Hepatitida G, příznaky a léčba

Poprvé byl původce hepatitidy G izolován již v roce 1967. Americký chirurg George Barker se setkal s infekční a zánětlivou jaterní lézí, která nebyla spojena s žádným dříve známým virem. Podrobně se však patogen podařilo prostudovat až v roce 1995, kdy byly do lékařské praxe zavedeny molekulárně genetické diagnostické metody. Je zjištěno, že nejčastěji se s touto nemocí potýkají muži mladší 45 let.

Již jsme řekli, že tato patologie patří k málo prozkoumaným stavům. To přímo souvisí s tím, že se zřídka vyskytuje jako monoinfekce. To naznačuje, že zánětlivé procesy v játrech způsobené jinými patogeny se často vyskytují společně s hepatitidou G. Podle statistik se takový patologický proces vyskytuje ve spojení s akutní hepatitidou B nebo C asi v třiceti sedmi procentech případů. Dalších sedmnáct procent tvoří chronické formy těchto infekcí. Stojí za zmínku, že jako monoinfekce má toto onemocnění příznivou prognózu. Rozvíjející se komplikace jsou obvykle způsobeny souběžnými infekcemi.

Původcem tohoto onemocnění je virus patřící do čeledi Flaviviridae. Jeho genetický materiál představuje ribonukleová kyselina, která je zvenčí obklopena schránkou. Obecně jsou morfologické znaky tohoto patogenu podobné viru HCV, ale mají také určité rozdíly. Stojí za zmínku, že virus není odolný vůči faktorům prostředí. Při vystavení vysokým teplotám a chemickým dezinfekčním prostředkům docela snadno hyne.

Předpokládá se, že v naprosté většině případů je infekce touto nemocí způsobena kontaktem člověka s krví infikované osoby. Ohroženi jsou tak lidé, kteří podstoupili krevní transfuzi, užívají nitrožilní léky, zdravotníci a mnoho dalších. V literatuře jsou však popsány případy, kdy byla hepatitida G přenesena při nechráněném pohlavním styku a také na dítě od infikované matky.

Klasifikace tohoto onemocnění zahrnuje čtyři jeho formy, které se rozlišují na základě doprovodného klinického obrazu. Patří sem asymptomatické, fulminantní, anikterické a ikterické formy. Asymptomatická forma není doprovázena žádnými příznaky a je často objevena náhodně. Pro fulminantní formu je typický rychlý nárůst klinických projevů. Může vést až ke smrti v důsledku postupně se rozvíjejícího selhání jater. Anikterická forma vzniká, pokud u pacienta převládají příznaky naznačující celkovou intoxikaci těla. Ikterická forma znamená přítomnost žlutého zbarvení kůže a sliznic.

Stojí za zmínku, že v mechanismu vývoje tohoto patologického procesu je stále mnoho nejasných bodů.

Příznaky charakteristické pro hepatitidu G

Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků může trvat devět dní až tři měsíce. Nejčastěji se takové onemocnění stále vyskytuje v asymptomatické formě. To platí zejména o jeho chronické variantě. Stojí za zmínku, že chronická monoinfekce často nevede k jaterní cirhóze nebo jiným závažným komplikacím.

Akutní varianta této patologie se projevuje obecným syndromem intoxikace. Nemocný člověk naznačuje zvýšení tělesné teploty na značku třicet osm stupňů a více. Paralelně s tím existují další známky syndromu obecné intoxikace. Jsou reprezentovány celkovou slabostí, bolestí svalů a kloubů, nevolností a tak dále. Po nějaké době je klinický obraz doplněn bolestí v pravém hypochondriu, hořkou pachutí v ústech a svěděním kůže. Je důležité, že s postupem patologického procesu se svědění stále více zvyšuje.

U ikterické formy jsou příznaky jako barvení moči v tmavé barvě, žloutnutí kůže a sliznic. Fulminantní forma tohoto onemocnění je často doprovázena krvácením z nosu a dásní, poruchou vědomí a adynamií.

Diagnostika a léčba onemocnění

Taková nemoc je zpočátku diagnostikována na základě celkového vyšetření nemocného člověka. Z laboratorních metod je povinný obecný a biochemický krevní test a také obecný test moči. Izolace patogenu se provádí pomocí PCR diagnostiky. Sérologické reakce se stávají informativní mnohem později, přibližně od čtvrtého měsíce po infekci. Je také indikováno jmenování ultrazvukového vyšetření.

Hepatitida G je léčena antivirotiky ve spojení s detoxikačními opatřeními, sorbenty a enzymovými přípravky, stejně jako choleretiky. Bezpodmínečně je nemocnému po celou dobu léčby předepsána speciální dieta šetrná k játrům.

Prevence hepatitidy G

Abyste zabránili infekci, měli byste pečlivě vyšetřit krev odebranou dárcům, dodržovat všechna pravidla pro sterilizaci lékařských nástrojů, vyhnout se opakovanému použití injekčních stříkaček atd.