Diagnóza hypoparatyreózy
začíná
odběr anamnézy
. Nejprve se lékař pacienta zeptá na přítomnost některých příznaků (svalové křeče, mravenčení v končetinách), dále na případné chirurgické operace na krční oblasti nebo přímo na štítné žláze.
Pak
fyzické vyšetření
při kterém jsou zaznamenány specifické příznaky, například křeč obličejových svalů. Poté je pacientovi podán
krevní test
, který má u hypoparatyreózy následující ukazatele:
- Úrovně vápníku jsou nízké
- Hladina parathormonu je snížena
- Zvýšila se hladina fosforu
- Málo hořčíku
Další testy, které pomohou identifikovat hypoparatyreózu, zahrnují:
Elektrokardiogram (EKG)
je grafický záznam elektrických potenciálů doprovázejících práci srdce, s jehož pomocí lze detekovat arytmii, která byla vyprovokována hypokalcémií.
Rozbor moči
která určuje množství vápníku vyloučeného z těla.
Rentgenová diagnostika a stanovení hustoty kostního minerálu
které ukazují, jak se snížila hladina vápníku v kostech.
U dětí s hypoparatyreózou je narušena tvorba zubů, proto při vyšetření malého pacienta musí lékař věnovat velkou pozornost jeho dutině ústní.
Léčba hypoparatyreózy
Typ léčby hypoparatyreózy je předepsán s ohledem na zjištěné příznaky a v závislosti na závažnosti celkového stavu. Typicky je terapie zaměřena na obnovení rovnováhy vápníku a hořčíku v těle a spočívá v užívání perorálních přípravků uhličitanu vápenatého a vitamínu D (o kterém je známo, že podporuje lepší vstřebávání vápníku). Je třeba poznamenat, že doporučená dávka vitaminu D pro hypoparatyreózu často překračuje standardní dávku. Pokud jde o vysoké dávky vápníku, mají vedlejší gastrointestinální účinek, jako je zácpa. Proto je lze užívat pouze pod lékařským dohledem.
Navíc podle výsledků neúplných studií může mít dobrý účinek při léčbě hypoparatyreózy použití rekombinantního lidského parathormonu. Právě tento lék se v současnosti používá k léčbě osteoporózy.
Pokud potřebujete rychle zastavit příznaky hypoparatyreózy, může lékař předepsat intravenózní podávání vápníku a hospitalizaci. Poté, co se stav pacienta vrátí do normálu, můžete pokračovat v užívání perorálních léků.
Dieta při hypoparatyreóze
Doporučení odborníka na výživu pro hypoparatyreózu je, že pacientova strava by měla být bohatá na potraviny s vysokým obsahem vápníku: zelená listová zelenina, brokolice, obojky, obohacený pomerančový džus a snídaňové cereálie. Snížit by se ale měla konzumace potravin obsahujících fosfor, mezi které patří sycené nápoje, vejce a masné výrobky.
Pravidelné sledování hypoparatyreózy
U onemocnění, jako je hypoparatyreóza, je nutné pravidelně provádět krevní testy na vápník a fosfor (nejprve týdně, poté každých šest měsíců). Vzhledem k tomu, že hypoparatyreóza je chronické onemocnění, léčba bude pokračovat po celý život. Potřebnou dávku léku vybere lékař.
Pokud i přes všechna přijatá opatření zůstává hladina vápníku v krvi nízká, může lékař zařadit do léčebného režimu thiazidová diuretika, která na rozdíl od kličkových diuretik zvyšují hladinu vápníku v krvi.
Je třeba pamatovat na to, že ve většině případů je onemocnění kontrolovatelné, což je usnadněno jeho včasnou diagnózou a adekvátní léčbou.
Prevence hypoparatyreózy
Pro toto onemocnění neexistují žádná zvláštní preventivní opatření. Pokud se chystáte na operaci krční oblasti, můžete se u operatéra informovat, jak vysoké je riziko poškození příštítných tělísek.
Pokud jste již podobnou operaci podstoupili, snažte se nepřehlédnout možné příznaky hypoparatyreózy. Při podezření na některý z příznaků onemocnění se ihned poraďte s lékařem, který zvolí adekvátní léčbu přípravky vápníku a vitamínu D.