Definice
Katetrem s jehlou zavedenou do žíly se do těla mohou dostat sterilní roztoky obsahující několik nebo všechny živiny nezbytné pro život. Toto opatření může být dočasné i dlouhodobé.
Cíl
Někteří lidé nepřijímají dostatek minerálů z jídla nebo nejsou schopni sami jíst kvůli nemoci po
provozu nebo nehodě. Jsou krmeni nitrožilně kapačkou nebo katétrem. Kapátka se aplikují na několik hodin a pomáhají obnovit rovnováhu tekutin
v těle po operaci nebo virovém onemocnění.
Lidé s vážnými a dlouhodobými nemocemi potřebují nitrožilní výživu, aby pokryli svou potřebu minerálů na měsíce a někdy i roky. Takoví pacienti mohou vyžadovat trvalý intravenózní systém. Do podklíčkové žíly se pod kůži zavede speciální katétr. Roztok po dlouhou dobu vstupuje přímo do krve. Správné umístění katétru se kontroluje pomocí
rentgenové snímky.
Opatření
Intravenózní
výživa by měla být podávána pod lékařským dohledem. Řídí rovnováhu tekutin, minerálů a živin
v organismu.
Popis
Existují dva typy intravenózní výživy (výživa poskytovaná nikoli trávicím systémem, ale žilou). Částečný
výživa je předepisována krátkodobě k pokrytí deficitu některých živin a je pouze doplňkem běžné stravy pacienta. Kompletní
výživa je indikována lidem, kteří se nemohou stravovat obvyklým způsobem, ale potřebují přijímat živiny. Oba typy intravenózní výživy lze použít jak ve zdravotnickém zařízení, tak doma. Ve druhém případě je centrální žilní katétr instalován v nemocnici a
stravování je zajištěno doma.
Slabé sterilní vodné roztoky sodíku (sůl) nebo glukózy (cukr) se nalévají do lahví nebo těsných plastových sáčků upevněných na stojanu vedle lůžka pacienta. Další minerály (draslík, vápník, vitamíny a
léky) lze vstříknout injekční stříkačkou přímo do obalu. Zásobní roztoky doplní tělu potřebnou tekutinu, kalorie a elektrolyty jen na krátkou dobu. Pokud pacient potřebuje umělou výživu déle než několik dní, do roztoku se přidávají další látky (například bílkoviny a tuky). Konkrétní dávkování závisí na věku, zdravotním stavu pacienta a dalších individuálních faktorech.
Příprava nitrožilní výživy
Složení roztoku pro umělou výživu (doplňkové látky a
léky) předepisuje
doktor. Stanovuje také normy krmení. Roztoky jsou připravovány pod lékařským dohledem v souladu s
hygienické normy, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci. Na obalu by měl být uveden seznam a množství složek roztoku. Kůže v místě vpichu by měla být dezinfikována. Aby se zabránilo posunutí jehly, je fixována na kůži náplastí.
Doma by měl být roztok skladován v chladničce. Před použitím se zahřeje na pokojovou teplotu. Na obalu by mělo být uvedeno datum spotřeby a doba použitelnosti.
Vraťte se k normálnímu stravování
Pacienti, kteří byli krmeni nitrožilně déle než několik dní, by se měli přizpůsobit normálnímu příjmu potravy postupným zaváděním potravin do jídelníčku. Po vyjmutí jehly z žíly je třeba ránu zkontrolovat, zda nekrvácí nebo zda nedošlo k infekci.
Doma je důležité udržovat katétr v čistotě a měnit obvaz alespoň jednou týdně. Měli byste také věnovat pozornost
Dávejte pozor na přítomnost zarudnutí, zánětu a výtoku v místě vpichu. Otoky končetin ukazují na přítomnost nutriční nerovnováhy.
Možná rizika
Při nitrožilní výživě existuje riziko infekce v místě vpichu jehly. U pacientů, kteří dostávají umělou
jídlo po dlouhou dobu, existuje možnost šíření infekce do celého těla. Intravenózní výživný roztok ne vždy obsahuje dostatečné množství základních živin, takže je možná jejich nerovnováha nebo nedostatek. Pokud je jehla uvolněná, roztok se nemusí dostat do žíly, ale do okolních tkání a vést k
absces. Pacienti, kteří dostávají intravenózně
výživy, je nutné neustálé sledování. To je důležité zejména doma, kde je vysoké riziko infekce v místě katetru, zvýšená hladina glukózy
v krvi a snížení hladiny draslíku (stavy ohrožující život pacienta).
Základní pojmy
Domácí intravenózní
výživa
Prodloužená intravenózní aplikace
výživa prostřednictvím centrálního žilního katétru doma.
Intravenózní
výživa
Výživa, prováděná zaváděním živin přímo do krve. Jehla se zavede do žíly na zadní straně zápěstí, vnitřní straně lokte atd. Doplňkové tekutiny, vyživující popř.
léky lze podávat injekční stříkačkou.
Parenterální
výživa
Nutriční látky se dovnitř nedostanou
trávicím traktem a do žíly, a poté přenášen s krví do celého těla.
Částečně parenterální (intravenózní)
výživa
Roztok obsahující živiny se vstřikuje do žíly, aby se napravil nedostatek, obvykle způsobený nesprávnou stravou.
Celkem parenterální (intravenózní)
výživa
V cyklech trvajících několik hodin se do žíly aplikuje roztok obsahující všechny potřebné živiny, včetně bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů. Kompletní parenterální
výživa je zcela vyvážená
jídlo, které je zdrojem živin pro lidi, kteří je nejsou schopni získat běžným způsobem.