Vlastnosti vývoje sinusitidy

Sinusitida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění. Podle statistik je tento patologický proces ročně diagnostikován asi u deseti procent populace celé planety. Potýkají se s ní přitom lidé téměř všech věkových kategorií. Výjimkou jsou děti do pěti let. U nich je takové onemocnění extrémně vzácné kvůli skutečnosti, že v tomto věku nejsou vedlejší nosní dutiny ještě dobře vyvinuty.

Maxilární dutiny jsou umístěny v maxilární kosti. Spolu s ostatními vedlejšími nosními dutinami ohřívají a pročišťují vdechovaný vzduch a jsou také zodpovědné za vytvoření individuálního zvuku hlasu. Maxilární dutiny komunikují s nosní dutinou úzkými průchody. V případě, že se v nosu vytvořilo infekční ohnisko, může se snadno rozšířit do maxilárních dutin, což je důvodem pro rozvoj sinusitidy.

Sinusitida se může objevit pod vlivem téměř jakékoli infekční flóry. Na jejím vzniku se nejčastěji podílejí streptokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae. Vyvolat vznik zánětlivého procesu však mohou i různé plísně a viry. Infekční flóra může pronikat do maxilárních dutin čtyřmi hlavními způsoby: hematogenním, rinogenním, traumatickým a odontogenním. Pokud jde o specifickou plísňovou flóru, je nejdůležitější pro lidi se stavy imunodeficience. Právě snížení úrovně imunitní obrany je hlavním faktorem vyvolávajícím rozvoj tohoto onemocnění.

Kromě toho jsou predisponujícími momenty akutní a chronická infekční ložiska v těle, těžká hypotermie, hluboké kazy, chirurgické zákroky na zubech nebo dásních, vrozené anomálie ve vývoji vedlejších nosních dutin a nosní dutiny a mnoho dalšího.

V závislosti na povaze zánětlivého procesu je sinusitida katarální a purulentní. Nejčastěji se katarální forma vyvíjí v důsledku expozice virové flóře a purulentní – s bakteriální infekcí maxilárních dutin.

Hlavní příznaky sinusitidy

Sinusitida se může objevit v akutní nebo chronické formě. U akutního procesu je klinický obraz mnohem výraznější než u chronického. Právě chronická forma však často způsobuje různé morfologické změny na sliznici vedlejších nosních dutin, což dále vede k problémům s dýcháním nosem.

Jak jsme již řekli, v akutní formě jsou příznaky sinusitidy velmi intenzivní. Nemocný člověk si stěžuje na prudké zvýšení tělesné teploty na horečnaté hodnoty. Na tomto pozadí existují známky naznačující obecnou intoxikaci těla, a to nadměrná únava, slabost. Stojí za zmínku, že febrilní horečka není vždy přítomna, u některých pacientů je zvýšení teploty mírné.

Po nějaké době se k projekci postiženého sinu připojí výrazný bolestivý syndrom. V případě, že se do patologického procesu okamžitě zapojí oba vedlejší nosní dutiny, je bolest oboustranná. Bolestivý syndrom zpravidla vyzařuje do čela nebo spánku a někdy se šíří po celé hlavě.

Dalším příznakem sinusitidy je porušení nosního dýchání. Je zaznamenáno ucpání nosu, které nutí nemocného dýchat ústy. Exsudát uvolněný z nosní dutiny má nejprve tekutou konzistenci a průhlednou barvu. Po chvíli se však stává viskózním a zakaleným.

Chronická forma tohoto onemocnění se ve většině případů rozvíjí v důsledku nedostatečně dobře léčeného akutního procesu. Dělí se na exsudativní a produkční odrůdy. Exsudativní odrůda implikuje převahu procesu produkce exsudátu a produkční odrůda implikuje vývoj morfologických změn na sliznici.

Příznaky sinusitidy v chronickém průběhu jsou velmi špatně vyjádřeny. Mimo exacerbaci si pacient stěžuje na mírný výtok z nosní dutiny, který má průhlednou nebo nazelenalou barvu, ucpaný nos a také opakované bolesti hlavy. Ve chvíli, kdy se nemoc zhorší, se však připojí celková intoxikace organismu, bolest hlavy se stává mnohem intenzivnější. Množství výtoku z nosu se také zvyšuje přesně během období exacerbace.

Diagnostika a léčba sinusitidy

Diagnóza tohoto onemocnění se skládá ze shromažďování stížností, obecného vyšetření nemocného člověka a dalších výzkumných metod. Hlavní diagnostickou metodou je v tomto případě radiografie. Umožňuje detekovat blackout v projekci maxilárního sinu. Pokud jiné metody nejsou informativní, je možné provést punkci.

K léčbě takového patologického procesu se používají léky s vazokonstrikčním účinkem a lokální antiseptika, desenzibilizující léky a v případě hnisavého procesu antibiotika. Dobrý účinek poskytuje drenážní technika, která zahrnuje mytí maxilárních dutin dezinfekčními prostředky. Kromě toho se používají různé fyzioterapeutické metody.

Prevence nemocí

Principy prevence této patologie spočívají především ve včasné sanaci stávajících infekčních ložisek v těle. To platí zejména pro infekce lokalizované v nosní dutině. Kromě toho je nutné zvýšit úroveň imunitní ochrany, vyhnout se hypotermii a tak dále.