5 škodlivých mýtů o nouzových antikoncepčních pilulkách

Mýtus: Nouzové antikoncepční pilulky narušují váš cyklus a způsobují neplodnost

O typech antikoncepce se můžete a měli byste se poradit s gynekologem: ten určí pro konkrétní ženu nejvhodnější metodu s přihlédnutím nejen k aktivitě a plánům na děti, ale také ke zdravotnímu stavu.

Pokud se ale náhle stalo něco neočekávaného – například praskl nebo upadl kondom, posunula se bránice, zapomnětlivost vám zabránila vypít dvě tablety perorální antikoncepce (nebo je podezření, že se nevstřebaly kvůli poruše trávicího traktu), popř. v návalu vášně zapomněli na antikoncepci, tedy metody nouzové postkoitální ochrany.

Tyto prostředky zasahují do procesu hnojení několika způsoby:

• Zabraňte ovulaci, to znamená, že se vajíčko neuvolní z vaječníku;
• Nedovolte, aby se vajíčko a spermie setkaly;
• Změňte prostředí nebo endometrium v děloze tak, aby se oplodněné vajíčko nemohlo implantovat do stěny.

Existují dva typy nouzové antikoncepce: tablety na bázi levonorgestrelu, mifepristonu nebo ulipristal acetátu a měděné nitroděložní tělísko. Měď obsažená v takové spirále narušuje setkání vajíčka a spermie – ale instaluje ji pouze gynekolog, takže pilulky jsou nejčastější jako metoda nouzové antikoncepce.

Nejčastějším vedlejším účinkem užívání takových léků je skutečně změna délky menstruačního cyklu. I když to není pozorováno u každého a nejčastěji se zpoždění menstruace objeví jednou – v dalším cyklu. A pak jsou všechny funkce obnoveny.

Pokud je po pilulkách „z těhotenství“ zpoždění již tři týdny, musíte si udělat těhotenský test: účinnost těchto léků, i když je vysoká, bohužel není stoprocentní. Pokud je výsledek negativní, musíte počkat další týden: pokud se menstruace nedostavila, je čas jít k lékaři. S pozitivním výsledkem testu byste měli okamžitě jít ke gynekologovi a probrat akční plán.

Neexistují žádné důkazy o tom, že by jedna dávka postkoitálních antikoncepčních léků vedla k neplodnosti. Účinné látky v těchto tabletách jsou známy již dlouhou dobu, používají se nejen k nouzové, ale i plánované antikoncepci. Například levonorgestrel je součástí hormonálních spirál a mifepriston je jedním z léků na lékařský potrat (i když se v tomto případě používají mnohem vyšší dávky).

Mýtus: Nouzové antikoncepční pilulky lze užít pouze jednou

… Jinak opět hrozí neplodnost – i takový mýtus je velmi častý. Neexistují však žádné spolehlivé informace o tom, kolikrát za život můžete takové léky užívat. Neexistují ani údaje o tom, kdy začne neplodnost – po třikrát, pět, dvacet. A začne to? Klinické pokyny a odborníci ze Světové zdravotnické organizace však naznačují, že se jedná o nouzové léky – tedy neplánované. Rozhodně byste je neměli brát dvakrát ve stejném cyklu.

Taková pilulka navíc neznamená, že před nástupem menstruace je žena chráněna před novým rizikem těhotenství. Musíme tedy přijmout ochranná opatření.

Mýtus: Tyto pilulky můžete užívat pravidelně

To je opak předchozího mýtu: že takové pilulky jsou výborným a spolehlivým způsobem ochrany před nechtěným těhotenstvím, který lze užívat průběžně. Rozhodně by se to však nemělo dělat z jednoduchého důvodu: každá tableta obsahuje významnou dávku hormonů, které zastavují ovulaci a nejčastěji způsobují odmítnutí endometriální vrstvy. Tělo za takové „otřesy“ nepoděkuje, i když se bude moci vzpamatovat a pracovat dále podle očekávání. Ale určitě potřebuje čas, aby se vzpamatoval.

Mýtus: Pilulky zanechávají mrtvé dítě uvnitř

Nouzová antikoncepce je zaměřena na zabránění nástupu těhotenství a její termíny v medicíně nezačínají okamžikem kontaktu nebo buněčné fúze, ale implantací embrya do endometria (přesto, že v porodnictví se za gestační věk považuje i před početím). Hlavním účelem působení takových léků je potlačit ovulaci, zabránit oplodnění vajíčka nebo jeho následnému připojení k děloze. Nejedná se o potrat a léky nejsou schopny ukončit již započaté těhotenství a ani poškodit dítě.

Proto jsou dávky účinných látek v tabletách ověřovány a termíny podávání jsou přísně omezeny: musí se užívat co nejrychleji, protože na tom závisí účinnost:

• Při užívání během prvních 24 hodin po aktu je účinnost 95–99 %;
• Od 24 do 48 hodin – 85 %;
• Od 48 do 72 hodin – 58 %.

Po třech dnech léky nezabírají. Pokud čas uplynul, můžete nainstalovat měděnou spirálu – instaluje se do 120 hodin po nechráněném aktu, ale opakujeme pouze v ordinaci gynekologa.

Mýtus: pokud došlo k těhotenství, po pilulce přijde krev

Špinění je jedním z vedlejších účinků nouzových antikoncepčních pilulek a ne vždy se to stane každému. Krev může nebo nemusí jít, ale toto je reakce těla na lék a ne důkaz, že k těhotenství skutečně došlo. To proto, že nouzová antikoncepce není potrat.

Je však důležité po užití pilulek sledovat nástup menstruace. A dělejte to opatrně: hrozí matoucí implantační krvácení, které se podle vědců z Mayo Clinic vyskytuje u 20–25 % těhotenství, a menstruační krvácení. Proto, když začne výtok nebo je-li menstruace zpožděna, musíte provést těhotenský test nebo darovat krev na hCG v laboratoři: tato metoda je spolehlivější.

Možností prevence nechtěného těhotenství je mnoho, spolehlivé, účinné, schválené pro dlouhodobé užívání. Mluvíme o nich v článku „Antikoncepce: aktuální metody.“ A nouzové antikoncepční pilulky je nejlepší nechat jako poslední možnost.