je cenově dostupná. Hrozí infekční onemocnění. Vážné problémy mohou vyžadovat evakuaci pacienta.

Rusko podle hodnocení patří k rozvojovým zemím s nerovnoměrným rizikem kvůli výrazným rozdílům v kvalitě lékařské péče ve velkých městech a provinciích. V případě vážných úrazů a onemocnění se doporučuje evakuace pacienta.

Náklady na terapii v hodnocení nebyly zohledněny.

Německo: příplatky pro cizince

Německý lékařský průmysl je high-tech a superkonkurenční prostředí. A jakékoli služby jsou pro turisty velmi drahé. Země má veřejné, soukromé kliniky a soukromé cvičební místnosti. Zdálo by se, že v případě nouze by měl být výběr poměrně bohatý. Existuje však několik nepříjemných faktorů:

• jakákoli lékařská pomoc cizinci je poskytována pouze za úplatu;
• náklady na služby jsou vyšší než národní standard: existuje faktor zvýšení ceny pro neněmecké občany;
• ne každá klinika má právo sloužit pacientům bez jakéhokoli pojištění.

Cena konzultace s lékařem závisí na specializaci a klinice a začíná od 50 eur, základní vyšetření – 350 eur, krevní test – od 300 eur.nemocnice, která 4 dny pobytu přidá k účtu asi 5 000 eur. Zdraví je drahé.

V Německu, stejně jako ve velkých městech v Rusku, existují dvě možnosti nouzové ambulance: veřejná a soukromá. Státní záchranka přijíždí v případě ohrožení života na zavolání a pacienta pouze převeze na kliniku. Prostřednictvím stejné služby můžete zavolat lékaře domů, náklady na služby jsou srovnatelné s návštěvou kliniky a samotný lékař přijede taxíkem. Záchranku můžete zavolat na linku 112.

Soukromé ambulance jsou považovány za nejúčinnější: mají na palubě potřebné vybavení, širokou škálu léků a před odesláním na kliniku (nebo místo toho) je poskytována pomoc na místě. Cena hovoru je od 300 Euro.

• Bezplatná lékařská péče v Německu

Podle zákonů jsou všichni lékaři v Německu povinni poskytnout pacientovi pomoc v naléhavých případech, aniž by se ptali na dostupnost pojištění. V takových případech jsou náklady kompenzovány z rozpočtu sociálního odboru. Pojem „nouzový případ“ však není zcela specifikován, často je práce lékaře a služby kliniky ponechány bez placení a snaží se takovou praxi bezplatné pomoci umožnit co nejméně.

Je pravda, že ve velkých městech můžete získat pohotovostní péči zdarma: charitativní organizace (Medinetz, Malteser) hradí náklady na terapii. Existuje také program sociálních „mobilních klinik“: autobusy vybavené jako ambulance lze nalézt v chudých čtvrtích nebo čtvrtích obývaných migranty.

Španělsko: pro těhotné ženy a děti je vše zdarma

Ve Španělsku existuje státní program, podle kterého je pohotovostní lékařská péče pro nastávající matky a děti do 18 let poskytována zdarma. Náklady jsou hrazeny z rozpočtu, ale můžete žádat pouze o skutečně neodkladnou péči a v seznamu výkonů není zahrnuta léčba chronických onemocnění, estetická stomatologie a další druhy terapií, na které můžete počkat až do návratu do vlasti. . Na druhé straně lékařská podpora těhotným ženám bude v případě potřeby zahrnovat „kompletní balíček“ porodnických a dalších služeb souvisejících s porodem před, během a po porodu.

Ostatní cizinci jsou povinni platit účty za všechny druhy lékařské péče. Zároveň se můžete spolehnout na nepřetržitou pomoc pouze ve veřejných klinikách, které mají Urgencia, a v kancelářích Červeného kříže.

Národní institut zdravotních služeb Španělska zároveň teoreticky poskytuje bezplatné poskytování neodkladné lékařské péče cizincům, ale ve skutečnosti je toho dosaženo jen zřídka. Kdo určitě léčí zdarma – Cruz Roja Española, Červený kříž. A můžete zavolat sanitku vytočením čísla 112.

Náklady na lékařskou péči ve Španělsku:

• Schůzka s terapeutem – od 45 do 100 eur;
• konzultace úzkého specialisty – od 80 eur;
• krevní test – od 20 do 200 eur;
• radiologické vyšetření od 50 eur;
• Jednodenní pobyt v nemocnici od 250 eur.

Česká republika: poplatek za návštěvu kliniky

Země českého křišťálu, piva a „játra kančího kolena“ je u nás oblíbená pro „víkendové výlety“, turistické výlety, nákupy a léčbu v lázních s minerálními vodami. Blízkost kultur a stále existující znalost ruského jazyka u starší generace zvyšují oblibu České republiky a snižují míru ostražitosti při přihlašování ke zdravotnímu pojištění. I přes podobný systém zdravotní péče s bezplatnou lékařskou péčí pro obyvatelstvo jsou však cizinci povinni za návštěvu lékaře platit.

Mnoho veřejných klinik, zejména ve velkých městech, má tzv. oddělení pro cizince, kde se můžete poradit, doporučit specialistu a najmout si tlumočníka. Pokud pacient pojištění nemá, bude nutné před návštěvou lékaře nejen předložit cestovní pas, ale také prokázat platební schopnost. Další nuance: všichni pacienti, bez ohledu na jejich stav, jsou povinni při přijetí na kliniku zaplatit registrační poplatek od 35 do 80 korun (1 euro – asi 25 korun, 1 koruna – asi 2,75 rublů). Stejný příspěvek se připočítává k nákladům na jednodenní pobyt v nemocnici a bez ohledu na dostupnost pojištění.

Náklady na služby jsou v Česku zhruba o třetinu nižší než v sousedním Německu, pokud srovnáme čepele ve vlastnictví státu. V soukromém zdravotnictví mohou být ceny vyšší.

• Konzultace s praktickým lékařem – od 300 korun, úzkým specialistou – od 500 do 1000.
• Biomateriálová analýza — 500-700 Kč
• Denní pobyt v nemocnici – od 5000 korun.
• Extrakce zubů nebo primární ošetření – od 1000 Kč.

Od „ambulance“ v ČR vás čeká pouze převoz na kliniku, veškerá diagnostika a léčba – pouze tam.

Italské zvyky: dokažte, že je potřeba pomoci

Itálie má rozvinutý systém veřejného zdravotnictví, ve kterém stejně jako v Rusku náklady na léky hradí daňoví poplatníci, občané mohou chodit k lékařům zdarma, nicméně na konzultaci s terapeutem můžete čekat od týdne i déle. Proto je v zemi také mnoho soukromých klinik.

Cizinci bez pojištění mají stejná práva na lékařskou péči jako nelegální migranti: pohotovostní pohotovostní péči můžete získat zdarma. Existuje však nuance: pokud se v procesu poskytování pomoci ukáže, že situace nevyžadovala nouzový zásah, bude vystavena faktura.

Další terapie – ambulantní nebo ústavní – bude pouze hrazená. Ceny závisí na klinice: na veřejných jsou nižší, na soukromých vyšší.

Průměrné ceny na italských klinikách:

• specializovaná konzultace – 150 eur, vyšetření, schůzky – od 300;
• krevní test – od 50 eur;
• kardiogram od 70 do 200 eur;
• den v nemocnici – od 200 eur.

Tým italské záchranky přijede k pacientovi zdarma. Je pravda, že její pomoc bude omezena na dopravu na kliniku, kde kromě budoucích placených služeb budete muset nejprve zaplatit stejný „registrační poplatek“, jakousi daň. V závislosti na regionu – od 30 do 80 eur.

Chcete-li zavolat sanitku, můžete kontaktovat nejbližší oddělení Pronto Soccorso nebo zavolat na linku 118.

Finsko: jak se hradí léčba?

Zpravidla jsou ihned hrazeny konzultace specialistů, ambulantní léčba. Při pobytu pacienta v nemocnici po propuštění je vystavena faktura na úhradu za poskytnuté služby dle ceníku kliniky. I když se můžete pokusit zpochybnit určité části účtu, stále jej musíte zaplatit.

Porod ve Finsku může stát 5-10 tisíc eur. Nebo třeba 50 tisíc. Právě na tuto částku obdržela obyvatelka Petrohradu účet po nouzovém porodu dvojčat na finské klinice. Nastávající maminka jela s manželem autem do Finska, aby podpořila syna na soutěžích. Cesta trvala pouhé 4 hodiny. Po soutěži začala mít kontrakce a sanitka ženu odvezla do nemocnice.

Navzdory dostupnosti zdravotního pojištění se ukázalo, že služby kliniky jsou placené: předčasné porody nejsou zahrnuty ve standardním seznamu pojištění. Před poskytnutím pomoci bylo obtížné vyjmenovat částku za služby na klinice a po pětidenním pobytu a propuštění matky se dvěma předčasně narozenými, ale zdravými dětmi, bylo rodině účtováno 50 000 eur a byla stanovena lhůta splatnosti jednoho dítěte. Měsíc.

Zaměstnanci ruské ambasády ve Finsku, kam se rodina obrátila s žádostí o upřesnění, navrhli, že převážnou část částky tvořila platba za pobyt novorozenců na jednotce intenzivní péče. Částka může být snížena, pokud matka prokáže, že některé z požadovaných služeb nebyly poskytnuty.

Faktura za ošetření v schengenském prostoru musí být uhrazena okamžitě nebo do 30-90 dnů po obdržení, v závislosti na zemi pobytu a pravidlech zdravotnického zařízení. V případě nezaplacení budou peníze vybrány prostřednictvím soudních inkasních a inkasních služeb a na získání nového víza budete muset zapomenout.

USA: kde je dobrý doktor Aibolit?

Částky, které lze vidět na účtech za léčbu na amerických klinikách, jsou často psány a vyprávěny s hrůzou. Dobrého doktora Aibolita vystřídá doktor Dolittle se hromadou ceníků. Ne nadarmo stojí zdravotní pojištění pro cestovatele do Spojených států několikanásobně více než do evropských a asijských zemí a zkušení turisté dávají přednost nákupu pojištění s maximálním krytím, protože 40 000 dolarů za odstranění slepého střeva není na úrovni. vše neobvyklé.

„Zavolat tísňovou linku a spěchat na kliniku s blikajícím světlem stojí za to, jen pokud jste velmi, velmi bohatý člověk nebo definitivně umíráte. A lepší než obojí. Účet za dopravu a ošetření se může pohybovat nejen v tisících, ale i v desetitisících. I kdyby cesta trvala 5 minut a v nemocnici je namazali a obvázali.

Je lepší zajet si na pohotovost (pohotovost, pohotovost) a počkat tam na schůzku.”

„Našli jsme klíště u dítěte a jeli jsme na pohotovost v Brooklynu. Půlhodina čekání, návštěva lékaře, kde vytáhl klíště, zeptal se, jestli kousal dlouho a pustil ho. Účet je 421 dolarů.“

Podle Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (AHRQ) činila průměrná kontrola na pacienta na pohotovostních odděleních v USA v roce 2017 1 618 USD. Můžete si například prostudovat následující diagnózy a náklady na primární diagnostiku a terapii:

• příznaky alergie – 127 USD;
• akutní bronchitida 139 $;
• bolest ucha – 119 USD;
• bolest v krku – 104 USD;
• konjunktivitida – 122 USD;
• sinusitida – 142 USD;
• infekce horních cest dýchacích – 111 USD;
• Infekce močových cest – 130 USD.

Je třeba mít na paměti, že ER provádí primární diagnostiku a předepisuje léky ke zmírnění akutních příznaků nebo je v případě potřeby odeslána na oddělení intenzivní péče, chirurgické oddělení. Urgentní péče se nepodílí na sledování průběhu léčby, rehabilitaci a sekundárních konzultacích u jednoho onemocnění. Pro takovou službu budete muset jít na jinou kliniku.

Cena služeb ve Spojených státech závisí na klinice, úrovni a oblíbenosti lékaře, státu, městě a často i mikrodistriktu ve městě. Někteří významní lékaři mohou stát 10 000-12 000 $ za 1 hodinu konzultace.

V průměru můžete počítat s následujícími minimálními sazbami:

• Konzultace u praktického lékaře – 120–150 $;
• všeobecný krevní test – 80–150 USD;
• Rentgen – 150–300 USD;
• zlomenina – až 15 000 $;
• léčba srdečního infarktu, mrtvice – až 100 000 $;
• apendektomie – 30 000–40 000 USD;
• porod – od 10 000 USD za přirozený nekomplikovaný porod;
• exacerbace chronického onemocnění (urolitiáza, peptický vřed atd.) – od 20 000 USD.

Přivolání záchranky je placené, cenová hladina závisí na regionu. Například ve Washingtonu bude domácí telefonát a převoz pacienta na kliniku stát 400–700 USD, v Chicagu spodní hranice ceny začíná na 900 USD a poté – podle měřiče 17 USD za míli. New York je jedním z nejdražších měst, kde lze zavolat lékařský tým: 1 290 USD a 12 USD / míli cestování.

Náklady na den pobytu v nemocnici začínají na stovkách a končí v desítkách tisíc dolarů. Vše závisí na klinice, objemu poskytovaných výkonů a služeb a stavu pacienta.

I při maximálním pojistném krytí nabízeném pro Rusy cestující do USA (100 000 USD) se můžete ocitnout v dluhu vůči klinice. V některých situacích sto tisíc na léčbu nestačí. Známý je například případ, kdy nepojištěnému americkému obyvateli klinika naúčtovala 151 163 dolarů za léčbu uštknutí chřestýším.

V případě nutnosti evakuace pacienta z těžko dostupného místa úrazu je částka pojištění okamžitě snížena o desítky tisíc. Co zbývá na samotnou léčbu, lze snadno spočítat.

Stojí za to připomenout, že ani po zaplacení návštěvy lékaře se náklady nezastaví: v lékárně mohou náklady na léky hrazené z kapsy pacienta výrazně převýšit cenu pro pojištěné pacienty.

Léčba bez pojištění ve Spojených státech je extrémně nákladná. Náklady na konzultace a terapii zahrnují údržbu kliniky, vybavení, spotřební materiál, daně a platy personálu. Ale poté, co jste utratili 1 900 až 3 000 rublů za zdravotní pojištění za 2 týdny cesty, můžete se jen stěží bát možných účtů za nachlazení, alergii nebo zranění.

Kde v Asii je snazší onemocnět?

Podle Ruské unie cestovního ruchu Rusové rádi navštěvují země jako Turecko, Čína, Egypt, Spojené arabské emiráty a samozřejmě Thajsko. Co může čekat cestovatel, který si pojištění neuzavřel včas a také jej vystavil, ale neseznámil se se všemi podmínkami?

Za prvé, v asijských a afrických zemích může klinika vyžadovat ponechání pasu, aby bylo zaručeno, že turista zaplatí za služby. A vrátit – až po uhrazení poskytnuté faktury. Možné je i zpoždění ve zdravotnickém zařízení, jako například v Thajsku. Tam bude každý turista přijat na kteroukoli kliniku bez pojištění, ale bude propuštěn až po zaplacení poskytnutých služeb.

Za druhé, většina pojistek pro cesty do Asie, Afriky a Jižní Ameriky dělá výjimky na alergické projevy, místní infekční onemocnění (malárie, úplavice, různé horečky), kousnutí nejedovatým hmyzem, spálení sluncem atd. Před cestou byste proto měli pečlivě si prostudujte doporučení Rospotrebnadzor, v případě potřeby proveďte příslušná očkování a přečtěte si celé znění smlouvy s pojišťovnou.

Turecko

V Turecku existuje jedna možnost, kdy nebudete muset za ošetření platit bez pojištění, nebo bude muset být provedeno jen částečně. Pokud je na kliniku přijat pacient se zraněním při dopravní nehodě, je lékařská pohotovostní péče poskytována zdarma. Ovšem pouze v případě těžkých zranění. V případě menší škody stát hradí pouze 30% účtu, zbytek – od poškozeného cizince.

Jít k tureckému lékaři není levná radost. Schůzka se specialistou bude stát 60 nebo více eur, ultrazvukové vyšetření od 40 eur, obecný krevní test – 15-100 eur.

Jeden den v nemocnici soukromé kliniky bude stát od 500 eur, a to je jen pobyt, bez vyšetření a léčby. Terapie infarktu nebo mrtvice – od 5000 eur. Odstranění přílohy – z roku 2000.

Čína

Lékařská péče v Číně je high-tech, v hustě obydlených oblastech je rychlá a dost drahá. Čínská sanitka v Pekingu tedy může pacienta odvézt na kteroukoli kliniku dle jeho výběru. Ale úplně všechny služby pro cizince budou placené. Jízdné se liší v závislosti na městě, typu „přepravy“, vybavení na palubě a počtu procedur prováděných během přepravy. I když existuje limit na náklady na dopravu – 1 000 juanů (asi 9 000 rublů).

Egypt

V Egyptě můžete počítat s bezplatnou první pomocí, ale za každou další návštěvu lékaře nebo zákrok budete muset zaplatit. Náklady na návštěvu lékaře jsou od 5 USD, pokud se jedná o místní pololegální zdravotní sestru, která může v případě otravy podat aktivní uhlí a doporučit vám, abyste se dostali pod studenou sprchu, aby se snížila teplota.

Profesionální specialisté v soukromých kancelářích budou stát od 30 do 60 USD za 1 návštěvu. A pokud bude nutná ústavní léčba, bude pacient (nebo jeho příbuzní) povinen zaplatit zálohu.

Vietnam

Další velmi oblíbenou zemí mezi našimi turisty je Vietnam. Naši krajané si budou muset léčbu hradit – buď přes pojišťovny, což je mnohem levnější, nebo ze svého.

Státní medicína Vietnamu se vyznačuje bezplatnou, ale spíše nízkou úrovní služeb a vztahuje se pouze na občany. Cenově jsou soukromé kliniky na úrovni ruských, i když mnohem častěji se tam najdou francouzští a američtí lékaři.

Náklady na lékařskou péči ve Vietnamu:

• počáteční konzultace s terapeutem – od 30 USD;
• jmenování „úzkého“ specialisty, včetně pediatra – od 100 USD;
• kardiogram – od 20;
• úplný krevní obraz — od 30;
• jedna intramuskulární injekce – od 20;
• obvaz, ošetření povrchového poranění – od 10.

Průměrné náklady na zdravotní pojištění pro cestující do zahraničí jsou srovnatelné s cenou snídaně v kavárně, i když ne nejlevnější. Několik stovek rublů zaplacených včas pomůže ušetřit nejen peníze na léčbu, ale také zdraví. Hledání kliniky, specialisty, financí dojem z dovolené nezlepší, proto by se otázce nákupu pojištění, prostudování pojistného krytí a případů, kdy bude cestujícímu poskytnuta potřebná pomoc, nemělo věnovat menší pozornost než výběr hotelu.