Pyelitida, příčiny a příznaky zánětu

Nedá se přesně říci, jak často se toto onemocnění v populaci vyskytuje. Jak jsme již řekli, je to způsobeno tím, že takový zánět se velmi zřídka vyskytuje izolovaně. Je třeba poznamenat, že tento patologický proces je nejčastěji diagnostikován u žen, což je vysvětleno anatomickými rysy jejich močového systému, které vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání bakteriální flóry. U mužů je jejich vrcholný výskyt ve věku nad 65 let. V naprosté většině případů se muži potýkají s takovým onemocněním po operaci na orgánech močového systému.

Navzdory skutečnosti, že pyelitida dostatečně dobře reaguje na léčbu, může vést k rozvoji řady různých komplikací. Nejčastěji se v pokročilých situacích zánět rozšiřuje do renálního parenchymu nebo ledvinových kalichů. Kromě toho může taková patologie způsobit absces nebo pyonefrózu. Stojí za zmínku, že samotná pyelitida nevede k výraznému porušení funkční aktivity ledvin. Pokud ji však provází jakákoli další onemocnění, riziko selhání ledvin výrazně stoupá. To platí zejména v těch případech, kdy je zánětlivý proces bilaterální.

Nejčastěji je vývoj tohoto onemocnění způsoben dopadem bakteriální flóry na močový systém. Ve více než sedmdesáti procentech případů působí jako původce Escherichia coli. Klebsiella, Proteus a mnoho dalších mikroorganismů může také vyvolat výskyt takového patologického procesu. Často je izolováno několik bakterií najednou. Samostatně je třeba říci, že někdy je pyelitida způsobena virovou nebo houbovou flórou, ale to je extrémně vzácné.

Ve většině případů se bakterie dostávají do oblasti ledvin vzestupnou cestou. Jinými slovy, šíří se z močové trubice, močového měchýře a tak dále. U dětí je infekční flóra nejčastěji přenášena průtokem krve ze stávajících vzdálených infekčních ložisek. Hlavním predisponujícím faktorem k rozvoji takového zánětu je porušení odtoku moči. Kameny lokalizované v různých částech močového systému, striktury močovodů, nádory, které vyvíjejí tlak na močové cesty – to vše může přispět ke vzniku obstrukce. Dalším důležitým bodem jsou různé traumatické účinky, například při jakýchkoli lékařských manipulacích. Stávající chronická zánětlivá ložiska v orgánech genitourinárního systému mohou také přispět ke vzniku pyelitidy.

Hlavní rizikovou skupinou pro vznik takového zánětu jsou oslabení lidé se sníženou úrovní imunitní ochrany. Endokrinní poruchy, těhotenství, stáří, užívání imunosupresivních léků – to vše zvyšuje pravděpodobnost pyelitidy.

Příznaky charakteristické pro pyelitidu

Jak jsme již řekli, klinický obraz s pyelitidou zahrnuje obecný intoxikační syndrom, bolesti a dysurické poruchy. V první řadě se jedná o příznaky jako zvýšení tělesné teploty na subfebrilní nebo horečnaté hodnoty, slabost a malátnost, hojné pocení a podobně. Je důležité, že u malých dětí bude syndrom obecné intoxikace mnohem výraznější.

Charakteristickým příznakem je bolest lokalizovaná v bederní oblasti. Pokud zánětlivý proces zasáhl pouze jednu ledvinu, bolestivý syndrom bude určen pouze z postižené strany. Nejčastěji je bolest bolavé povahy. Jeho intenzita se může u každého jednotlivého pacienta výrazně lišit. Často se objevují další stížnosti na opakující se nevolnost a problémy se stolicí.

Bezpodmínečně se objeví příznaky, jako je zvýšené nutkání močit, nepohodlí a bolest během tohoto procesu, stejně jako snížení objemu jedné části vyloučené moči. Nejčastěji má moč zakalenou barvu a nepříjemný zápach.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika tohoto onemocnění je založena na dalších metodách, protože doprovodný klinický obraz je neinformativní. Nejprve je nutné předepsat obecné testy krve a moči. K určení patogenu se doporučuje provést bakteriologickou kultivaci moči. Potvrzení diagnózy se provádí pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.

Léčba takového zánětu se skládá z antibakteriálních léků, které jsou předepsány v průměru po dobu jednoho a půl nebo dvou týdnů. Dále se používají uroseptika, bylinná diuretika a antispasmodika. Všem pacientům se doporučuje předepisovat léky, které zlepšují krevní oběh.

Prevence zánětů

Aby se zabránilo výskytu pyelitidy, je třeba léčit stávající chronické patologie genitourinárního systému, vést zdravý životní styl, vyhnout se hypotermii atd.