Klinika a vlastnosti léčby katarakty

Klinika šedého zákalu: časné příznaky

Časné projevy katarakty u různých pacientů se mohou lišit, protože příznaky přímo závisí na typu léze a její progresi. Závažným důvodem pro neplánovanou návštěvu oftalmologa by mělo být:

• dvojité vidění, které se projeví, když je druhé oko zavřené;
• pocit filmu nebo mlhy před očima;
• vznik náhlých záblesků světla, ke kterým dochází za soumraku nebo úplné tmy;
• snížení kvality nočního vidění;
• zvýšená citlivost vidění na světlo (nepohodlí z různých zdrojů světla);
• vizuálně znatelné halo v blízkosti světelných zdrojů;
• narušení barevného vnímání odstínů (zejména fialové a světle modré);
• období dočasného zlepšení zraku;
• abnormálně rychlé zhoršení zraku;
• pocit, že se díváte kolem sebe přes špinavé nebo zamlžené sklo;
• Potíže s řízením kvůli silnému oslnění od světlometů protijedoucích aut a bolestivému nepohodlí ze světel.

Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, je samozřejmě lepší neváhat a podstoupit komplexní diagnostiku očního lékaře.

Jak se šedý zákal léčí?

Léčebný režim šedého zákalu volí lékař individuálně a závisí na závažnosti vzniklých poruch a také na souvisejících zdravotních problémech. Pacientovi může být předepsáno

1. Lékařská léčba. Pokud oční čočka zůstává relativně průhledná a zraková ostrost příliš neklesá, může lékař pacientovi vybrat léky, které brání dalšímu rozvoji patologického procesu. Napravit změny, které již nastaly, je ale pomocí léků nemožné.
2. Chirurgická léčba. Operace šedého zákalu zahrnuje úplné odstranění zkalené čočky pacienta a její nahrazení umělou nitrooční čočkou. Tento zásah se provádí bez anestezie doslova čtvrt hodiny. Většina pacientů to snáší bez komplikací. K odstranění čočky lze použít různé techniky. Nyní je nejoblíbenější fakoemulzifikace, ale v posledních letech lékaři často preferují modernější operace pomocí femtosekundového laseru.

Moderní metody léčby šedého zákalu pomáhají obnovit zrakovou ostrost a vyhnout se rozvoji slepoty.

Femtosekundový laser nebo fakoemulzifikace: co si vybrat?

Lékaři a pacienti se často přou o bezpečnost a účinnost těchto dvou metod. Podstatou fakoemulzifikace je odstranění zákalu pomocí ultrazvuku. Jedná se o moderní minimálně invazivní metodu léčby katarakty, která umožňuje dosáhnout vysoké zrakové ostrosti téměř u 90 % pacientů. Takovým zásahem je možné zachránit vlastní pouzdro čočky oka a látka, která jej vyplňuje, je nahrazena nitrooční čočkou.

Podstatou operace femtosekundovým laserem je provést naprosto stejný postup, ale místo ultrazvuku je v tomto případě použit laser, který produkuje ultrakrátké světelné pulzy. Jsou velmi přesné a nenarušují integritu okolních tkání. Předpokládalo se, že tato metoda korekce katarakty je přesnější a bezpečnější.

V roce 2020 byl publikován článek britských vědců, který demonstroval výsledky tříměsíčního sledování 785 pacientů s věkem podmíněným šedým zákalem, kteří podstoupili léčbu femtosekundovým laserem nebo fakoemulzifikaci. Ukázalo se, že tyto metody jsou stejně dobré z hlediska zdraví, zrakové funkce a bezpečnosti.