Hepatitida se nazývá jak nezávislé onemocnění způsobené odpovídajícími viry, tak součást obecného chorobného procesu, který postihuje mnoho orgánů, včetně jater. Virový
hepatitida je nejčastější z nich. Toto onemocnění však může být způsobeno i jinými důvody.
Hepatitida je obecný název pro zánětlivá onemocnění jater. Podle etiologie (původu) se rozlišují toxické, radiační a autoimunitní
hepatitida.
Toxický
hepatitida
Co je toxické
hepatitida?
Toxický
hepatitida je poškození jater způsobené expozicí
toxické látky: alkohol, drogy, různé jedy.
Kdo je ohrožen?
Alkoholická hepatitida postihuje lidi, kteří pijí alkohol chronicky.
Kromě toho toxické
Hepatitida je nejčastěji způsobena následujícími léky:
- azathioprin
- allopurinol
- Amiodaron
- halotane
- zidovudin
-
ibuprofen,
Indomethacin -
isoniazid,
rifampicin,
Pyrazinamid (a další
léky proti tuberkulóze) - ketokonazol
- Hormonální antikoncepce
- methyldopa
- nifedipin
-
fenytoin,
valproát sodný
Toto onemocnění se může objevit v důsledku
otravy látkami, jako jsou:
- Bílý fosfor
- Vinylchlorid
- Tetrachlormethan
- Průmyslové jedy
- trichlorethylen
A také při konzumaci následujících jedovatých hub:
- Potápka bledá
- Amanita
- Krtek
Lidé mají různou citlivost na určité látky. Před užíváním léků se poraďte se svým lékařem a v případě potřeby se podrobte vyšetření.
Příznaky
Obecně jsou podobné příznakům viru
žloutenka typu A. To zahrnuje letargii
nevolnost,
zvracení, tmavá moč,
bolesti břicha, jílově zbarvené výkaly. V závislosti na množství užívané látky nebo léku se příznaky poškození jater obvykle objeví do dvou dnů.
Otrava určitými chemikáliemi je charakterizována určitými příznaky. Výsledkem je například otrava tetrachlormethanem
bolest hlavy,
závrať,
ospalost, zhoršuje se krevní zásobení. Předávkování fenothiazinem (známým pod různými názvy:
chlorpromazin, largactyl, thorazin) způsobuje horečku, kůži
vyrážky
bolení břicha.
Diagnóza
Obvykle toxické
hepatitida je diagnostikována
krevní test, lze také použít biopsii jater.
Jak je distribuován?
Toxický
hepatitida se nepřenáší z člověka na člověka. Nicméně alkoholik
hepatitidu lze kombinovat s virovými formami
hepatitidy a v tomto případě existuje riziko infekce.
Proud a výsledek
V případě toxické hepatitidy by měl být v první řadě vyloučen dopad látky nebo léku na osobu, který vedl k zánětu jater. Musíte se úplně vzdát alkoholu nebo přestat užívat „vinný“ lék. V některých případech toxické
hepatitida rychle postupuje a způsobuje
cirhóza jater, ale většina pacientů se obvykle uzdraví. Nejprve lékaři odstraní
škodlivé látky, pomocí výplachu žaludku, hyperventilace plic a vyvolání zvracení. Při otravě drogami se obvykle používají kortikosteroidy. Otrava houbami je nyní úspěšně léčena
kyselina thioktová, nový lék, který prochází klinickými testy.
Jak předcházet toxickým
hepatitida?
Nikdy nepřekračujte zákonný limit pro alkohol. Bezpečná dávka alkoholu pro muže není více než 24 g etanolu denně, což odpovídá 60 ml vodky, nebo 80-90 ml vína, nebo 240 ml piva. Pro ženy je bezpečná dávka poloviční – 12 g etanolu denně.
Dodržujte opatření pro případ kontaktu s toxickými látkami (včetně aerosolů, rozpouštědel, insekticidů atd.).
Nejezte nepoživatelné nebo neznámé
houby, stejně jako jedlé, ale staré (mohou způsobit i těžkou otravu).
Před užíváním léků se určitě poraďte se svým lékařem.
Nikdy neužívejte léky současně s pitím alkoholu.
Beam
hepatitida
Co je paprsek
hepatitida?
Rayi
hepatitida je důsledkem nemoci z ozáření.
Akutní nemoc z ozáření vzniká vlivem ionizujícího záření na organismus. ionizující
záření je proud částic a elektromagnetických kvant vznikajících při jaderných reakcích nebo radioaktivním rozpadu. Když tyto částice nebo kvanta procházejí biologickou látkou, dochází ke změnám na molekulární úrovni.
V tkáních se tvoří chemicky aktivní sloučeniny. V důsledku toho je metabolismus narušen,
v krvi se objevují toxiny a živé buňky jsou poškozeny nebo odumírají.
Chronická nemoc z ozáření zpravidla není pokračováním akutní nemoci z ozáření. Vzniká opakovaným ozařováním těla v malých dávkách.
Kdo je ohrožen?
Lidé jsou ohroženi v následujících situacích:
- Použití (testování) jaderných zbraní
- Nehody v průmyslu a jaderné energetice
- Konzumace radioaktivně kontaminovaných potravin (vnitřní expozice)
- Radiační terapie (např
transplantace kostní dřeně při léčbě mnohočetných nádorů) - Práce na oddělení radiační diagnostiky a terapie (chronická nemoc z ozáření)
Příznaky
Při radiačních dávkách nad 300–500 rad se radiační poškození rozvine za 3–4 měsíce
hepatitida. Jeho projevy mají některé rysy:
žloutenka se vyskytuje okamžitě v akutní formě; obsah bilirubinu
v krvi je zvýšena v menší míře než u žloutenky jiné etiologie; zvýšená hladina
aminotransferázy (enzymy zapojené do metabolismu a syntézy dusíku).
aminokyseliny); výrazný kožní
svědění.
Diagnostika
Rayi
hepatitida je důsledkem nemoci z ozáření. V některých případech lze použít diagnostickou laparoskopii.
Jak se šíří záření
hepatitida?
Rayi
Hepatitida není nakažlivé onemocnění a nepřenáší se z člověka na člověka.
Proud a výsledek
Pro paprsek
hepatitida je charakterizována zvlněným průběhem po dobu několika měsíců. “Vlny” liší se zesílením
svědění, určité zvýšení hladiny bilirubinu a závažné
aktivita sérových enzymů. V budoucnu může proces pokračovat a vést k
cirhóza jater. Ale obecně je prognóza jaterních lézí příznivá, i když neexistují žádné specifické léky na ozařování
hepatitida v současné době není vytvořena.
Léčba tohoto onemocnění se provádí pouze v kombinaci s celkovou léčbou radiačního poškození.
Jak předcházet radiaci
hepatitida?
Pečlivě kontrolujte zdroje záření.
Při práci s rentgenovými přístroji dodržujte bezpečnostní opatření.
Autoimunitní
hepatitida
Co je autoimunitní
hepatitida?
Autoimunitní
Hepatitida je destrukce jaterní tkáně vlastním imunitním systémem.
Kdo je ohrožen?
Autoimunitní
hepatitida je častější u žen (71 %), celkový výskyt je přibližně 15-20 osob na 100 000 obyvatel. Toto onemocnění se rozvíjí v jakémkoli věku (od 9 měsíců do 77 let), ale je obvykle detekováno u pacientů mladších 40 let. 38 % pacientů má souběžná imunitní onemocnění. Nejčastější: autoimunitní
tyreoiditida,
ulcerózní kolitida, Gravesova choroba (difuzní
tyreotoxická struma) a
synovitida
Příznaky
V prvních fázích autoimunitní
hepatitida může probíhat bez příznaků. U 25 % pacientů autoimunitní
hepatitida je diagnostikována již ve stádiu
cirhóza jater.
Diagnostika
Provádí se speciální krevní test k detekci protilátek charakteristických pro toto onemocnění.
Pro diagnostiku autoimunitních onemocnění
hepatitida, onemocnění jako:
- Chronické virové
hepatitida - Wilsonova nemoc
- Nedostatek alfa1 antitrypsinu
- Hemochromatóza
- Léčivé
hepatitida - Alkohol
hepatitida - Nealkoholické ztučnění jater
stejně jako další imunitní onemocnění – například autoimunitní cholangitida,
primární biliární cirhóza a
primární sklerotizující cholangitida. Opatrně
sbírka
anamnéza, provedení jednotlivých laboratorních vyšetření a kvalifikované vyšetření histologických preparátů umožňují ve většině případů stanovit správnou diagnózu.
Jak se šíří autoimunitní onemocnění?
hepatitida?
Autoimunitní
hepatitida je důsledkem onemocnění imunitního systému. Sama o sobě se nepřenáší, ale pokud je onemocnění imunitního systému způsobeno infekcí, je možné, že se zdravý člověk nakazí nemocným. Bylo hlášeno autoimunitní onemocnění
hepatitidy u pacientů s akutní
hepatitidou A nebo B, stejně jako u pacientů infikovaných
virus lidské imunodeficience.
Proud a výsledek
V případě autoimunitního onemocnění
hepatitida je ohrožena rozvojem komplikací. Jelikož se jedná o systémové onemocnění, kromě jater jsou postiženy i další orgány a systémy těla. Klinické studie potvrdily účinnost léčby pacientů s těžkou autoimunitou
hepatitidy s prednisonem v kombinaci s azathioprinem nebo samotným prednisonem ve vyšších dávkách. Léčebný režim by měl zvolit zkušený
doktor. Včasné zahájení léčby snižuje riziko rozvoje
cirhóza jater popř
selhání jater.
Jak předcházet autoimunitním
hepatitida?
Příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny. Dá se předpokládat, že očkování proti
hepatitida A a B, pečlivé dodržování preventivních opatření při pohlavním styku, péče o osobní hygienu významně snižuje riziko onemocnění. Pravidelná vyšetření pomáhají odhalit onemocnění v raném stádiu a zvyšují šance na úspěšnou léčbu.