Mansonelóza, jak se tato infekce projevuje

Poprvé byla mansonelóza popsána v roce 1892 skotským lékařem Patrickem Mansonem. Následně americký parazitolog Faust v roce 1929 přispěl ke studiu této infekce. V současnosti jsou z hlediska této patologie endemické Jižní a Střední Amerika a také Indie. Bylo zjištěno, že přibližně šedesát procent nemocných jsou muži. Největší počet případů takového onemocnění je přitom zachycen ve věku nad pětapadesát let. Sezónnost u mansonelózy není vysledována.

Jak jsme již řekli, původci tohoto patologického procesu jsou filárie. Přesněji řečeno, tuto infekci způsobují škrkavky zvané Mansonella ozzardi. Pohlavně zralá samice tohoto parazita je dlouhá od šedesáti pěti do osmdesáti jedna milimetrů. Člověk je definitivním hostitelem patogenu. Larvální stadium vývoje filárií probíhá v těle dvoukřídlého hmyzu zvaného pakomáry. K hromadné reprodukci tohoto hmyzu dochází v podmínkách vysoké vlhkosti a největší stupeň jejich aktivity je pozorován za soumraku.

Přímo u člověka se toto onemocnění rozvine po uštknutí přenašečem. Kromě toho jsou v literatuře popsány případy infekce krevní transfuzí od infikované osoby, použití nesterilních lékařských nástrojů a tak dále. Největší rizikovou skupinu pro výskyt tohoto patologického procesu tvoří obyvatelé venkova. Také turisté často čelí takové nemoci.

Mechanismus vývoje mansonelózy není dobře znám. Je známo, že po počátečním průniku do kůže v okamžiku kousnutí se patogen rozbije do oběhového a lymfatického systému. S průtokem krve a lymfy se parazit šíří do mnoha vnitřních orgánů, včetně osrdečníku, kloubů a tak dále. Zůstává tam až do puberty. Dospělí jedinci se aktivně množí, díky čemuž nové larvy opět vstupují do oběhového systému. Celkový syndrom intoxikace, který se u této infekce vyskytuje, je způsoben masivním uvolňováním odpadních produktů parazitů.

Klasifikace mansonelózy zahrnuje několik jejích variant, které vynikají, na jejichž základě převažují klinické projevy. Patří sem: alergické, kožní, kloubní a smíšené možnosti. Infekce, která se vyskytuje v alergické variantě, často není doprovázena žádnými výraznými poruchami. Při provádění obecného krevního testu je však zjištěno významné zvýšení hladiny eozinofilů. Pro kloubní variantu je charakteristická přítomnost zánětlivých změn v kloubech. U kožní varianty je na prvním místě svědivá vyrážka, lokalizovaná na povrchu kůže. Smíšená varianta se stanoví, pokud existují příznaky z několika vnitřních orgánů najednou.

Příznaky mansonelózy

V současné době vědci nemohou přesně odpovědět na otázku, jak dlouho trvá inkubační doba tohoto patologického procesu. Předpokládá se, že od okamžiku infekce do nástupu prvních klinických projevů může trvat několik dní až šest měsíců.

Často s touto chorobou existuje obecný syndrom intoxikace. Projevuje se příznaky jako subfebrilie nebo febrilní horečka, zimnice, bolesti hlavy, zvýšená slabost a tak dále. Často se objevují stížnosti na erytematózní nebo papulární vyrážky, doprovázené silným svěděním.

Nejspecifičtějšími příznaky jsou příznaky kloubů. Nejčastěji se jedná o léze kolenních a loketních, ramenních a zápěstních kloubů. Existuje připojení bolestivého syndromu, který se zvyšuje s jakýmkoli pohybem. Kůže v projekci kloubu oteče a zčervená. Při palpaci je určeno místní zvýšení teploty.

V některých případech může být tento stav doprovázen stagnací lymfy. V tomto případě otékají dolní končetiny a obličej. Dochází také ke snížení citlivosti nohou.

Diagnostika a léčba infekce

Diagnostika tohoto onemocnění začíná objektivním vyšetřením nemocného člověka. Jen na základě jeho údajů je ale dost těžké tušit správnou diagnózu. Bez problémů se provádějí obecné a biochemické krevní testy a vyšetřuje se kloubní tekutina. Detekce patogenu se provádí pomocí mikroskopického vyšetření krve a PCR diagnostiky.

Taková infekce se v naprosté většině případů léčí ambulantně. Hospitalizace je indikována pouze v případě jakýchkoli komplikací. Léčba se provádí pomocí antiparazitik ve spojení s antihistaminiky, desenzibilizačními a detoxikačními opatřeními. Při postižení kloubů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a samotná zanícená oblast je imobilizována.

Prevence rozvoje onemocnění

Zásady prevence infekcí se redukují na používání repelentů a speciálního oblečení k prevenci kousnutí a také na boj proti pakomárům.