Příznaky erysipelu očních víček

Mezi všemi případy erysipelu tvoří postižení očních víček asi dvanáct procent. Celková prevalence této patologie, jak jsme již řekli, není vysoká. V průměru jsou to zhruba dva případy na tisíc lidí. Podle různých zdrojů se šestnáct až padesát procent pacientů potýká s opakujícím se průběhem takového patologického procesu. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u žen ve věku 35 až 50 let.

Erysipelatózní zánět očních víček s včasnou léčbou zpravidla končí úplným uzdravením pacienta. V pokročilých případech však často způsobuje sekundární léze spojivky, zrakového nervu a očních žil. V nejnepříznivějším scénáři může taková patologie vést k rozvoji orbitálního flegmonu. Další častou a extrémně nebezpečnou komplikací je panoftalmitida.

Než si povíme, jaké příčiny zánětu hrají v této situaci roli, podívejme se na klasifikaci. V závislosti na doprovodných klinických projevech se rozlišují erytematózní a gangrenózní formy. Erytematózní forma má mnohem příznivější prognózu. Je charakterizována přítomností jasné hranice mezi zdravou a postiženou tkání, edémem a hyperémií. U gangrenózní formy se na povrchu kůže nacházejí ulcerační oblasti, ze kterých odtéká hnis.

Kromě toho mohou být erysipely očních víček lokalizované, rozšířené a metastatické. Při lokalizované variantě je patologický proces omezen pouze na oční víčka. Běžná varianta se ustavuje, když zánětlivé změny postihnou i okolní tkáně obličeje. Metastatická varianta se vyznačuje výskytem vzdálených zánětlivých ložisek, například na pokožce hlavy.

Příčiny zánětu u tohoto onemocnění

Hlavní příčinou zánětu je v tomto případě infekční flóra, konkrétně beta-hemolytický streptokok. Mnohem méně často je takový patologický proces vyvolán stafylokokovou flórou. Jedním z nejdůležitějších predisponujících faktorů je přítomnost vstupní brány pro infekci. Zde máme na mysli existující mikropoškození na očních víčkách.

Kromě toho mohou v některých případech hrát roli takové příčiny zánětu, jako jsou metabolické poruchy, zejména ze sacharidů, problémy s výživou tkání v oblasti očních víček a existující zánětlivé patologie oční bulvy. Stojí za zmínku, že s touto diagnózou se mnohem častěji setkávají oslabení lidé se špatnými návyky, užívající imunosupresivní léčbu a tak dále. Tyto faktory samy o sobě nevedou k rozvoji zánětlivého procesu, ale výrazně zvyšují riziko jeho výskytu.

Příznaky erysipelu očních víček: bolest, otok, zarudnutí a další

Klinický obraz s erysipelem očních víček rychle roste. Na prvním místě přichází syndrom obecné intoxikace, reprezentovaný zvýšením tělesné teploty na osmatřicet stupňů a více, silnou slabostí a malátností, zimnicí a tak dále.

Bezchybně se zvyšuje intenzivní bolest v oblasti očí. Připojí se edém, což vede k omezení pohyblivosti očních víček. Kůže je na dotek horká a zčervená. Často existují stížnosti na pocit silného svědění.

Gangrenózní forma je mnohem obtížnější. Jak jsme si již řekli, na povrchu očních víček se objevují ulcerózní defekty, ze kterých se uvolňuje hnis. Celkový stav člověka je výrazně narušen, je zaznamenána regionální lymfadenitida. Bolest je tak silná, že pacient nemůže vést svůj obvyklý způsob života. Po zotavení je charakteristické nahrazení ulcerózních defektů jizvovou tkání.

Samostatně se rozlišují erytematózní-hemoragické a erytematózně-bulózní formy. V prvním případě je detekováno krvácení z postižené oblasti a ve druhém případě tvorba poměrně velkých puchýřů naplněných serózním exsudátem.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnóza erysipelu očních víček zpravidla nezpůsobuje žádné potíže. Na diagnózu lze podezření na základě externího vyšetření. Kromě toho se doporučuje provést obecný krevní test, ve kterém budou známky zánětlivého procesu, koagulogram a bakteriologické vyšetření. Kromě toho může plán vyšetření zahrnovat biomikroskopii oka a jeho ultrazvukové vyšetření.

Za prvé, s erysipelem očních víček jsou předepsány antibakteriální léky. Přednostně jsou antibiotika ze skupiny penicilinů, při neúčinnosti tetracykliny a makrolidy. Paralelně se provádějí detoxikační opatření, používají se glukokortikosteroidy, antiagregancia a antikoagulancia a vitamíny. V některých případech je potřeba chirurgického zákroku.

Prevence rozvoje erysipelu očních víček

Aby se zabránilo infekci, doporučuje se ošetřit rány v oblasti očních víček antiseptickými roztoky, sledovat hygienu, zvýšit úroveň imunitní obrany a tak dále.