Hypotyreóza, nedostatek hormonů, léky

Úloha štítné žlázy v těle

Štítná žláza má tvar motýla a nachází se na přední straně krku a je součástí endokrinního systému. Tělo produkuje hormony štítné žlázy (T3 a T4), které ovlivňují metabolismus a řídí tělesnou teplotu, srdeční činnost, činnost mozku a svalů. Štítná žláza také kontroluje stav kůže a vlasů, produkci energie a přibírání na váze, hladinu cholesterolu a sexuální funkce.

Hormony štítné žlázy: rysy práce

Hypofýza, endokrinní orgán umístěný v mozku, produkuje hormony, které stimulují štítnou žlázu. Jedná se o hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Hypofýza funguje na principu zpětné vazby. Když dostane signál, že v krevní plazmě je příliš málo hormonu štítné žlázy, uvolní TSH, aby stimuloval orgán k produkci více T3 a T4, aby se metabolismus dostal zpět do rovnováhy. Pokud je málo podnětů z hypofýzy nebo je štítná žláza „hluchá“ a nereaguje na podněty TSH, nesyntetizuje své hormony, vzniká hypotyreóza.

Kdo je nejvíce náchylný k hypotyreóze?

Ženy častěji trpí autoimunitními chorobami, jako je lupus a revmatoidní artritida, takže jsou také náchylnější k hypotyreóze. Známky hypofunkce žláz si však mohou všimnout i muži. Kromě toho je hypotyreóza často pomalým, progresivním stavem, u starších pacientů a starších osob jsou náchylnější k nízké funkci štítné žlázy, což vede k závažným příznakům a vážným zdravotním problémům.

Příčiny hypotyreózy: zdravotní problémy

Chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy, radiační terapie a některé léky mohou přispět k rozvoji hypotyreózy. Neschopnost hypofýzy syntetizovat dostatek TSH je další příčinou patologie a zdravotních problémů. Vrozená nedostatečnost žlázy může vést k narození dětí s vážnými problémy: jejich fyzický a duševní vývoj je prudce inhibován, imunita je snížena.

Často jsou první projevy patologie mylně považovány za jakékoli jiné zdravotní problémy – stres, poruchy trávení, anémie, metabolický syndrom. Neexistuje jediný specifický příznak, na který by se dalo poukázat a říci, že je hypotyreóza. Prvními projevy jsou únava a svalová slabost, přibírání na váze, přetrvávající zácpa. Ale mnoho lidí, kteří mají tyto příznaky, netrpí hypotyreózou a další zdravotní problémy se stávají provokatéry nepohodlí.

Zlatý standard pro diagnostiku: krevní test na hormony

K diagnostice hypotyreózy se ve většině případů používá stanovení hypofyzárního TSH a hladin T3 a T4. Pokud je štítná žláza snížená, obvykle bude TSH zvýšen a hladiny T3 a T4 budou velmi nízké.

Léčebná taktika: substituční léky

Základem léčby hypotyreózy je substituční terapie, což znamená náhradu hormonů štítné žlázy zejména syntetickými analogy T4. Jedním z nejčastěji předepisovaných léků je levothyroxin, syntetický analog tyroxinu.

Pacientovi stačí užívat léky jednou denně a tento režim je při správné dávce považován za velmi bezpečný. Nežádoucí účinky, které jsou možné při nahrazení hormonů štítné žlázy léky, jsou spojeny výhradně s příliš vysokou nebo příliš nízkou dávkou. Vzácnou výjimkou je reakce lidí na další složky obsažené v některých drogách.

Před zahájením léčby se musíte ujistit, že je provedena správná diagnóza. Lékař by měl zjistit základní příčiny nízkých hladin hormonů štítné žlázy opakovaným laboratorním vyšetřením. Teprve poté jsou léky předepisovány v individuálně zvolené dávce. Jak léčba postupuje, může se změnit. Během jednoho dne se stav nezlepší, pacient se bude postupně cítit lépe, když se dávka dostane na požadovanou úroveň. Tento proces neuspěchejte, abyste neudělali chybu s dávkováním. Pacient bude potřebovat krevní test šest až osm týdnů po zahájení užívání pilulek a přibližně šest týdnů po úpravě dávky, dokud nebudou hladiny cirkulujících hormonů stabilní. Jakmile je dávka stanovena a pacient se cítí dobře, je třeba kontrolovat roční hladiny hormonů štítné žlázy.

Funkce terapie

Je důležité prodiskutovat s lékařem nejvhodnější denní dobu pro užívání léků, zda je přijatelné užívat je s jídlem nebo nalačno a jaké další léky nebo doplňky, které pacient pravidelně užívá, mohou rušit léčba. Těhotné ženy by se měly poradit se svým lékařem o tom, jak upravit léky.

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda se díky léčbě obnoví struktura a funkce žlázy? Bohužel v době, kdy se objeví zjevné příznaky a abnormální výsledky testů, je většina štítné žlázy již zničena. Proto bude substituční léčba nutná po celý život.

Pokud standardní terapie nestačí, je zapotřebí úprava dávky a další léky, například analogy hormonu T3. Tato kombinace pomáhá mnoha pacientům cítit se mnohem lépe.