Migréna u teenagera, proč byste neměli ignorovat příznaky

Nepodceňujte však závažnost problému: pokud si dítě pravidelně stěžuje na intenzivní bolesti hlavy, je to dobrý důvod k návštěvě neurologa. Z nějakého důvodu se obecně uznává, že migréna je údělem výhradně dospělých. Z tohoto důvodu někteří rodiče neberou stížnosti dítěte vážně. Podle nedávných studií však každý rok jen 18 000 amerických teenagerů poprvé zažije migrénu. Jak se nemoc projevuje a jak se s ní vypořádat? Rozuměl MedAboutMe.

Migréna: chyba genů nebo cena technologického pokroku?

Migrénu zná věda něco málo přes tři tisíce let, ale na otázku, s čím souvisí, lékaři stále nedokážou dát jednoznačnou odpověď. Je prokázáno, že onemocnění se vyskytuje častěji u lidí se sklonem k pocitům a depresivním stavům, emočně labilní a snadno vznětliví. Adolescenti tomuto popisu dokonale odpovídají: je divu, že vrchol výskytu nastává právě v tomto věku?

Navzdory tomu, že příčiny migrény nejsou zcela zjištěny, je prokázáno, že predispozice k jejímu rozvoji je geneticky zděděná. Odborníci se domnívají, že nemoc má dominantní typ dědičnosti a přenáší se po mateřské linii. Existují také určité spouštěcí faktory, jejichž dopad může vést k rozvoji útoku:

• stres;
• přepracování;
• určité produkty (čokoláda, tvrdý sýr, káva, rychlé občerstvení, ořechy);
• intenzivní fyzická aktivita;
• změna povětrnostních podmínek;
• život v nepříznivém ekologickém prostředí;
• půst a přísné diety;
• hlasité zvuky kombinované se záblesky jasného světla;
• užívání alkoholických nápojů a drog;
• kouření;
• užívání hormonální antikoncepce.

Jak se migréna projevuje?

Existují dvě hlavní formy migrény: s aurou a bez aury. Záchvaty migrény bez aury mohou být doprovázeny výskytem prekurzorů ve formě podrážděnosti, apatie, deprese, poruch spánku, ztráty chuti k jídlu. Frekvence útoků nepřesahuje jednou za měsíc. Bolest hlavy je extrémně intenzivní, velmi těžko se snáší. Jakýkoli hlasitý zvuk, jasné světlo nebo štiplavý zápach mohou vyvolat zhoršení celkového stavu. Také migrénu téměř vždy provází nevolnost a na vrcholu bolesti hlavy se může objevit zvracení, po kterém dítě usne.

Migréna s aurou je považována za nepříznivější formu onemocnění. Aura předchází bolesti hlavy a může se projevovat velmi různými způsoby podle toho, která část mozkové kůry je postižena. Často dochází ke ztrátě zorného pole, vzniku tmavých skvrn před očima, znecitlivění jedné poloviny obličeje nebo těla, sluchu a dokonce i poruchy řeči. Dospívající často nedokážou pochopit a jasně vysvětlit, co se s nimi děje, což děsí jak je samotné, tak jejich rodiče.

Léčba migrény: existuje účinný lék?

Základem úspěšné léčby migrény je individuální přístup k pacientovi. V první fázi lékaři radí podstoupit kompletní diagnostiku a odstranit všechny možné provokující faktory: vzdát se určitých produktů a normalizovat denní režim, udržovat příznivé psychologické prostředí v rodině a zapojit se do terapeutických cvičení.

K symptomatické léčbě migrény v dospívání se široce používají nesteroidní protizánětlivé léky (např. ibuprofen) nebo analgetika (paracetamol). Pokud jsou tyto léky neúčinné, předepisují se v USA, Kanadě a některých zemích EU triptany (sumatriptan, zolmitriptan). V Rusku je užívání těchto léků zakázáno osobám mladším 18 let.

Antikonvulziva mohou být použita k prevenci záchvatu migrény u dospívajících a dětí. Nejúčinnější jsou deriváty topiramátu a kyseliny valproové.

Zajímavý fakt: vědci dlouho přemýšleli o spojitosti mezi migrénou a genialitou. Pokud se pozorně podíváte na velké postavy minulé éry, seznam lidí trpících migrénou je opravdu působivý. Toto je Alexandr Veliký, Julius Caesar a Petr Veliký a Anton Čechov, Charlotte Bronteová a Virginie Woolfová. Přítomnost migrény samozřejmě není vůbec 100% zárukou geniality, ale měli byste se pečlivě podívat na talenty svého vlastního dítěte: co kdyby?

Krok za krokem: osobní historie migrény

Hayley, mladá obyvatelka Philadelphie, poprvé zažila migrénu ve věku 13 let. Do 14 let dívka spolu se svými rodiči navštívila mnoho lékařů a vyzkoušela desítky různých léků a také alternativní terapie. Léčba však nepřinesla žádný výsledek. Rodina se rozhodla přestat hledat všelék a dívka se zaměřila na každodenní život a pravidelně trpěla vysilujícími bolestmi hlavy.

Vše ale změnilo zranění hlavy, které mladý pacient utrpěl na střední škole při tréninku. Migrény se staly natolik nesnesitelné, že dívka neustále zameškala vyučování a jednou byla kvůli neustálému zvracení hospitalizována na celý týden. O nějakém vzdělání nemohla být řeč: nemohla se soustředit na informace, které dostávala.

Hayleyini rodiče se obrátili na specialisty z Filadelfské dětské nemocnice. Pro teenagera byl vypracován individuální plán nejen léčby, ale i výchovy. Haley nahrála všechny přednášky na magnetofon, aby si je mohla poslechnout doma (čtení textu způsobilo nový záchvat migrény), a také zlomila školní den na několik hodin. Překvapivě v kombinaci s tradiční terapií tato metoda skutečně fungovala: dívka dokázala získat dostatek bodů, aby mohla jít na vysokou školu.

Přechod na částečnou nebo rodinnou formu školní docházky pomáhá dětem neodmítat vzdělávání v případě vážné patologie. Než se však rozhodnete změnit formát studia, můžete a měli byste vyzkoušet odlehčenou variantu.

V Rusku mají školáci s určitými neurologickými onemocněními (včetně migrény) jeden den volna navíc jednou týdně. Taková výjimka je formalizována ve škole jmenováním neurologa ze státní kliniky.

Prognózy a prevence záchvatů

Migréna je považována za nevyléčitelnou nemoc, což znamená, že i při delší remisi se záchvaty mohou znovu vrátit. Proto je hlavním úkolem lékaře, pacienta a jeho rodičů tomu zabránit. Doporučuje se vyhýbat se provokujícím faktorům, kdykoli je to možné (u každého pacienta jsou individuální), stejně jako pravidelně navštěvovat neurologa.