V Moskevském regionálním výzkumném institutu pojmenovaném po M.F. Vladimirsky (MONIKI) provedl první operaci transplantace srdce. Pacient je již převezen z jednotky intenzivní péče na oddělení a cítí se dobře.
Šance ušetřit
46letý obyvatel Mytishchi šel v květnu 2019 k lékařům se stížnostmi na dušnost a špatnou toleranci cvičení. V ústavu se ukázalo, že pacientka prodělala těžkou
infarkt
, v důsledku čehož byla postižena velká oblast myokardu.
„Pacient vyhledal lékařskou pomoc teprve třetí den, infarkt zůstal bez řádné léčby a v důsledku toho byl objem poškození srdečního svalu velmi velký,“ řekl Dmitrij Shumakov, přednosta kliniky Srdeční a cévní chirurgie MONIKI, MD, řekl Health Info. Sciences, profesor, člen korespondent Ruské akademie věd. – Vyšetřili jsme pacienta, provedli koronarografii, MRI a vyšetření potvrdila, že rekonstrukční operace srdce je nemožná. Rozhodli jsme se proto ženu vyšetřit v rámci programu transplantace srdce a rada rozhodla, že žádná jiná metoda léčby kromě transplantace není slibná.“
Pacientka byla zařazena na čekací listinu dárců srdce v listopadu 2019 a byla doma pod neustálým lékařským dohledem. Vhodný orgán se objevil na konci ledna letošního roku, kdy v jedné z okresních nemocnic v Moskevské oblasti zemřel pacient na akutní cévní mozkovou příhodu.
Téhož dne provedl tým kardiochirurgů pod vedením Dmitrije Shumakova pětihodinovou transplantaci srdce.
Dne 10. února byl pacient převezen z intenzivní péče na běžné oddělení. Lékaři neodhalí významné poruchy ve fungování dárcovského srdce.
Život s novým srdcem
První úspěšná transplantace lidského srdce byla provedena v roce 1967. Poté však pacient žil o něco déle než dva týdny. Dnes se lidé s transplantovaným srdcem dožívají 10 a více let.
Transplantace srdce se provádí, pokud je chirurgická léčba pacientova vlastního orgánu nemožná nebo extrémně riziková a délka života bez léčby bude krátká. Obvykle se transplantace provádí u pacientů v konečném stádiu srdečního selhání.
Jak vysvětlil Dmitrij Shumakov, úspěch operace závisí na několika faktorech. Kromě absence srdečních chorob a orgánových vad je důležité, jak dlouho bylo dárcovské srdce mimo tělo. V tomto případě uplynulo 3,5 hodiny od okamžiku odebrání srdce dárci do zahrnutí průtoku krve u příjemce (žádoucí časový rámec – 4 hodiny, přijatelný – až 6 hodin).
„Operace je méně než polovina úspěchu transplantace,“ řekl Dmitrij Shumakov. „Nyní se pracuje na výběru terapie, která potlačí imunitní systém, aby srdce neodmítalo. Takoví pacienti berou léky doživotně, ale dávka musí být zvolena tak, aby příliš nepotlačovala imunitní systém, jinak pacientovi hrozí infekce.
Obecně platí, že po operaci se lidé s transplantovaným srdcem mohou vrátit k běžnému životnímu stylu, pracovat, sportovat, ženy po transplantaci mohou mít děti.
Žádní dárci, žádné transplantace
Podle registru Mezinárodní společnosti pro transplantaci srdce a plic ISHLT se po celém světě ročně provede více než 3 800 transplantací srdce. Většina operací se provádí v Evropě a Severní Americe. V Rusku se ročně provede asi 300 transplantací srdce, ale stejně jako ve zbytku světa je to asi 10krát méně, než je nutné. Hlavní obtíž souvisí se získáváním dárcovských orgánů.
Jednotný systém dárcovství a transplantací je zapotřebí k uspokojení potřeby pacientů po transplantaci orgánů. Jeho vytvoření předpokládá vhodné
Návrh zákona ministerstva zdravotnictví
který je aktuálně ve veřejném komentáři. Podle dokumentu se v Rusku objeví speciální registr, kde se bude zaznamenávat, zda se člověk po smrti chce stát dárcem orgánů, nebo ne. Do jedné databáze budou zařazeni i všichni pacienti, kteří mají indikace k transplantaci pro různé typy onemocnění.
Podle Dmitrije Shumakova je dnes nutné vést širokou vysvětlující kampaň, aby lidé měli více informací o dárcovství a transplantacích.
Proč se stát dárcem kostní dřeně?
Vysvětlení bod po bodu
proč to není tak obtížné, ale velmi důležité.