Telemedicína v Rusku a na celém světě
V prvním čtvrtletí roku 2016 bude Státní dumě předložen návrh zákona o telemedicíně. Lékařům konečně umožní legálně léčit pacienty na dálku u některých nemocí, jejichž seznam určí ministerstvo zdravotnictví.
Ministerstvo zdravotnictví navíc plánuje v roce 2016 uskutečnit tři pilotní projekty rozvoje telemedicíny. Na základě výsledků projektů se ministerstvo chystá vytvořit jednotný federální systém telemedicínských služeb. Souběžně s přípravou návrhu zákona vzniká 21 lékařských konzultačních center: očekává se rozvoj telemedicíny jak na federální, tak na regionální úrovni.
Dálkové sledování zdraví je považováno za nejslibnější – piloti budou spojeni s tímto směrem. Projekt NormaSakhar bude pracovat se skutečnými diabetickými pacienty a těmi, kteří jsou ohroženi. „Dálkový dispenzární monitoring“ zahrnuje účast pouze 96 osob, kterým bude měřen krevní tlak pomocí tonometru s GSM modulem a informace budou přenášeny pomocí SMS a Bluetooth.
Ve třetím projektu „Dálkový screening prsu“ jsou data vyšetření pacientky a závěr ze zdravotnického zařízení předávána do onkologické ambulance a následně do RCRC. Pokud se závěry dvou specialistů neshodují, systém vydá signál o problému.
V prvních fázích by technologie telemedicíny měly umožnit vzdálenou diagnostiku založenou na radiologických studiích a automatizovanou analýzu výsledků histologických studií. Ministerstvo zdravotnictví také plánuje vypracovat národní standardy pro elektronické lékařské informace a požadavky na vybavení a informační podporu.
Další novinkou je objevení se bezplatné Wi-Fi ve zdravotnických zařízeních v Moskvě a Moskevské oblasti, kterou budou moci využívat lékaři i pacienti.
To vše by mělo stimulovat rozvoj trhu mHealth v Rusku, který bude schopen obsadit své místo na globálním trhu vzdálené medicíny: podle IHS se do roku 2018 zvýší na 3,7 miliardy dolarů.
V USA bude podle IDC Health Insights do roku 2018 více než 70 % poskytovatelů zdravotní péče investovat do mHealth. Ještě v roce 2014 provedla společnost PwC studii, podle níž je více než 80 % amerických pacientů přesvědčeno, že díky nositelným technologiím bude sledování jejich zdraví efektivnější a pohodlnější.
Podle portálu OrangeHealthcare doporučuje 88 % lékařů sledovat svůj zdravotní stav na dálku. Úspory ze snížení počtu zdravotnických zařízení díky novým technologiím do roku 2018 by mohly dosáhnout 36 miliard dolarů.
A konečně, podle CDW Healthcare, nositelné lékařské pomůcky za pět let sníží náklady amerických nemocnic a klinik na lékařské vybavení o 16 % a za 25 let ušetří nositelné technologie v rozpočtu na zdravotnictví 200 miliard dolarů.
Je pravda, že se také formuje americký trh a ne všechny iniciativy nacházejí poptávku mezi uživateli. Koncem roku 2015 oznámila ukončení podnikání americká společnost HealthSpot. Společnost nabízela telemedicínské kiosky lékárnám a obchodním řetězcům. V nich mohl kdokoli získat konzultaci s lékařem na dálku.
Kiosky byly vybaveny digitální váhou, teploměrem, stetoskopem, tlakoměrem a dalším potřebným zdravotnickým vybavením. Xerox do společnosti investoval nejméně 23 milionů dolarů a na podzim roku 2015 se Samsung stal partnerem HealthSpot, který poskytl své chytré zařízení pro darování krve k analýze.
Projekt se však neujal a 31. prosince 2015 byly všechny kiosky uzavřeny. Na trhu telemedicínských kiosků v USA jsou však stále aktivní další společnosti: American Well, CSI Health Systems, Pursuant Health, Glooko, higi.
Věda o spánku
Podle BergInsights v roce 2015 používalo zařízení pro vzdálené monitorování zdraví asi 4,9 milionu lidí, což je o 51 % více než v roce 2014. V roce 2020 bude takových lidí 36,1 milionu.
Studie nebrala v úvahu zařízení pro sebemonitorování zdraví (fitness trackery). Ty zahrnovaly zařízení, jako jsou implantovatelné srdeční monitory a systémy spánkové terapie. Nyní představují 81 % všech připojených domácích lékařských monitorovacích systémů. Nejrychleji rostoucí oblastí jsou vzdálená zařízení pro sledování spánku. V roce 2015 se počet těchto zařízení zvýšil 1,7krát a mobilní telekomunikace se staly hlavní komunikační metodou těchto systémů.
Bezpečnost pro diabetiky
V roce 2015 došlo k osmi z deseti největších úniků dat v lékařském průmyslu. Pro minimalizaci takových úniků byl vyvinut bezpečnostní standard DTSec pro zdravotnická zařízení. V první řadě bylo rozhodnuto zaměřit se na bezpečnost přístrojů pro diabetiky, které používají miliony uživatelů po celém světě.
Na vývoji se podíleli jak giganti IT trhu jako IBM a Intel, tak lékaři, zdravotní sestry, bývalí hackeři, vládní regulátoři a samotní vývojáři zdravotnických zařízení.
Trh lékařských aplikací: příliš mnoho
Podle IMS Health celkový počet lékařských aplikací přesahuje 165 000, ale pouze 36 aplikací tvoří 50 % trhu. Ostatní aplikace si stáhlo necelých 5 tisíc uživatelů. Například research2guidance oslovil 5 000 společností zabývajících se lékařskými aplikacemi z celého světa. Pouze 2 % z nich si stáhlo 1 milionkrát nebo více, 62 % má méně než 5 tisíc stažení.
Hlavní cílovou skupinou lékařských aplikací jsou lidé s chronickým onemocněním, nemocnice a lékaři. research2guidance se podíval na nejoblíbenější aplikace a dospěl k závěru, že nejúčinnější jsou ty, které fungují jako systémy připomenutí. Aplikace určené k pravidelnému spojení pacienta s lékařem jsou stále obtížně implementovatelné a na trhu neoblíbené.
Podle Medical University of New York v USA si lékařské aplikace stáhlo téměř 60 % uživatelů chytrých telefonů, ale zároveň každý druhý nebo třetí uživatel je s aplikací z různých důvodů nespokojen, a proto ji používá jen zřídka. Kromě špatné uživatelské zkušenosti je hlavní překážkou zapojení uživatelů nízká kvalita dat: každý pátý z nich poskytuje více či méně objektivní informace.
Pouze jedna z deseti aplikací však poskytuje možnost interakce se zařízeními nebo senzory, které lze použít k získání biologických a fyziologických dat. Například náramek SmartSock, který se nosí na holeni člověka, umožňuje přijímat informace o rozložení zátěže na chodidlo.
Speciální mobilní aplikace graficky zobrazuje rozložení zátěže, ukazuje polohu chodidla atp. Dalším příkladem je inhalátor integrovaný s mobilní aplikací, která zaznamenává, jak často je zařízení používáno. To vám umožní posoudit stav pacienta a poskytnout prognózu léčby.
„Mobilní diagnostický přístroj“ ruské společnosti FRUCT umožňuje včasnou diagnostiku nemocí v domácích podmínkách, na dálku sleduje zdravotní stav rodinných příslušníků a lékař pomocí tohoto přístroje může na dálku sledovat zdravotní stav pacienta.
Zařízení je vybaveno bezdrátovými lékařskými senzory (EKG, tlak, puls, glukóza atd.) a specializovaným chytrým telefonem, který sbírá a zpracovává data. Takových zařízení je stále více, ale například v USA z 228 takových zařízení získalo schválení od amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv pouze 15 %.
Zdravotnické aplikace Samsung a Apple
Samsung původně plánoval vytvořit svůj vlastní ekosystém aplikací, jako to dělá Apple. Například lékařská aplikace SHealth fungovala pouze na chytrých telefonech Galaxy. Následně společnost revidovala svou strategii a po chytrých hodinkách Gear S2, které jsou kompatibilní s jakýmkoli chytrým telefonem Android, se všem uživatelům Androidu zpřístupnila také aktualizovaná aplikace SHealth 4.5.
Aplikace umožňuje sledovat vaši fyzickou aktivitu, stanovovat si cíle, kterých lze dosáhnout díky vestavěným doporučením, a zlepšovat svou fyzickou kondici. Kromě standardního počítání kroků a kalorií poskytuje aplikace pomocí senzorů zabudovaných v Samsungu Galaxy nebo Gear S2 informace o tepové frekvenci, váze, tlaku a dokonce i o množství kofeinu v těle. S Health také sleduje kvalitu spánku uživatele.
Apple zase oznámil iOS 9.3, který bude obsahovat novou verzi Apple Health. Kromě povinné kompatibility s Apple Watch nyní aplikace uživatelům doporučuje produkty jiných společností v různých kategoriích: „Váha“, „Cvičení“, „Spánek“ atd.
Obecně je jednou z hlavních výhod Apple Health kompatibilita s velkým množstvím zařízení a aplikací třetích stran. Ve skutečnosti se jedná o platformu, na které jsou pohodlně agregována všechna zdravotní a fitness data.
Health by Google
Google má celou divizi, která se zabývá lékařskými projekty. Zahrnuje dvě společnosti – Calico a Verily. O projektech Calico není známo téměř nic, kromě toho, že se společnost zabývá řešením nemocí, kterými člověk onemocní ve stáří. Společnost Verily byla založena před dvěma lety a pod svými křídly sdružuje vysoce kvalifikované lékařské odborníky. Hlavními projekty společnosti jsou nositelná zařízení pro diabetiky, lékařští roboti, nanodiagnostika rakoviny a léčba roztroušené sklerózy.
Projekty ještě zdaleka nejsou komercializovány, ale o některých budoucích produktech je již známo poměrně dost. Nositelné zařízení na sledování hladiny cukru v krvi tak diabetikům umožní zbavit se nejen pravidelného odběru krve z prstu, ale také získat v reálném čase informace o potřebné dietě nebo dávce inzulínu. Lékaři budou mít lepší představu o tom, jak se hladina cukru v krvi měnila v průběhu času.
Dalším podobným projektem Google je vývoj senzorů krevního cukru na bázi kontaktních čoček. Hladina glukózy bude určena analýzou slzné tekutiny. Navíc se předpokládá, že tyto chytré čočky budou schopny monitorovat tělesnou teplotu a hladinu alkoholu v krvi, detekovat alergeny v prostředí.
Ale to není vše: patent nárokuje schopnost skenovat čárové kódy a cenovky, generovat energii pomocí světelných zdrojů a autentizovat pomocí analýzy sítnice.
Shrnutí: jak se bude mHealth vyvíjet v roce 2016
Chytré telefony, lékařské aplikace a vyhrazená nositelná zařízení byly dosud ve zdravotnickém průmyslu málo využívány. PwC očekává, že v roce 2016 se situace začne dramaticky měnit: stále více lidí bude využívat technologie pro lékařské účely. To pomůže výrazně snížit náklady na zdravotní péči a přiblížit se modelu, kdy je monitorování, diagnostika a léčba pacientům poskytována „kdykoli a kdekoli“.
PwC Health Research Institute předpovídá, že počet uživatelů, kteří si do svého smartphonu stáhnou alespoň jednu lékařskou aplikaci, se celosvětově zdvojnásobí.
Chronická onemocnění a primární zdravotní péče budou hlavními hybateli změn. Připojené otoskopy, sledovače aktivity, váhy, lékařské aplikace a vzdálené konzultace budou nabízeny přímo spotřebitelům.
Lékaři kliniky pošlou chronicky nemocné lidi domů s připojenými kardiostimulátory, EKG monitory, glukometry a dalšími vzdálenými monitorovacími zařízeními. Rozvíjet se budou i technologie mHealth v oblasti duševního zdraví.
V tomto ohledu analytici PwC doporučují, aby lékařské společnosti přehodnotily dlouhodobé kapitálové investice, včetně přechodu od centralizovaných investičních plánů k decentralizovaným, za účasti partnerů a společných podniků – účastníků vznikajícího trhu nové lékařské ekonomiky.
Přichází éra „smartphonové medicíny“, kdy lze na dálku poskytovat stále více druhů lékařských služeb.
Stejně jako internet ovlivnil maloobchodníky, technologie mHealth ovlivní zdravotnická zařízení. Propojená zařízení přinesou nové příležitosti i do odvětví, která se zdravotnictvím spolupracují jen zřídka: maloobchod, finanční služby a pohostinství.
Přečtěte si také:
Zluty meloun hubnuti
Sestavení jídelníčku na hubnutí
Mnoho lidí nemá rádo můj make up, ale moje pleť je nejlepší, uvedla Britney Spears své oblíbené produkty
Dehtové mýdlo pro krásu a zdraví pokožky obličeje
Konzultant filmu Nákaza vyzval, aby nepropadali panice
6 chyb, které z vás udělají nového cestovatele
Joga na hubnutí břicha
Vaječná dieta jako způsob, jak zhubnout
Co způsobuje paradentózu
GM viry pomáhají s rakovinou mozku
Správná výživa pro tělo dítěte od 1 do 4 let
Nadměrný příjem tuků
Permanentní make up obočí před a po, analyzujeme všechny nuance z osobní zkušenosti
Efekt je jako po józe, vědci přišli s beauty složkou, která zmírňuje únavu a bojuje proti vráskám
Vědci přišli na to, jak vrátit barvu šedým vlasům
Charlotte, nejlepší recepty
Vymažte a zapomeňte, jak se zbavit tetování
Lék na ucpané cévy
Nemoci žil dolních končetin
Před vědomým zpracováním informací mozkem se objevují podvědomé soudy