Pozor, skolióza, jak naučit dítě vzpřímeně sedět

Tyto a podobné poznámky a pláč slýchají děti od nejútlejšího věku svých rodičů, vychovatelů, babiček a chův. Často dospělí dodávají další: „Jinak dojde ke skolióze!“. Ale přesto se dítě po několika minutách znovu „vznáší“ na židli, jako by nemělo dost síly sedět vzpřímeně a „držet záda“. Tak se to však často stává. Co je třeba udělat, aby se zabránilo rozvoji zakřivení páteře?

Pojďme na to společně s MedAboutMe.

Skolióza: proč se zakřivuje páteř?

Lékaři staré sovětské školy jsou si naprosto jisti, že hlavními problémy, kvůli kterým má více než polovina dětí ve věku základní školy známky skoliózy, je nesprávná poloha těla, když dítě sedí u stolu nebo stolu, těžká aktovka a nedostatek fyzické aktivity.

Vědecké studie však neodhalily spolehlivě potvrzený vztah mezi těmito faktory a rizikem rozvoje skoliózy. I když nikdo nebude zpochybňovat výhody zvyku držet rovná záda, správně sedět a věnovat dostatek času tréninku.

• Pravdou je, že u významné části případů skoliózy se vůbec nepodaří zjistit příčinu rozvoje onemocnění. To znamená, že mluvíme o idiopatické skolióze a právě s touto formou se nejčastěji setkáváme u školáků ve věku 6-12 let.
• Existuje také vrozená skolióza. Jeho příčina spočívá v narušení tvorby páteře a žeber během vývoje plodu. V některých případech může patologie zůstat nezjištěna až do období aktivního růstu během puberty.
• Neuromuskulární skolióza, další forma patologie, se může vyvinout na pozadí následků poranění páteře, mozkové obrny (CP), spinální svalové atrofie, spina bifida a dalších patologií.

Zakřivení páteře je detekováno v každém věku, ale v 80% případů – od 10 do 18 let, v období nejintenzivnějšího růstu dítěte a jeho puberty.

Typy skoliózy podle tvaru a místa zakřivení

Častěji je páteř ohnuta v jedné rovině a tvoří jeden nebo více oblouků zakřivení. Neformálně se tyto odrůdy nazývají zakřivení páteře ve tvaru C, S nebo Z.

Oblouky zakřivení mohou být umístěny v jakékoli části páteře: v krční, hrudní nebo bederní, nebo mohou mít smíšené formy: lumbosakrální, cervikothorakální atd.

Stupeň zakřivení

Při určování stupně zakřivení páteře používají ruští lékaři různá kritéria.

Například stupeň 1, kdy je páteř ohnuta o několik stupňů, do 10° včetně, je v zahraničí považován za lehkou asymetrii, která nevyžaduje korekci a léčbu. A my to vyžadujeme.

Za 2. stupeň se považuje zakřivení od 10 do 25° a v zahraničí za mírný stupeň.

Při 25-40° hovoříme o střední závažnosti, neboli průměrném stupni skoliózy. Dítě může kromě špatného držení těla pociťovat bolesti na hrudi a zádech, bolesti hlavy, nízkou výkonnost a únavu. Pro léčbu 2. stupně ortopedický lékař předepisuje nošení ortopedického korzetu 18 a více hodin denně. Po dokončení tvorby kostry se korzet odstraní. Tato metoda se osvědčila ve světové praxi léčby skoliózy u dětí: vykazuje dobré výsledky v 80% případů.

Zakřivení větší než 40° ukazuje na přítomnost těžkého stadia onemocnění vyžadujícího chirurgický zákrok. Po uvedení páteře do správné polohy nastává po operaci rekonvalescenční fáze, která může trvat déle než jeden měsíc a často trvá 6-12 měsíců. Po operaci a rehabilitačním období je stále potřeba dbát opatrnosti a vyhýbat se dlouhodobě traumatickým sportům.

Ale co držení těla, správná poloha těla u stolu, cvičení? Vědci se někdy v této otázce liší.

Paul Sponseller, dětský ortoped, ředitel Johns Hopkins Division of Pediatric Ortopedic Surgery

Na rozdíl od donedávna převládajícího názoru nevěřím, že nesprávné sezení nebo nošení těžké tašky může vést ke vzniku skoliózy. Tyto faktory mohou hrát negativní roli při vzniku dalších problémů, ale nezpůsobují skoliózu. Příčiny vývoje tohoto onemocnění obecně ve většině případů zůstávají neidentifikovány, což znamená, že neexistují žádné způsoby, jak tomu zabránit.

Mohu říci, že určitou roli hraje dědičnost: pokud se v rodině vyskytly případy skoliózy, zvyšuje se riziko jejího rozvoje u dítěte. To ale neznamená, že se to nutně projeví, pokud má matka nebo sestřenice z druhého kolena prohnutou páteř. Neznamená to, že se nemoc nemůže poprvé projevit v rodině.

Při včasné diagnóze skoliózy se dá a má zvládnout, protože hlavní riziko padá na období intenzivního růstu dítěte v dospívání. Podle mých pozorování přibližně 30 % dětí s identifikovaným zakřivením páteře vyžaduje léčbu a ne více než 10 % pacientů vyžaduje operaci. Mimochodem, doporučuji v tomto případě neotálet a provést chirurgickou korekci co nejdříve. To pomáhá tělu se rychleji zotavit, i když bude ještě zapotřebí 1-2 měsíce.

Hlavní věc, kterou říkám rodičům svých pacientů, je, že není třeba se bát diagnózy skoliózy. Sledujte zdraví dítěte, pravidelně ho ukazujte ortopedovi, pomůže to identifikovat zakřivení páteře v raných stádiích a usnadní léčbu.

Mirskaya Natalya Borisovna, doktorka lékařských věd, doktorka hygienického vzdělávání

Držení těla se může zhoršit nebo zlepšit, ale je častější u dětí, které prodělaly infekční nebo virové onemocnění, jsou podvyživené a fyzicky nevyvinuté. Výsledkem může být zakřivení páteře.

Ano, skolióza může být dědičná, ale rozvoj získané skoliózy je usnadněn slabostí svalového korzetu, svalovou hypotenzí a oslabením těla jako celku. Dítě prostě nemá sílu udržet tělo ve správné poloze.

Přispívá k tomu nevhodné sezení u stolu či psacího stolu, neustálé nošení těžké tašky či batohu na jednom rameni nebo ve stejné ruce. Neustálé nerovnoměrné zatížení mění držení těla, snižuje pohyblivost páteře a dokonce mění tvar hrudníku. Může být narušeno umístění životně důležitých vnitřních orgánů, což ztěžuje jejich funkce a dochází k nepříjemným pocitům a špatnému zdravotnímu stavu.

Prevence skoliózy je účinnější než léčba. Proto se zasazujeme o to, aby rodiče a vychovatelé učili děti správné poloze u psacího stolu nebo stolu, přispívali k jejich harmonickému tělesnému rozvoji, včetně posilování svalového korzetu.

Všechna nápravná opatření by však měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře, včetně fyzioterapeutických cvičení a masáží. Mezi preventivní opatření bych zařadila mírné cvičení, správnou výživu, racionálně organizované místo na spaní a práci a formování správného držení těla.

Jak naučit dítě „držet záda“?

A také – nehrbit se, nenosit tašku pořád na jednom rameni, spát v té nejzdravější poloze?

Obvykle se doporučuje začít od chvíle, kdy dítě chodilo do školy, ale ve skutečnosti se to vyplatí mnohem dříve. Ideálně ještě před narozením miminka, kdy se jeho tělo teprve formuje. Podle slavného lékaře Bubnovského je zdravý životní styl matky a její správná výživa v těhotenství prvními kroky v prevenci skoliózy.

Po narození miminka by měli rodiče již od útlého věku dbát na to, aby dítě netrávilo ve stejné poloze déle než 20 minut, pokud nespí. Čím více se dítě pohybuje, čím silnější budou jeho svaly a vazy, tím snazší bude udržet tělo ve správné poloze.

Zároveň však není třeba „předbíhat lokomotivu“ a snažit se urychlit vývoj dítěte. Nemůžete ho zasadit, dokud se nenaučí sám sedět. Nenechávejte ho dlouho v chodítku nebo na vysoké židli.

Aby dítě správně sedělo, potřebuje: dostatečně vyvinuté tělesné svaly pro udržení těla ve správné poloze a nábytek vybraný podle výšky a věku. Optimálním řešením může být přeměna nábytku, „rostoucí“ s dítětem.

Do školy je potřeba koupit dětem ne tašky, ale batohy a naučit je správně nosit na obou ramenech. To je důležité, i když je váha batohu ve věkových limitech a není větší než 10 % hmotnosti dítěte. V opačném případě může trpět pohybový aparát, studenta bude bolet kříž a ramena a pak je pravděpodobný výskyt skoliózy.

Z hlediska prevence je velmi důležitá tělesná výchova a vyvážená strava. Není tajemstvím, že dnešní děti se mnohem méně pohybují, chodí méně a mnoho z nich má nadváhu. A to i přesto, že svaly ne vždy udrží nejen přebytečnou, ale ani přirozenou. Z hlediska zdraví je mnohem výhodnější, aby bylo dítě pohyblivé a suché jako čip, a ne rozvolněný dobyvatel vychytávek, který nedokáže sedět s rovnými zády ani deset minut.

Můžeme říci, že fyzický vývoj je prvním krokem ke správnému držení těla. Pokud má dítě ochablé svaly a vazy, jakkoli mu jeho postoj připomínáte, bude se hrbit a prohýbat prostě proto, že opravdu není schopno dlouho vzpřímeně sedět.

Důležité je také dbát na to, aby děti měly možnost si dobře odpočinout. Od raného dětství je lepší učit miminko spát ve správné poloze, na středně tvrdém lůžku, nejlépe s ortopedickou matrací. Do 3 let není polštář potřeba, v budoucnu je lepší zůstat na polštáři, který není příliš vysoký a měkký.

Pravidlo „5 bodů podpory“

Když přijde čas na studium, což znamená, že budete muset trávit více času u stolu a stolu, musíte se ujistit, že si student zvykne samostatně sledovat správnou polohu těla. Nejprve však bude třeba rodičům a dalším dospělým připomenout klíčové body:

• Záda by měla být rovná, ale bez napětí.
• Úhel mezi boky a zády a mezi boky a bércem je pravý úhel (90°).
• Krk je rovný, není skloněný ani vytažený dopředu.
• Ruce až po lokty leží na povrchu stolu.
• Nohy spočívají na podlaze nebo jsou podepřeny celou plochou chodidla.
• Připomeňte svému dítěti pravidlo 5 bodů podpory: dvě ruce, dvě nohy, hýždě.
• Doma by měla být každých 20 minut přestávka a ve škole 45 minut, během kterých dítě potřebuje vstát a protáhnout se, pohybovat se.
• Nemělo by vám být dovoleno sedět s nohou zastrčenou pod sebou.

Aby byl návyk správně vytvořeného sedu snazší, dbejte na pohodu dítěte po usednutí ke stolu, aby samo chápalo a cítilo souvislost mezi nesprávnou polohou těla a únavou, nepohodlím v zádech a krku nebo naopak. – menší únava při správném držení těla.

Pokud potíže přetrvávají, měli byste se poradit s ortopedem. Možná, že lékař předepíše kurz masáže nebo cvičební terapie, které se také nejlépe provádějí pod dohledem odborníka. V opačném případě je pravděpodobné, že místo svědomitého provádění cviků bude miminko jednoduše mávat nohama a rukama bez většího užitku.