IgA protilátky proti tkáňové transglutamináze

Laboratorní diagnostika celiakie

Celiakie (glutenová enteropatie) — autoimunitní chronické onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku, které má za následek zánět sliznice tenkého střeva a poruchu vstřebávání potravy (rozvoj malabsorpčního syndromu).

Lepek — bílkoviny obsažené v obilovinách (pšenice, žito, ječmen). Gliadin je jedním z proteinů frakcí lepku, který při jeho nesnášenlivosti působí negativně na střevní stěnu. Předpokládá se, že příčinou celiakie je imunitní odpověď lidského těla na gliadin.

Po průniku gliadinu do střevní sliznice podléhá gliadin deaminaci enzymem tkáňovou transglutaminázou (TG2 forma). Fragmenty gliadinu a tkáňové transglutaminázy stimulují tvorbu autoprotilátek proti nim, které způsobují zánětlivé reakce ve střevě a projevy klinických příznaků celiakie. Kromě toho mají deaminované fragmenty gliadinu vysokou afinitu k alelám HLADQ8/DQ2 proteinů systému HLA, jejichž nosičství predisponuje k rozvoji celiakie.

Sérologická diagnostika celiakie na základě přítomnosti IgA autoprotilátek proti tkáňové transglutamináze

Předpokládá se, že průkaz protilátek proti tkáňové transglutamináze třídy IgA je nejlepší metodou pro časnou diagnostiku (screening) celiakie ve srovnání s průkazem IgG. Detekce IgG protilátek je proto dalším způsobem diagnostiky celiakie. Používá se také pro primární (genetický) nebo sekundární deficit syntézy IgA.

Hlavní indikace pro předepisování

Diferenciální diagnostika střevních onemocnění; potvrzení diagnózy celiakie za přítomnosti klinických příznaků; sledování průběhu a léčby onemocnění; vyšetření příbuzných pacientů s celiakií ke zjištění rizika onemocnění. Pro zlepšení kvality diagnostiky se doporučuje provádět test v kombinaci s „Protilátkami proti tkáňové transglutamináze IgG“, „Protilátkami proti endomysiu“.