Bruxismus, příznaky a důsledky pro dutinu ústní

Bruxismus a jeho příznaky

Bruxismus je skřípání zubů, ke kterému dochází v důsledku napětí ve žvýkacích svalech. Důležitým rysem pravého bruxismu je nevědomé skřípání zubů ve dne i v noci. Zpočátku se skřípání zubů objevuje pouze v noci. A na problém mohou upozornit příbuzní. Někdy mohou takové projevy způsobit ostatním neméně nepříjemnosti než chrápání. Skřípání zubů je hlavním příznakem bruxismu, ale ne jediným.

Zubař na recepci může provést přesnou diagnózu a určit stupeň změn podle následujících příznaků:

• Změna tvaru a velikosti korunkové části zubů – patologický abraze skloviny. Dokonce i sami pacienti si mohou všimnout mezery více žlutého dentinu;
• vznik vředů v dutině ústní: v důsledku skřípání zubů se na sliznici tváří mohou tvořit eroze a poranění, může se připojit sekundární infekce;
• Syndrom dysfunkce temporomandibulárního kloubu: klapání kloubů při jídle, bolesti hlavy, migrény, bolesti kloubů a další příznaky. Takové příznaky se objevují při dlouhodobém bruxismu, kdy nadměrná zátěž a změny v dutině ústní vyvolávají změny v kloubu;
• ráno znecitlivění, pocit přetížení a napětí v čelisti a žvýkacích svalech.

Příznaky bruxismu mohou zůstat dlouho nepoznané, dokonce i skřípání zubů během dne je vnímáno jako přílišná námaha a zvyk „hrát si s uzlíky“.

Zubní lékaři varují

Zdálo by se, že skřípění zubů: co může být nebezpečné a jaké to může mít následky, snad kromě nespokojenosti druhé poloviny? Dlouhodobý bruxismus je ve skutečnosti vzdálenou perspektivou rozvoje dysfunkce a onemocnění temporomandibulárního kloubu, stejně jako různých problémů zubů a dásní.

Nejčasnějším důsledkem bruxismu lze nazvat patologickou abrazi zubů. Vlivem silného tlaku a pohybu čelistí dochází k vymazání skloviny, obnažení dentinu a objeví se hyperestézie – zvýšená citlivost zubů. Pacienti na recepci si mohou stěžovat na prudce vznikající bolest při použití studeného nebo horkého.

Existují případy, kdy se dlouhodobý bruxismus bez léčby stane příčinou vymazání zubní korunky o více než polovinu.

Existence bruxismu snižuje životnost ortopedických struktur. Navzdory skutečnosti, že cermet (nejčastěji používaný v protetice žvýkací skupiny zubů) je poměrně odolný materiál, může se také opotřebovat a odštípnout.

Zubaři zaměřují pozornost pacientů na to, že nadměrná žvýkací zátěž, která se tvoří při stlačování čelistí, je chronická a může způsobit vznik onemocnění parodontu – parodontitidy a parodontitidy.

U těchto onemocnění dochází k poklesu kostní tkáně alveolárního procesu a čelisti, k obnažení kořenů zubů a také k poklesu dásní. Při výrazném úbytku dásní a parodontálních tkání se může vytvořit pohyblivost zubů až do jejich samostatné ztráty. K rozvoji takových důsledků je samozřejmě zapotřebí dlouhá doba – doslova několik desetiletí.

Existuje názor, že bruxismus je predisponujícím faktorem pro vznik syndromu spánkové apnoe.

Bruxismus je neschopnost vyrovnat se se stresem

V zahraniční literatuře jsou bruxismus a stres prakticky neoddělitelné. Zahraniční zubaři a neuropatologové říkají, že vzhled nočního skřípání zubů se tvoří kvůli skutečnosti, že dospělý nebo dítě prostě nezvládá stres.

Skřípání zubů je jasným znakem přepětí a toho, že pacient prostě nemůže situaci pustit, uvolnit se a získat emocionální a duševní uvolnění. Existuje také názor, že bruxismus pouze komplikuje situaci a příznaky a následky mohou způsobit depresi.

Přepětí žvýkacích svalů a v důsledku toho skřípání zubů vzniká jako přirozená reakce na stres. Projevuje se tak nervové napětí. V noci jsou takové pohyby čelistí nevědomé. Předpokládá se, že tímto způsobem tělo kompenzuje rozdíl mezi procesy inhibice a excitace.

Kromě stresu může mít bruxismus další příčiny:

• zlozvyky: zvyk kousat si nehty, tužku nebo pero, hrát si s „čelistmi“, které muži tak rádi dělají, aby působili brutálněji, mimochodem, i to je jeden z příznaků stresu. Následně se nečekaně, neznatelně objevuje bruxismus. A jen málo z pacientů může dokonce zhruba říci, kdy se tyto příznaky objevily;
• čekací doba. Pacienti se špatnými návyky a závislostmi si někdy tak moc chtějí vykouřit další cigaretu – až skřípou zuby, a to doslova;
• silné emoce, fyzická zátěž. Zvedání závaží, profesionální sporty vyžadují ochranu dutiny a zubů – chrániče zubů. Při silné fyzické námaze nebo silných negativních emocích často silně zatneme zuby – aniž bychom si toho sami všimli;
• Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, malokluze, absence zubů, přítomnost nadpočetných zubů jsou predisponujícím faktorem a příčinou bruxismu;
• Příčina bruxismu se může skrývat v některém z typů nespavosti, kdy převládá povrchní citlivý spánek s častým probouzením.

Názor, že brookismus je spojen s přítomností helmintických invazí, zatím neztratil na popularitě. Zvláště často takovou „diagnózu“ dělají rodiče a někteří lékaři, pokud se u dětí objevil bruxismus. Stoupenci mýtů vysvětlují svůj úhel pohledu tvorbou mimovolních a nekontrolovaných žvýkacích pohybů, způsobených činností helmintů ve střevech a produkcí slin. Neexistují žádné lékařské důkazy o souvislosti mezi bruxismem a helminthickými invazemi, a to ani u dětí, ani u dospělých.