Snížená plodnost a neplodnost, jak se liší

U subfertility nakonec záleží na tom, jak dlouho danému páru trvá otěhotnět. Ale to neznamená, že není žádná naděje. Pouze, že proces bude delší a možná i obtížnější, podle toho, co je potřeba udělat. Přečtěte si, jak se nízká plodnost liší od neplodnosti a co můžete v tomto případě očekávat.

Neplodnost nebo neplodnost?

Termíny neplodnost a subfertilita se často používají zaměnitelně. Není to však totéž. Subfertilita znamená oddálení těhotenství. U subfertility existuje šance na početí přirozeně bez použití reprodukčních technologií, ale to trvá déle než obvykle. Doba trvání pokusů o koncepci však obvykle nedosahuje roku.

Podle výzkumů i v tomto případě s kontakty během nejpříznivějších dnů menstruačního cyklu začíná 80 % těhotenství u žen do 30 let do šesti cyklů. Po šesti cyklech bez početí je asi 20 % párů považováno za pár se sníženou plodností. Polovina z nich však nakonec uspěje v průběhu dalších šesti cyklů. To znamená, že snažit se o početí dítěte do jednoho roku je normální.

Neplodnost je neschopnost počít dítě přirozeně po roce pokusů se správným načasováním pohlavního styku (v nejpříznivější dny ženského menstruačního cyklu). Dá se to nazvat:

• ženské faktory (nepravidelná ovulace, hormonální poruchy, ucpané vejcovody nebo endometrióza);
• mužské faktory (obstrukce, abnormality spermií nebo ejakulační dysfunkce);
• nebo kombinace nevysvětlených faktorů.

Podle vědců z Mayo Clinic (USA) mají páry trpící neplodností méně než 5% šanci, že samy otěhotní. Takže pravděpodobnost početí bez lékařského zásahu je nepravděpodobná, i když je to možné.

Neplodnost a subfertilita: čísla

Mezi páry, které se neúspěšně pokoušely otěhotnět po dobu 18 měsíců, bylo 47 % skutečně neplodných, což znamená, že k otěhotnění potřebovaly technologii asistované reprodukce a podle odborníků z Very Well Family neotěhotněly samy během léčby.

Tato konkrétní studie nezahrnovala páry se známým problémem s plodností a diagnóza u většiny těchto párů byla „neplodnost neznámého původu“. Jedná se o diagnózu vylučovací, kdy se páru testují všechny možné příčiny neplodnosti, ale nic se nezjistí.

Podle jiné studie ze 100 párů, které se snaží otěhotnět:

• Sedmdesátka otěhotní za šest měsíců.
• Za dalších šest měsíců otěhotní dalších dvacet.
• Pět otěhotní přirozeně během příštích tří let.
• Zbývajících pět pravděpodobně nikdy nebude mít dítě bez technologií asistované reprodukce (IVF, inseminace atd.).

Tato studie zjistila, že páry, které se snažily otěhotnět 48 měsíců (čtyři roky), měly „téměř nulovou šanci“ mít dítě bez lékařské pomoci.

Příčiny a rizikové faktory subfertility

Většina příčin neplodnosti a subfertility je stejná a jsou také rozděleny mezi ženami a muži: ve 30 % případů je problém na straně ženy, ve 30 % je u muže, zbývajících 40 % je zjištěno. v obou nebo nejsou detekovány vůbec.

Mezi hlavní faktory, které snižují pravděpodobnost početí u žen se subfertilitou, patří věk, cukrovka, endometrióza, ucpané vejcovody, anomálie dělohy, syndrom polycystických ovarií (PCOS), dysfunkce vaječníků (aka předčasná menopauza způsobená patologiemi hypofýzy a hypotalamu) a infekce močových cest.cesty v historii.

U mužů může být narušena funkce nebo produkce spermií, což může způsobit sníženou plodnost. To může být způsobeno faktory a stavy, jako jsou sexuálně přenosné infekce, jako je kapavka, chlamydie, HIV nebo příušnice, cukrovka, rakovina a léčba rakoviny nebo genetické defekty.

Dalším faktorem mohou být problémy s ejakulací, které jsou spouštěny více faktory, včetně předčasné ejakulace, strukturálních defektů, genetických abnormalit nebo poškození varlat.

Riziko snížené plodnosti zvyšuje několik faktorů. Většina těchto faktorů je stejná pro muže i ženy. Tyto zahrnují:

• Žena je starší 35 let.
• Muž je starší 40 let.
• Podváha nebo nadváha.
• Kouření.
• Nadměrná konzumace alkoholu.
• Brání drog.
• Nadměrný emocionální nebo fyzický stres.
• Některé léky.
• Vystavení radiaci nebo environmentálním toxinům, jako jsou pesticidy a olovo.

Diagnostika a léčba subfertility

V závislosti na základních zdravotních stavech nebo jiných příznacích a příznacích může lékař doporučit, aby ženy byly vyšetřeny na anatomické faktory (jako jsou fibroidy, polypy nebo endometrióza), které mohou ovlivnit těhotenství, hladiny hormonů nebo ovariální rezervu.

Specialista může poslat muže na analýzu spermatu, krevní testy ke kontrole hladin hormonů nebo zobrazovací testy, genetické testování nebo biopsii varlat.

Jakmile lékaři identifikují pravděpodobného viníka situace, tedy patologii, navrhnou postup k odstranění problému.

Protože u subfertilních párů je větší pravděpodobnost, že otěhotní přirozeně, může lékař doporučit „bdělé čekání“. To zahrnuje změny životního stylu a snahu zvýšit své šance na početí. Jakou radu může dát lékař?

• Přestaňte pít a kouřit.
• Udržujte si zdravou váhu, včetně hubnutí nebo přibírání.
• Snižte příjem kofeinu.
• Promluvte si se zdravotníkem o svých lécích, protože některé mohou ovlivnit plodnost.
• Tip pro ženy: Nainstalujte si mobilní aplikace pro předpověď ovulace a pomocí testů zjistěte, kdy je nejlepší čas vyzkoušet, změřte si bazální tělesnou teplotu, abyste zjistili, kdy jste nejplodnější.
• Tip pro muže: vyhněte se přílišnému teplu, jako jsou sauny, protože to ovlivňuje produkci a pohyblivost spermií.

Pokud je nutná lékařská léčba, bude záležet na příčině subfertility.

• Ženy mohou potřebovat užívat léky na plodnost, podstoupit operaci, pokud mají děložní myomy nebo mírnou endometriózu. Jiným párům může být doporučeno IVF nebo indukce ovulace v závislosti na věku ženy a na tom, jak dlouho se snaží otěhotnět.
• Muži se sníženou plodností mohou užívat léky na zlepšení funkce varlat, podstoupit operaci nebo si nechat odebrat sperma pro pozdější použití.

Kromě jiného vám může lékař doporučit změnu jídelníčku. O tom, co musíte jíst, abyste otěhotněli, a proč to funguje, si přečtěte náš článek „Analýza: jaká je dieta pro početí“.